Glaukoma Open-Angle

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Glaukoma sudut terbuka atau tertutup
• Perbezaan sudut
• Gejala glaukoma sudut terbuka
• Penyebab glaukoma sudut terbuka
• Faktor-faktor risiko
• Diagnosis glaukoma sudut terbuka
• Rawatan untuk glaukoma sudut terbuka
• Rawatan lain
• Tinjauan untuk glaukoma sudut terbuka
• Mencegah glaukoma sudut terbuka

Gambaran keseluruhan

Glaukoma sudut terbuka adalah jenis glaukoma yang paling biasa. Glaukoma adalah penyakit yang merosakkan saraf optik anda dan boleh mengakibatkan penglihatan berkurang dan bahkan buta.

Glaukoma mempengaruhi lebih banyak daripada di seluruh dunia. Ini adalah penyebab utama kebutaan yang tidak dapat dipulihkan.

Glaukoma sudut tertutup (atau penutupan sudut) merangkumi kes glaukoma di Amerika Syarikat. Selalunya lebih teruk daripada glaukoma sudut terbuka.

Kedua-dua keadaan tersebut melibatkan perubahan pada mata yang menghalang penyaliran cecair yang betul. Ini membawa kepada peningkatan tekanan di dalam mata, yang secara beransur-ansur merosakkan saraf optik anda.

Glaukoma tidak dapat disembuhkan. Tetapi dengan diagnosis dan rawatan awal, kebanyakan kes glaukoma dapat diatasi untuk mencegah penyakit itu daripada berkembang menjadi kerosakan penglihatan.

Glaukoma sering tidak menunjukkan gejala sebelum menyebabkan kerosakan pada penglihatan anda. Itulah salah satu sebab penting untuk menjalani pemeriksaan mata secara berkala yang menjalani pemeriksaan glaukoma.

Glaukoma sudut terbuka atau tertutup

Bahagian depan mata anda, antara kornea dan lensa, dipenuhi dengan cecair berair yang disebut humor berair. Humor berair:

• mengekalkan bentuk sfera mata
• menyuburkan struktur dalaman mata

Humor berair baru terus dihasilkan dan kemudian dikeringkan dari mata. Untuk mengekalkan tekanan yang betul di dalam mata, jumlah yang dihasilkan dan jumlah yang dikeringkan mesti disimpan dalam keadaan seimbang.

Glaukoma melibatkan kerosakan pada struktur yang membolehkan humor berair habis. Terdapat dua saluran humor berair untuk dikeringkan:

• jejaring trabecular
• aliran keluar uveoscleral

Kedua-dua struktur berada di dekat depan mata, di belakang kornea.

Perbezaan antara glaukoma sudut terbuka dan sudut tertutup bergantung pada kedua saluran saliran mana yang rosak.

Dalam glaukoma sudut terbuka, jejaring trabecular menawarkan peningkatan daya tahan terhadap aliran keluar bendalir. Ini menyebabkan tekanan menumpuk di dalam mata anda.

Dalam glaukoma sudut tertutup, kedua saluran uveoscleral dan jaringan trabekular menjadi tersekat. Biasanya, ini disebabkan oleh iris yang rosak (bahagian mata berwarna) yang menyekat saluran keluar.

Penyumbatan salah satu daripada saluran keluar ini menyebabkan peningkatan tekanan di dalam mata anda. Tekanan cecair di dalam mata anda dikenali sebagai tekanan intraokular (IOP).

Perbezaan sudut

Sudut pada jenis glaukoma merujuk kepada sudut yang dibuat iris dengan kornea.

Pada glaukoma sudut terbuka, iris berada di posisi yang tepat, dan saluran saliran uveoskleral jelas. Tetapi jejaring trabecular tidak kering dengan betul.

Pada glaukoma sudut tertutup, iris diperas pada kornea, menyekat saluran uveoskaleral dan jaringan jejaring trabekular.

Gejala glaukoma sudut terbuka

Glaukoma pada peringkat awal biasanya tidak menimbulkan sebarang gejala.Kerosakan penglihatan anda boleh berlaku sebelum anda menyedarinya. Apabila gejala muncul, mereka boleh merangkumi:

• pengurangan penglihatan dan kehilangan penglihatan periferal
• kornea yang membengkak atau membengkak
• pelebaran murid ke ukuran sederhana yang tidak berubah dengan cahaya yang bertambah atau berkurang
• kemerahan pada putih mata
• loya

Gejala-gejala ini terutamanya muncul pada kes akut glaukoma sudut tertutup tetapi juga boleh muncul pada glaukoma sudut terbuka. Ingat, ketiadaan gejala bukanlah bukti bahawa anda tidak menghidap glaukoma.

Penyebab glaukoma sudut terbuka

Glaukoma berlaku apabila penyumbatan saluran saliran untuk humor berair menyebabkan tekanan pada mata bertambah. Tekanan cecair yang lebih tinggi boleh merosakkan saraf optik. Di sinilah bahagian saraf yang disebut ganglion retina memasuki bahagian belakang mata anda.

Tidak difahami dengan jelas mengapa sesetengah orang mendapat glaukoma dan yang lain tidak. Beberapa faktor genetik telah dikenal pasti, tetapi ini merangkumi semua kes glaukoma.

Glaukoma juga boleh disebabkan oleh trauma pada mata. Ini dipanggil glaukoma sekunder.

Faktor-faktor risiko

Glaukoma sudut terbuka mewakili kes glaukoma di Amerika Syarikat. Faktor risiko merangkumi:

• usia lebih tua (satu kajian menunjukkan bahawa glaukoma sudut terbuka mempengaruhi 10 peratus daripada mereka yang lebih tua dari 75 dan 2 peratus daripada mereka yang lebih tua dari 40)
• sejarah keluarga glaukoma
• Keturunan Afrika
• rabun jauh
• IOP tinggi
• tekanan darah rendah (tetapi meningkatkan tekanan darah membawa bahaya lain)
• penggunaan kortikosteroid topikal
• keradangan
• ketumbuhan

Diagnosis glaukoma sudut terbuka

IOP yang tinggi dapat menemani glaukoma, tetapi itu bukan tanda yang pasti. Sebenarnya, orang dengan glaukoma mempunyai IOP normal.

Untuk menentukan sama ada anda menghidap glaukoma, anda memerlukan pemeriksaan mata yang komprehensif dengan mata anda melebar. Beberapa ujian yang akan digunakan oleh doktor anda adalah:

• Ketajaman penglihatanujian dengan carta mata.
• Ujian bidang visual untuk memeriksa penglihatan periferal anda. Ini dapat membantu mengesahkan diagnosis, tetapi sebanyak sel di sel ganglion retina mungkin hilang sebelum kehilangannya muncul dalam ujian medan visual.
• Pemeriksaan mata yang dilebarkan. Ini mungkin ujian yang paling penting. Titisan digunakan untuk melebarkan (membuka) anak murid anda untuk membolehkan doktor anda melihat ke retina dan saraf optik di bahagian belakang mata. Mereka akan menggunakan instrumen khas yang disebut ophthalmoscope. Prosedurnya tidak menyakitkan, tetapi anda mungkin kabur penglihatan dan kepekaan terhadap cahaya terang selama beberapa jam.

• Rawatan untuk glaukoma sudut terbuka

  Mengurangkan tekanan cecair di dalam mata anda adalah satu-satunya kaedah yang terbukti untuk merawat glaukoma. Rawatan biasanya bermula dengan titisan, yang dikenali sebagai titisan hipotensi, untuk membantu mengurangkan tekanan.

  Doktor anda akan menggunakan tahap tekanan anda yang lebih awal (jika ada) untuk menentukan tekanan sasaran untuk merawat glaukoma anda. Secara umum, mereka akan menginginkan tekanan sebagai sasaran pertama. Sasaran akan diturunkan jika penglihatan anda terus memburuk atau jika doktor anda melihat perubahan pada saraf optik.

  Baris pertama ubat penurun tekanan adalah analog prostaglandin. Prostaglandin adalah asid lemak yang terdapat di hampir setiap tisu. Mereka bertindak untuk meningkatkan aliran darah dan cairan tubuh dan memperbaiki pengaliran humor berair melalui saluran uveoscleral. Ini diambil sekali pada waktu malam.

  Prostaglandin mempunyai sedikit kesan sampingan, tetapi boleh menyebabkan:

  • pemanjangan dan kegelapan bulu mata yang gelap
  • mata merah atau merah
  • kehilangan lemak di sekitar mata (lemak periorbital)
  • menggelapkan iris atau kulit di sekitar mata

  Dadah yang digunakan sebagai barisan pertahanan kedua termasuk:

  • perencat anhidrat karbonik
  • penyekat beta
  • agonis alfa
  • agonis kolinergik

  Rawatan lain

  • Trabeculoplasty laser selektif (SLT). Ini adalah prosedur pejabat di mana laser ditujukan pada jejaring trabekular untuk memperbaiki saliran dan menurunkan tekanan mata. Rata-rata, ia dapat menurunkan tekanan sebanyak 20 hingga 30 peratus. Ia berjaya di sekitar 80 peratus orang. Kesannya berlangsung dari tiga hingga lima tahun dan boleh berulang. SLT menggantikan tetes mata dalam beberapa kes.

  • Tinjauan untuk glaukoma sudut terbuka

    Tidak ada penawar untuk glaukoma sudut terbuka, tetapi diagnosis awal dapat membantu anda menghindari kebanyakan bahaya kehilangan penglihatan.

    Walaupun dengan rawatan dan pembedahan laser baru, glaukoma memerlukan pemantauan seumur hidup. Tetapi tetes mata dan rawatan laser baru dapat menjadikan pengurusan glaukoma menjadi rutin.

    Mencegah glaukoma sudut terbuka

    Melihat pakar mata setahun sekali adalah pencegahan terbaik untuk glaukoma sudut terbuka. Apabila glaukoma dikesan pada peringkat awal, kebanyakan akibat buruk dapat dielakkan.

    Glaukoma sudut terbuka tidak menunjukkan gejala pada peringkat awal, jadi pemeriksaan mata secara berkala adalah satu-satunya cara untuk mengetahui apakah ia berkembang. Sebaiknya lakukan pemeriksaan mata dengan oftalmoskop dan pelebaran dilakukan sekali setahun, terutamanya jika anda berusia lebih dari 40 tahun.

    Walaupun diet yang baik dan gaya hidup yang sihat dapat memberikan perlindungan, mereka tidak ada jaminan terhadap glaukoma.