Neuropati diabetes: apa itu, gejala dan rawatan

Kandungan

• Gejala utama
• 1. Neuropati periferal
• 2. Neuropati autonomi
• 3. Neuropati proksimal
• 4. Neuropati fokus
• Cara mengesahkan diagnosis
• Bagaimana rawatan dilakukan
• Cara mencegah neuropati

Neuropati diabetes adalah salah satu komplikasi utama diabetes, yang dicirikan oleh degenerasi saraf yang progresif, yang dapat mengurangkan kepekaan atau menyebabkan munculnya rasa sakit di pelbagai bahagian badan, menjadi lebih biasa pada bahagian kaki seperti tangan atau kaki.

Secara amnya, neuropati diabetes lebih kerap terjadi pada orang yang tidak merawat diabetes dengan secukupnya, selalunya dengan kadar gula darah tinggi, yang menyebabkan kerosakan saraf progresif.

Perkembangan neuropati periferal boleh menjadi lambat, tanpa gejala pada peringkat awal, tetapi lama-kelamaan rasa sakit, kesemutan, sensasi terbakar atau kehilangan sensasi di kawasan yang terjejas mungkin muncul.

Neuropati diabetes tidak dapat disembuhkan, tetapi evolusinya dapat dikendalikan dengan penggunaan ubat untuk menurunkan kadar gula darah dan untuk menghilangkan rasa sakit neuropatik. Ketahui lebih lanjut mengenai bagaimana kesakitan neuropatik dirawat.

Gejala utama

Neuropati diabetes berkembang dengan perlahan dan tidak dapat dikesan sehingga gejala yang lebih teruk muncul. Gejala berbeza mengikut jenis neuropati:

1. Neuropati periferal

Neuropati periferi dicirikan oleh penglibatan saraf periferal, menjadi jenis neuropati diabetes yang paling biasa. Selalunya bermula pada kaki dan kaki, diikuti oleh tangan dan lengan. Gejala biasanya bertambah buruk pada waktu malam dan merangkumi:

• Mati rasa atau kesemutan di jari atau jari kaki;
• Berkurangnya keupayaan untuk merasakan kesakitan atau perubahan suhu;
• Sensasi terbakar;
• Kesakitan atau kekejangan;
• Kepekaan yang lebih tinggi untuk menyentuh;
• Kehilangan sentuhan;
• Kelemahan otot;
• Kehilangan refleks, terutamanya di tumit Achilles;
• Kehilangan keseimbangan;
• Kehilangan koordinasi motor;
• Kecacatan dan sakit sendi.

Di samping itu, neuropati periferal boleh menyebabkan masalah kaki yang serius, seperti kaki diabetes, yang dicirikan oleh bisul atau jangkitan. Lebih memahami apa itu kaki diabetes dan bagaimana merawatnya.

2. Neuropati autonomi

Neuropati autonomi mempengaruhi sistem saraf autonomi yang mengawal pelbagai organ yang berfungsi secara bebas dari kehendak, seperti jantung, pundi kencing, perut, usus, organ seksual dan mata.

Gejala neuropati bergantung pada kawasan yang terjejas dan termasuk:

• Tidak adanya gejala hipoglikemia, seperti kekeliruan, pening, kelaparan, gegaran atau penurunan koordinasi motor;
• Sembelit atau cirit-birit;
• Mual, muntah, kesukaran mencerna atau sukar menelan;
• Kekeringan faraj;
• Disfungsi ereksi;
• Pengeluaran peluh meningkat atau berkurang;
• Tekanan darah menurun yang boleh menyebabkan pening ketika berdiri;
• Rasa berdebar-debar, walaupun ketika berdiri diam;
• Masalah pundi kencing seperti kerap membuang air kecil atau mempunyai keperluan mendesak untuk membuang air kecil, inkontinensia kencing atau jangkitan saluran kencing yang kerap.

Di samping itu, neuropati autonomi boleh menyebabkan kesukaran dalam penyesuaian visual cahaya di persekitaran yang gelap.

3. Neuropati proksimal

Neuropati proksimal, juga disebut amyotrofi diabetes atau radiculopathy, lebih kerap berlaku pada orang tua dan boleh mempengaruhi saraf di paha, pinggul, punggung atau kaki, selain perut dan dada.

Gejala biasanya timbul di satu sisi badan, tetapi boleh merebak ke bahagian lain dan merangkumi:

• Kesakitan teruk di pinggul dan paha atau punggung;
• Sakit perut;
• Kelemahan pada otot paha;
• Kesukaran untuk bangun dari posisi duduk;
• Pembengkakan perut;
• Pengurangan berat.

Orang dengan neuropati proksimal mungkin juga mengalami kaki yang jatuh atau gebu, seolah-olah kaki terasa santai, yang boleh menyebabkan kesukaran berjalan atau jatuh.

4. Neuropati fokus

Neuropati fokus, juga disebut mononeuropati, dicirikan oleh penglibatan saraf tertentu di tangan, kaki, kaki, batang badan atau kepala.

Gejala bergantung pada saraf yang terjejas dan termasuk:

• Kehilangan sensasi di kawasan saraf yang terjejas;
• Kesemutan atau mati rasa di tangan atau jari kerana mampatan saraf ulnar;
• Kelemahan pada tangan yang terkena, yang boleh menyukarkan memegang objek;
• Sakit di bahagian luar kaki atau kelemahan pada jari kaki, kerana mampatan saraf peroneal;
• Lumpuh pada satu sisi wajah, yang disebut Bell's palsy;
• Masalah penglihatan seperti kesukaran memusatkan perhatian pada objek atau penglihatan berganda;
• Kesakitan di belakang mata;

Di samping itu, gejala lain, seperti rasa sakit, mati rasa, kesemutan atau sensasi terbakar di ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah, mungkin berlaku disebabkan oleh pemampatan saraf median, yang melewati pergelangan tangan dan menggerakkan tangan, mencirikan terowong karpal sindrom. Ketahui lebih lanjut mengenai Carpal Tunnel Syndrome.

Cara mengesahkan diagnosis

Diagnosis neuropati diabetes dibuat oleh ahli endokrinologi dan berdasarkan tanda-tanda dan gejala yang ditunjukkan dan sejarah penyakit ini. Di samping itu, doktor mesti melakukan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa kekuatan dan nada otot, menguji tendon refleks dan menganalisis kepekaan terhadap sentuhan dan perubahan suhu, seperti sejuk dan panas.

Doktor juga boleh melakukan atau memerintahkan ujian khusus untuk mengesahkan diagnosis, seperti ujian konduksi saraf, yang mengukur seberapa cepat saraf di lengan dan kaki melakukan isyarat elektrik, elektroneuromiografi, yang mengukur pelepasan elektrik yang dihasilkan di otot, atau autonomi ujian, yang dapat dilakukan untuk menentukan perubahan tekanan darah pada kedudukan yang berbeza.

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan untuk neuropati diabetes mesti dipandu oleh ahli endokrinologi dan biasanya dilakukan untuk melegakan gejala, mengelakkan komplikasi dan memperlambat perkembangan penyakit.

Rawatan untuk neuropati diabetes termasuk ubat-ubatan seperti:

• Antidiabetes, seperti suntikan insulin atau mengambil antidiabetik oral untuk mengawal tahap gula dalam darah;
• Antikonvulsan, sebagai pregabalin atau gabapentin untuk melegakan kesakitan;
• Antidepresan, seperti amitriptyline, imipramine, duloxetine atau venlafaxine yang membantu melegakan kesakitan ringan hingga sederhana;
• Analgesik opioid diambil secara lisan, seperti tramadol, morfin, oksikodon atau metadon, atau tambalan, seperti transdermal fentanyl atau transdermal buprenorphine.

Dalam beberapa kes, antidepresan dapat digunakan bersama dengan anticonvulsant atau ubat-ubatan ini dapat digunakan dengan penghilang rasa sakit untuk membantu mengawal rasa sakit.

Di samping itu, untuk rawatan komplikasi neuropati diabetes, rawatan mungkin diperlukan dengan pakar yang berbeza, seperti ahli urologi untuk merawat masalah saluran kencing, dengan ubat-ubatan yang mengatur fungsi pundi kencing atau ubat untuk disfungsi ereksi, misalnya, atau ahli kardiologi untuk mengawal tekanan darah dan mengelakkan kardiomiopati diabetes. Ketahui apa itu kardiomiopati diabetes dan bagaimana merawatnya.

Cara mencegah neuropati

Neuropati diabetes biasanya dapat dicegah jika tahap glukosa darah dikawal dengan ketat. Untuk itu, beberapa langkah merangkumi:

• Tindak lanjut perubatan secara berkala;
• Pantau tahap glukosa darah di rumah dengan glukometer, menurut nasihat perubatan;
• Mengambil ubat atau menyuntik insulin, seperti yang ditetapkan oleh doktor;
• Berlatih aktiviti fizikal secara berkala seperti berjalan kaki ringan, berenang atau aerobik air, misalnya.

Anda juga harus makan makanan seimbang yang merangkumi serat, protein dan lemak yang baik, dan elakkan makanan dengan banyak gula seperti kue, minuman ringan atau kek. Lihat cara diet untuk diabetes.