Perkara yang Dijangkakan pada Pelantikan Ob-Gyn Anda Seterusnya Di Tengah-dan Selepas-Pandemik Coronavirus

Kandungan

• Temujanji Telehealth vs Dalam Pejabat
• Mengapa Anda Mungkin Memerlukan Janji Temu Di Pejabat
• Mengapa Anda Mungkin Dapat Meninggalkan Janji Temu Maya
• Apa yang Harus Diharapkan Semasa Lawatan Ob-Gyn Telehealth
• Apa Yang Harus Diharapkan Semasa Lawatan Ob-Gyn Dalam Pejabat
• Ulasan untuk

Seperti begitu banyak aktiviti biasa sebelum pandemi, pergi ke ob-gyn dulu tidak ada otak: Anda, katakan, bergelut dengan gatal baru (jangkitan yis?) Dan ingin memeriksanya oleh doktor. Atau mungkin tiga tahun berlalu dan tiba-tiba tiba masanya untuk mendapatkan Pap smear. Walau apa jua keadaannya, penjadualan dan melihat gyno anda, lebih kerap daripada tidak, agak lurus ke hadapan. Tetapi seperti yang anda ketahui, kehidupan sekarang berbeza sekali kerana COVID-19, dan perjalanan ke doktor bahagian wanita juga telah berubah.

Walaupun temu janji pesakit dalam masih berlaku, ramai pakar ob-gyn juga menawarkan lawatan telekesihatan juga. "Saya melakukan hibrida lawatan maya dan secara langsung," kata Lauren Streicher, MD, seorang profesor obstetrik klinikal dan ginekologi di Feinberg School of Medicine Northwestern University. "Bergantung pada senario, kami memberitahu sesetengah pesakit mereka mesti masuk, manakala yang lain kami menggalakkan mereka untuk tidak masuk. Ada yang, kami memberi pilihan."

Baiklah, tetapi bagaimana tidak boleh telehealth bekerja dengan temu janji ob-gyn, betul-betul? Dan, meminta rakan: Adakah kita bercakap sembang video di mana anda meletakkan telefon anda ke seluar dalam anda? Tidak begitu banyak. Inilah yang boleh anda jangkakan apabila anda perlu berjumpa ob-gyn anda.

Temujanji Telehealth vs Dalam Pejabat

Sekiranya anda tidak dikenali, telehealth (aka telemedicine) adalah penggunaan teknologi untuk menyediakan dan menyokong penjagaan kesihatan dari jarak jauh, menurut National Institutes of Health (NIH). Itu boleh bermaksud pelbagai perkara, termasuk dua doktor yang saling bercakap di telefon untuk menyelaraskan rawatan pesakit, atau anda berkomunikasi dengan doktor melalui teks, e-mel, telefon, atau video. (Berkaitan: Bagaimana Teknologi Mengubah Penjagaan Kesihatan)

Sama ada anda akan berjumpa doktor anda secara maya atau tidak atau IRL biasanya bergantung pada protokol amalan individu dan pesakit. Lagipun, terdapat begitu banyak peperiksaan yang boleh anda lakukan dengan berkesan melalui telefon atau video. Walaupun ada, sebenarnya, panduan rasmi dari American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), agak kabur.

Dalam pernyataan rasmi mereka, "Mengimplementasikan Telehealth in Practice," organisasi menyedari betapa pentingnya telehealth dan, dengan itu, menekankan betapa pentingnya bagi para praktisi untuk "memperhatikan" perkara-perkara seperti keselamatan dan privasi yang optimum dan memastikan peralatan yang diperlukan. Dari situ, ACOG memetik tinjauan sistematik yang menunjukkan bahawa telehealth dapat membantu pemantauan tekanan darah sebelum kelahiran, kadar gula darah, dan gejala asma, bantuan penyusuan, kaunseling kawalan kelahiran, dan perkhidmatan pengguguran ubat. Walau bagaimanapun, ACOG juga mengakui bahawa terdapat banyak perkhidmatan telekesihatan, termasuk sembang video, yang masih belum dikaji secara meluas "tetapi mungkin munasabah dalam tindak balas kecemasan."

TL;DR—banyak ob-gyn terpaksa menghasilkan garis panduan mereka sendiri apabila mereka akan berjumpa pesakit melalui telekesihatan berbanding di pejabat.

"Banyak temu janji ob-gyn boleh ditukar kepada telehealth, tetapi tidak semuanya," kata Melissa Goist, M.D., seorang ob-gyn di Pusat Perubatan Wexner The Ohio State University. "Banyak lawatan yang hanya memerlukan konsultasi, seperti perbincangan kesuburan, kaunseling kontrasepsi, dan beberapa kunjungan susulan obstetrik dan ginekologi, dapat dilakukan secara praktis. Secara umum, jika pemeriksaan pelvis atau pemeriksaan payudara tidak diperlukan, kunjungan tersebut dapat dilakukan. dialihkan kepada telekesihatan, seperti panggilan telefon atau sembang video."

Itu bukan untuk mengatakan bahawa lawatan obstetrik lain tidak dapat dilakukan melalui telefon atau video, dan mempunyai alat di rumah, seperti manset tekanan darah, seperti Monitor Tekanan Darah Automatik Omron (Beli, $ 60, bedbathandbeyond.com), dan monitor doppler untuk menilai kadar denyutan jantung janin, boleh membuat janji temu telekesihatan lebih berkesan. "Ini tidak selalunya boleh dilaksanakan, begitu banyak lawatan OB perlu dilakukan secara peribadi," kata Dr. Goist. (Berkaitan: 6 Wanita Berkongsi Bagaimana Mendapatkan Penjagaan Pranatal dan Selepas Bersalin Maya)

Namun, jika anda mempunyai kaedah kewangan untuk membeli barang-barang ini - insurans mungkin menanggung sebahagian atau semua kos - atau mempunyai doktor yang dapat memberikannya dan sangat bimbang tentang risiko COVID-19 anda (iaitu mungkin anda tidak berkompromi), anda mungkin mahu melalui jalan ini untuk menghadkan pendedahan kepada orang lain, jelasnya.

Mengapa Anda Mungkin Memerlukan Janji Temu Di Pejabat

Pendarahan, sakit, dan apa-apa lagi yang memerlukan pemeriksaan pelvis perlu dilakukan di pejabat, kata Christine Greves, M.D., ob-gyn yang diperakui oleh lembaga di Hospital Winnie Palmer untuk Wanita dan Bayi di Orlando, Florida. Tetapi, apabila ia melibatkan perkara seperti peperiksaan tahunan—yang juga tidak boleh dilakukan secara maya—tidak mengapa untuk menolaknya sedikit jika jumlah kes coronavirus di kawasan anda tinggi atau anda amat mengambil berat tentang risiko anda, kata Dr. Greves. "Sebilangan pesakit saya memilih untuk menunggu lawatan tahunan mereka kerana coronavirus," katanya, sambil menyatakan bahawa banyak yang mendorong lawatan tersebut kembali beberapa bulan. (Berasa sedikit bimbang untuk keluar daripada kuarantin? Selagi anda tidak mempunyai sebarang kebimbangan kesihatan serta-merta, anda mungkin boleh menolak lawatan peribadi anda juga.)

Mengapa Anda Mungkin Dapat Meninggalkan Janji Temu Maya

Untuk pilihan kawalan kelahiran, sebilangan orang hanya meminta resep pil tersebut, dan biasanya boleh ditangani melalui telehealth. Walau bagaimanapun, mengenai IUD, anda masih perlu datang ke pejabat (doc anda perlu memasukkannya dengan betul-tiada DIY di sini, kawan-kawan.) "Saya boleh melakukan segala-galanya kecuali menyentuh pesakit dan melakukan pemeriksaan pelvis, " kata pakar kesihatan wanita Sherry Ross, MD, seorang ob-gyn di Pusat Kesihatan Providence Saint John di Santa Monica, California dan pengarang Dia-ology. "Saya mungkin kini melakukan 30 hingga 40 peratus pelantikan saya melalui teleperubatan."

"Itu semua bergantung pada keprihatinan anda, dan jika anda hamil atau tidak," kata Dr Greves. Itu bukan untuk mengatakan anda mesti masuk ke pejabat sekiranya anda hamil. Sebenarnya, ACOG mendorong doktor kesihatan dan doktor pranatal lain untuk menggunakan telehealth "dalam seberapa banyak aspek penjagaan pranatal yang mungkin"

Apa yang Harus Diharapkan Semasa Lawatan Ob-Gyn Telehealth

Panduan yang dikeluarkan pada bulan Februari oleh ACOG mengesyorkan bahawa ob-gyns mempunyai perisian dan sambungan internet yang diperlukan untuk penjagaan berkualiti, dan mengingatkan doktor bahawa lawatan telekesihatan mereka perlu mematuhi peraturan privasi dan keselamatan Akta Kemudahalihan dan Kebertanggungjawaban Insurans Kesihatan (HIPAA). (HIPAA, sekiranya anda tidak dikenali, adalah undang-undang persekutuan yang memberi anda hak atas maklumat kesihatan anda dan menetapkan peraturan mengenai siapa yang boleh dan tidak dapat melihat maklumat kesihatan anda.)

Dari situ, terdapat beberapa variasi. FWIW, sangat tidak mungkin doktor meminta anda meletakkan telefon anda ke seluar semasa lawatan sebenar. Tetapi mereka mungkin meminta anda menghantar foto lebih awal, bergantung pada sebab lawatan anda dan keselamatan perisian amalan tersebut. (Berkaitan: Adakah Anda Facebook Berbual dengan Doktor Anda?)

"Adalah satu perkara jika seseorang mengambil gambar lengan mereka untuk menunjukkan ruam; satu lagi jika ia adalah gambar vulva mereka," kata Dr. Streicher. Sesetengah amalan mempunyai cara yang mematuhi HIPAA untuk menghantar foto dan video melalui perisian mereka sendiri, manakala yang lain tidak mempunyai portal kesihatan yang mematuhi HIPAA yang membenarkan pertukaran video dan foto. Seperti halnya bagi Dr. Streicher, yang memberi tahu pesakitnya bahawa dia tidak mempunyai program yang sesuai dengan HIPAA terlebih dahulu. "Saya berkata, 'Lihat, pada ketika ini, saya perlu melihat apa yang berlaku dalam vulva anda. Saya tidak dapat mengetahui daripada penerangan anda. Anda boleh masuk dan saya boleh melihatnya secara peribadi atau jika keutamaan anda adalah untuk hantarkan foto kepada saya, anda boleh melakukannya, selagi anda memahami dengan jelas bahawa ini tidak mematuhi HIPAA, tetapi saya akan menghapusnya setelah saya melihatnya. ' Orang nampaknya tidak peduli. " (Siapa, sebenarnya? Nah, Chrissy Teigen untuk satu - dia pernah meletakkan gambar ruam pantat ke dokumennya.)

Ini masih bukan sistem yang sempurna. "Masalah dengan bahan vulvar adalah tidak begitu mudah untuk melihat dengan baik," kata Dr. Streicher. "Apabila seseorang cuba melakukannya sendiri, ia sering kali tidak bernilai. Anda perlu meminta seseorang untuk menolong mereka, sehingga mereka dapat meregangkan kaki dan mendapatkan pandangan yang baik di sana." Dan walaupun rakan jurugambar-slash anda adalah Annie Leibovitz yang benar, dia mungkin memerlukan sedikit panduan ketika mengambil gambar peribadi anda. Ambil sahaja daripada Dr. Streicher, yang baru-baru ini menunjukkan seorang pesakit dan suaminya gambar perubatan untuk cuba menjelaskan apa yang dia cari daripada gambar mereka. Dan perkara yang baik dia lakukan kerana "dia masuk ke sana dan mendapat beberapa gambar yang hebat," katanya.

Dr. Greves mengatakan bahawa dia juga mempunyai pesakit mengambil gambar benjolan dan mengirimkannya melalui portal yang selamat. Tetapi dia berkata dia "tidak menentang" untuk meminta pesakit benar-benar menunjukkan masalahnya semasa lawatan teleperubatan "selagi mereka berasa selesa melakukannya." Sebaliknya, "ia tidak memberi manfaat kepada saya untuk mendapatkan video vulva yang bergegar dan bercahaya malap" kata Dr. Streicher. (Lihat juga: Cara Menyahkod Keadaan Kulit, Ruam, dan Benjolan Pada Faraj Anda)

Secara umum, kebanyakan lawatan telemedicine berlangsung sekitar 20 minit, walaupun memerlukan lebih lama jika anda pesakit baru, menurut Dr. Goist. Semasa lawatan anda, anda akan berbincang dengan doktor mengenai kebimbangan anda dan mereka akan berusaha untuk mendiagnosis atau menasihati anda — seperti yang anda lakukan ketika anda benar-benar datang ke pejabat. "Ia akan menjadi sangat serupa dengan lawatan pejabat tetapi, daripada duduk di atas kerusi pejabat yang tidak selesa, pesakit boleh melakukan ini dari keselesaan dan keselamatan persekitaran mereka sendiri," jelasnya. "Ramai pesakit menghargai kemudahan temu janji ini dalam hal menyesuaikannya dengan jadual peribadi mereka yang sibuk. Selain itu, jika pelawat kini dibenarkan masuk ke pejabat, janji temu ini menghilangkan beban itu daripada mencari seseorang untuk penjagaan tanggungan."

Apa Yang Harus Diharapkan Semasa Lawatan Ob-Gyn Dalam Pejabat

Setiap latihan mempunyai garis panduan yang berbeza, tetapi kebanyakan pejabat mempunyai langkah berjaga-jaga baru.

• Jangkakan pemeriksaan telefon sebelum anda muncul. Kebanyakan doktor yang ditemu bual untuk artikel ini mengatakan bahawa seseorang dari pejabat mereka akan membuat temu bual telefon dengan anda sebelum anda masuk ke pejabat untuk menentukan risiko semasa anda terhadap COVID-19. Semasa sembang, mereka akan bertanya sama ada anda atau ahli isi rumah anda mengalami simptom tertentu atau berinteraksi dengan seseorang yang mempunyai kes COVID-19 yang disahkan sebelum lawatan itu. Setiap latihan sedikit berbeza, dan ambang untuk masing-masing mungkin berbeza-beza (maksudnya, apa yang mungkin difikirkan oleh satu pejabat boleh dilakukan, yang lain mungkin lebih suka melakukan secara langsung).
• Pakai topeng. Sebaik sahaja anda tiba di pejabat, suhu anda akan diambil dan anda mungkin diberi topeng atau diminta memakai sendiri. "Kami memutuskan sebagai klinik bahawa kami mahu orang memakai topeng [perubatan] daripada topeng buatan sendiri kerana kami tidak tahu apakah topeng buatan sendiri telah dicuci dan jika pesakit menyentuhnya sepanjang hari," kata Dr Streicher. Sama ada ia buatan sendiri atau diserahkan kepada anda, bersedia untuk dipakai sesuatu atas muka awak. "Dalam amalan kami, anda tidak boleh masuk melainkan anda memakai topeng," tambah Dr. Ross. (Dan ingat: Tanpa mengira jarak sosial, cantik tolonglah pakai topeng—sama ada diperbuat daripada kapas, tembaga, atau bahan lain.)
• Daftar masuk mungkin dilakukan secara bebas tangan. Sebagai contoh, di pejabat Dr. Streicher, kakitangan meja depan dipisahkan oleh partition plexiglass, dan pada amalan Dr. Goist, terdapat halangan yang sama di seluruh ruang untuk melindungi pesakit dan kakitangan. Dalam beberapa amalan, anda juga boleh mengisi borang pesakit anda terlebih dahulu dan membawanya bersama anda.
• Bilik menunggu akan kelihatan berbeza. Seperti di pejabat Dr. Goist, di mana perabotnya lebih jauh untuk mendorong jarak sosial. Sementara itu, beberapa amalan telah melupakan konsep ruang menunggu bersama-sama dengan membuat anda menunggu di dalam kereta sehingga anda diberitahu bahawa bilik peperiksaan sudah siap. Tidak kira di mana anda menunggu, anda mungkin ingin membawa bahan bacaan anda sendiri kerana banyak pejabat, termasuk Dr. Streicher, mempunyai majalah yang menenangkan untuk membantu meminimumkan permukaan yang sering disentuh. (Lihat juga: Semua yang Perlu Anda Ketahui Mengenai Transmisi Coronavirus)
• Begitu juga bilik peperiksaan. Mereka juga mungkin akan lebih menjarakkan. "Bilik itu disusun supaya doktor berada di satu sudut dan pesakit berada di sudut lain," kata Dr. Streicher. "Doktor membuat sejarah pesakit dari jarak enam kaki sebelum melakukan pemeriksaan." Walaupun ob-gyn "jelas lebih dekat" semasa peperiksaan sebenar, ia "agak singkat," jelasnya. Bergantung pada latihan, pembantu doktor dan jururawat biasanya akan mengambil sejarah pesakit anda dan kemudian pergi, tambah Dr. Streicher.
• Bilik-bilik akan dibasmi kuman secara menyeluruh antara pesakit. Pejabat doktor sentiasa membersihkan bilik antara pesakit, tetapi kini, dalam dunia pasca-coronavirus, prosesnya dipertingkatkan. "Di antara setiap pesakit, seorang pembantu perubatan masuk dan menyapu setiap permukaan dengan disinfektan," kata Dr Streicher. Pejabat masih berusaha untuk memberi peluang pesakit untuk membuang masa untuk membasmi kuman dan juga untuk mengelakkan pesakit duduk di ruang menunggu, kata Dr. Greves.
• Perkara mungkin berjalan lebih tepat pada waktunya. "Kami mengurangkan jumlah pesakit [secara keseluruhan]," kata Dr Streicher. "Dengan begitu, ada lebih sedikit pesakit di ruang menunggu.

Sekali lagi, setiap latihan adalah berbeza dan, jika anda mahukan spesifik mengenai apa yang dilakukan oleh pejabat ob-gyn anda, hubungi mereka terlebih dahulu untuk mengetahui. Bagaimanapun, doktor mengatakan bahawa perubahan ini kemungkinan akan berlaku sebentar. "Ini adalah kebiasaan baharu kami untuk datang berjumpa kami, dan akan berlaku untuk beberapa lama," kata Dr. Ross.

Ulasan untuk