Hiperplasia Stromal Pseudoangiomatous (PASH)

Kandungan

• Apa itu PASH?
• Gejala PASH
• Punca PASH
• Adakah terdapat hubungan barah?
• Mendiagnosis PASH
• Penyingkiran PASH
• Prospek PASH

Apa itu PASH?

Hiperplasia stromal pseudoangiomatous (PASH) adalah lesi payudara jarang, jinak (bukan kanker). Ia boleh hadir sebagai jisim padat yang kadang-kadang dapat dirasakan ketika berdebar-debar payudara. Jisim itu disebabkan oleh pertumbuhan sel myofibroblastik yang terlalu banyak. Ini adalah persilangan antara sel yang terdapat dalam tisu penghubung dan sel yang terdapat pada otot licin. Walaupun jarang, PASH juga dapat menampakkan diri dengan pembesaran payudara yang teruk.

Walaupun PASH menghasilkan jisim yang terasa, selalunya tidak menyakitkan. Itulah sebabnya keadaan biasanya dijumpai secara kebetulan, seperti semasa mamogram rutin.

PASH mempengaruhi kebanyakan wanita dan boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi biasanya terdapat pada wanita pada tahun pramenopause atau perimenopause mereka.

Gejala PASH

Dalam beberapa kes, jisim PASH bersifat mikroskopik dan tidak menghasilkan gejala. Walau bagaimanapun, PASH juga boleh hadir sebagai jisim yang lebih besar. Apabila jisim dapat dirasakan, biasanya tegas dan bergerak.

Satu kajian menyatakan bahawa hanya satu pertiga orang yang menghidap PASH akan mengalami kesakitan. Lapan peratus subjek kajian juga mengalami pembuangan darah dari putingnya.

Punca PASH

Punca PASH tidak diketahui, tetapi para pakar mengesyaki mungkin ada kaitan hormon. Penyelidikan yang diterbitkan dalam jurnal Modern Pathology mendapati bahawa 62 peratus subjek kajian adalah wanita pramenopause, dan 73 peratus subjek menggunakan kontraseptif oral atau terapi penggantian hormon. Dalam kajian lain, 90% subjek kajian adalah premenopause atau perimenopausal.

Adakah terdapat hubungan barah?

Menurut kajian dari Mayo Clinic, jawapannya adalah tidak. Sebenarnya, kajian itu mendapati bahawa wanita dengan PASH mempunyai risiko kanser payudara yang lebih rendah, walaupun mereka tidak dapat menjelaskan mengapa. Kajian itu melihat lebih dari 9.000 biopsi yang dilakukan pada wanita dengan penyakit payudara jinak. Walaupun wanita dengan PASH cenderung lebih muda daripada subjek kajian yang lain, kedua-dua kumpulan mempunyai sejarah perubatan keluarga yang serupa ketika berkaitan dengan barah payudara.

Mendiagnosis PASH

Dalam banyak kes, PASH adalah diagnosis yang dibuat secara tidak sengaja. Diagnosis sering berlaku ketika seorang wanita menjalani mamogram rutin atau menjalani biopsi payudara untuk keadaan payudara yang lain, seperti fibroadenoma. (Fibroadenoma adalah jenis benjolan payudara tanpa rasa sakit yang boleh dikelirukan dengan PASH.)

Setiap kali ketulan payudara ditemui, lebih baik anda berjumpa doktor. Doktor anda mungkin memerintahkan ujian pencitraan tambahan, seperti ultrasound atau MRI. Doktor anda juga mungkin mencadangkan anda menjalani biopsi jarum teras. Ini adalah prosedur, biasanya dilakukan dengan menggunakan anestetik lokal untuk mematikan kawasan tersebut, di mana jarum berongga dimasukkan ke dalam payudara untuk mengeluarkan tisu untuk diambil sampel. Sampel kemudian dihantar ke makmal untuk penilaian dan diagnosis pasti.

Penyingkiran PASH

Bagi PASH yang tidak menghasilkan simptom, doktor anda mungkin mengesyorkan pendekatan tunggu dan tunggu. Massa cenderung bertambah dari masa ke masa, dan disarankan untuk melakukan tindak lanjut secara berkala (sering dilakukan dengan mamografi).

Sebilangan wanita mungkin memilih untuk membuang jisim. Ini mungkin merupakan pilihan yang baik jika anda mempunyai sejarah keluarga menghidap barah payudara, jika jisimnya besar dan menyebabkan gejala, atau jika secara amnya membuat anda tidak selesa. Ini biasanya dilakukan melalui lumpektomi. Lumpektomi adalah pembedahan membuang jisim dan beberapa tisu di sekitarnya. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum, biasanya di pusat pesakit luar.

Walaupun dengan penyingkiran, PASH dapat kembali. Hingga 7 peratus orang akan mengalami PASH berulang. Pakar bedah sering memotong sebahagian besar tisu sihat di sekitar jisim untuk membantu mencegah pertumbuhan semula.

Prospek PASH

PASH adalah keadaan yang jarang berlaku. Penyelidikan dari jurnal Breast Care menyatakan bahawa kurang dari 200 kes telah dilaporkan sejak akhir 1980-an, ketika pertama kali dikenal pasti. Secara amnya tidak berbahaya dan tanpa gejala.

Kerana keadaan ini dapat meniru barah payudara dan juga benjolan payudara bukan kanker seperti fibroadenoma, ia memerlukan penyelidikan, penilaian, dan tindak lanjut. Buat janji temu dengan doktor anda pada pemberitahuan pertama mengenai ketulan payudara, dan ikuti garis panduan yang disyorkan untuk mamogram.