Kekurangan Nutrisi dan Penyakit Crohn

Kandungan

• Jenis Kekurangan Pemakanan
• Kalori
• Protein
• Lemak
• Besi
• Vitamin B-12
• Asid folik
• Vitamin A, D, E, dan K
• Zink
• Kalium dan Natrium
• Kalsium
• Magnesium
• Gejala Malabsorpsi
• Punca Penyerapan Malabsorpsi
• Rawatan untuk Penyerapan Malabsorpsi
• S:
• J:

Semasa orang makan, sebahagian besar makanan dipecah di perut dan diserap ke dalam usus kecil. Walau bagaimanapun, pada banyak orang dengan penyakit Crohn - dan hampir semua orang dengan penyakit Crohn usus kecil - usus kecil tidak dapat menyerap nutrien dengan betul, mengakibatkan apa yang dikenali sebagai penyerapan.

Orang dengan penyakit Crohn mempunyai saluran usus yang meradang. Keradangan atau kerengsaan boleh terjadi di mana-mana bahagian saluran usus, tetapi biasanya menyerang bahagian bawah usus kecil, yang dikenal sebagai ileum. Usus kecil adalah tempat penyerapan nutrien kritikal, sehingga banyak orang dengan penyakit Crohn tidak mencerna dan menyerap nutrien dengan baik. Ini boleh mengakibatkan pelbagai masalah, termasuk penyerapan vitamin dan mineral penting. Kekurangan vitamin dan mineral ini akhirnya boleh menyebabkan komplikasi kesihatan tambahan, seperti dehidrasi dan kekurangan zat makanan.

Nasib baik, ujian darah dapat membantu doktor menentukan sama ada penghidap penyakit Crohn mendapat vitamin dan nutrien yang mereka perlukan. Sekiranya tidak, mereka mungkin dirujuk kepada ahli gastroenterologi untuk dinilai. Ahli gastroenterologi adalah seseorang yang pakar dalam penyakit yang mempengaruhi saluran usus dan hati. Mereka boleh mengesyorkan rancangan rawatan untuk seseorang yang mengalami kekurangan nutrisi kerana penyakit Crohn.

Jenis Kekurangan Pemakanan

Orang dengan penyakit Crohn mungkin menghadapi masalah menyerap sebilangan besar vitamin dan nutrien, termasuk:

Kalori

Kalori berasal dari makronutrien, seperti karbohidrat, protein, dan lemak. Apabila seseorang tidak menyerap cukup kalori kerana penyerapan, mereka sering menurunkan berat badan dengan cepat.

Protein

Orang yang menghidap penyakit Crohn mungkin perlu menambah pengambilan protein mereka kerana:

• penggunaan steroid dosis tinggi, seperti prednison
• kehilangan darah atau cirit-birit yang berpanjangan
• luka atau fistula yang mempengaruhi usus kecil

Lemak

Orang yang menghidap penyakit Crohn yang teruk dan telah membuang lebih dari 3 kaki ileum mereka mungkin perlu memasukkan lemak yang lebih sihat ke dalam diet mereka.

Besi

Anemia, atau kekurangan sel darah merah yang sihat, adalah kesan sampingan umum penyakit Crohn. Keadaan ini boleh menyebabkan kekurangan zat besi, sehingga banyak orang dengan Crohn memerlukan tambahan zat besi.

Vitamin B-12

Orang yang mengalami keradangan teruk dan ileumnya dikeluarkan sering memerlukan suntikan vitamin B-12 secara berkala.

Asid folik

Ramai orang dengan penyakit Crohn mengambil sulfasalazine untuk merawat gejala mereka. Walau bagaimanapun, ubat ini boleh mempengaruhi keupayaan tubuh untuk memetabolisme folat, menjadikan suplemen asid folik diperlukan. Orang yang menghidap penyakit Crohn jejunum, atau bahagian tengah usus kecil, mungkin juga perlu menambah pengambilan asid folik mereka.

Vitamin A, D, E, dan K

Kekurangan vitamin larut lemak ini sering dikaitkan dengan penyerapan lemak dan keradangan usus kecil. Mereka juga mungkin berkaitan dengan penyingkiran bahagian besar sama ada ileum atau jejunum. Risiko kekurangan vitamin D juga diyakini lebih tinggi pada orang yang mengambil kolestiramin, kerana ubat ini dapat mengganggu penyerapan vitamin D.

Zink

Orang yang menghidap penyakit Crohn mungkin perlu mengambil makanan tambahan zink jika mereka:

• mempunyai keradangan yang luas
• mengalami cirit-birit kronik
• telah menghilangkan jejunum mereka
• mengambil prednison

Faktor-faktor ini boleh mengganggu kemampuan tubuh menyerap zink.

Kalium dan Natrium

Usus besar, atau usus besar bertanggungjawab untuk memproses cecair dan elektrolit. Oleh itu, orang yang telah membuang organ ini secara pembedahan perlu meningkatkan pengambilan kalium dan natrium. Terdapat peningkatan risiko kehilangan kalium pada orang yang mengambil prednison dan yang sering mengalami cirit-birit atau muntah.

Kalsium

Steroid mengganggu penyerapan kalsium, jadi orang yang mengambil ubat ini untuk mengubati gejala penyakit Crohn mungkin perlu memasukkan lebih banyak kalsium ke dalam makanan mereka.

Magnesium

Orang yang mengalami cirit-birit kronik atau ileum atau jejunum mereka dikeluarkan mungkin tidak dapat menyerap magnesium dengan betul. Ini adalah mineral utama untuk pertumbuhan tulang dan proses badan yang lain.

Gejala Malabsorpsi

Ramai orang yang menghidap penyakit Crohn tidak mengalami gejala kekurangan zat penyerapan, jadi penting untuk menjalani ujian berkala untuk kekurangan nutrisi. Apabila gejala penyerapan muncul, mereka mungkin termasuk:

• kembung
• gas
• kekejangan perut
• najis besar atau berlemak
• cirit-birit kronik

Dalam kes penyerapan yang teruk, keletihan atau penurunan berat badan secara tiba-tiba juga boleh berlaku.

Punca Penyerapan Malabsorpsi

Sejumlah faktor yang berkaitan dengan penyakit Crohn boleh menyumbang kepada penyerapan yang salah:

• Keradangan: Keradangan usus kecil yang berterusan dan jangka panjang pada orang yang menderita penyakit Crohn usus kecil sering menyebabkan kerosakan pada lapisan usus. Ini boleh mengganggu kemampuan organ untuk menyerap nutrien dengan betul.
• Ubat-ubatan: Ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk merawat penyakit Crohn, seperti kortikosteroid, juga dapat mempengaruhi kemampuan tubuh untuk menyerap nutrien.
• Pembedahan: Sebilangan orang yang telah membuang sebahagian usus kecilnya melalui pembedahan mungkin mempunyai lebih sedikit usus yang tersisa untuk menyerap makanan. Keadaan ini, yang dikenali sebagai sindrom usus pendek, jarang berlaku. Selalunya hanya dijumpai pada orang yang mempunyai usus kecil kurang dari 40 inci setelah beberapa kali menjalani pembedahan.

Rawatan untuk Penyerapan Malabsorpsi

Penggantian nutrien biasanya merupakan rawatan yang berkesan bagi orang yang mengalami kekurangan nutrisi kerana penyakit Crohn. Nutrien yang hilang boleh diganti dengan makanan dan makanan tambahan tertentu. Makanan tambahan boleh diambil secara lisan atau diberikan melalui vena (intravena).

Mengelakkan makanan tertentu juga penting untuk merawat penyerapan. Pelbagai makanan boleh menjadikan gas atau cirit-birit menjadi lebih teruk, terutamanya semasa berlakunya kemarahan, tetapi tindak balas bersifat individu. Makanan bermasalah yang berpotensi termasuk:

• kacang
• biji
• brokoli
• kobis
• makanan sitrus
• mentega dan marjerin
• krim tebal
• makanan goreng
• makanan pedas
• makanan tinggi lemak

Orang yang mengalami penyumbatan usus mungkin perlu menghindari makan makanan berserat tinggi, seperti buah-buahan dan sayur-sayuran mentah.

Orang dengan penyakit Crohn digalakkan untuk makan makanan yang sihat dan seimbang untuk menggalakkan penyerapan vitamin dan mineral. Sebaiknya makan sedikit makanan sepanjang hari dan minum banyak air. Perah mungkin perlu dielakkan, kerana ada yang menghidap penyakit Crohn menjadi tidak bertoleransi terhadap susu.

S:

Bolehkah makanan tertentu membantu mencegah kekurangan pemakanan pada orang dengan penyakit Crohn? Sekiranya ya, yang mana?

J:

Ya, makanan tertentu boleh membantu. Alpukat adalah lemak yang mudah dicerna dan kaya dengan folat, tiram kaya dengan zat besi dan zink, dan sayur-sayuran berdaun gelap yang dimasak kaya dengan folat, kalsium, dan zat besi (sepasang dengan makanan vitamin C seperti sitrus atau beri). Salmon kalengan dengan tulang, susu tumbuhan yang diperkaya kalsium, kacang, dan lentil juga merupakan sumber nutrien yang sangat baik yang sering diserap.