Apa yang Harus Diharapkan dari Myomectomy

Kandungan

• Siapa calon yang baik?
• Bagaimana anda membuat persediaan untuk pembedahan?
• Apa yang berlaku semasa prosedur?
• Myomektomi perut
• Myomektomi laparoskopi
• Myomektomi histeroskopi
• Seperti apa pemulihan?
• Sejauh mana keberkesanannya?
• Apa komplikasi dan risiko?
• Seperti apa parut itu?
• Gambar parut myomectomy
• Bagaimana myomectomy mempengaruhi kehamilan masa depan?
• Apa yang diharapkan
• Soal Jawab: Risiko kehamilan selepas mioktomi
• S:
• J:

Apa itu myomectomy?

Myomectomy adalah sejenis pembedahan yang digunakan untuk membuang fibroid rahim. Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan ini jika fibroid anda menyebabkan gejala seperti:

• sakit pelvis
• tempoh yang berat
• pendarahan tidak teratur
• kerap membuang air kecil

Myomectomy boleh dilakukan salah satu daripada tiga cara:

• Myomectomy perut membolehkan pakar bedah anda membuang fibroid anda melalui pembedahan terbuka di bahagian bawah perut anda.
• Myomectomy laparoskopi membolehkan pakar bedah anda mengatasi fibroid anda melalui beberapa sayatan kecil. Ini mungkin dilakukan secara robotik. Ia kurang invasif dan pemulihan lebih pantas berbanding dengan mioktomi perut.
• Myomectomy Hysteroscopic meminta pakar bedah anda menggunakan skop khas untuk menghilangkan fibroid anda melalui faraj dan serviks anda.

Siapa calon yang baik?

Myomectomy adalah pilihan untuk wanita dengan fibroid yang ingin hamil pada masa akan datang, atau yang ingin menjaga rahim mereka dengan alasan lain.

Tidak seperti histerektomi, yang membuang seluruh rahim anda, myomectomy menghilangkan fibroid anda tetapi meninggalkan rahim anda di tempat. Ini membolehkan anda mencuba anak-anak pada masa akan datang.

Jenis myomectomy yang disyorkan oleh doktor anda bergantung pada ukuran dan lokasi fibroid anda:

• Myomectomy perut mungkin terbaik untuk anda jika anda mempunyai banyak atau sangat fibroid yang tumbuh di dinding rahim anda.
• Myomektomi laparoskopi mungkin lebih baik jika anda mempunyai fibroid yang lebih kecil dan lebih sedikit.
• Myomektomi histeroskopi mungkin lebih baik jika anda mempunyai fibroid yang lebih kecil di dalam rahim anda.

Bagaimana anda membuat persediaan untuk pembedahan?

Sebelum menjalani pembedahan, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat untuk mengurangkan saiz fibroid anda dan membuatnya lebih senang dikeluarkan.

Agonis hormon pembebasan gonadotropin, seperti leuprolide (Lupron), adalah ubat yang menyekat pengeluaran estrogen dan progesteron. Mereka akan menjadikan anda putus haid sementara. Sebaik sahaja anda berhenti mengambil ubat ini, haid anda akan kembali dan kehamilan mungkin berlaku.

Semasa berjumpa dengan doktor anda untuk menjalani prosedur, pastikan anda mengemukakan sebarang pertanyaan mengenai persiapan dan apa yang diharapkan semasa pembedahan anda.

Anda mungkin memerlukan ujian untuk memastikan anda cukup sihat untuk menjalani pembedahan. Doktor anda akan menentukan ujian yang anda perlukan berdasarkan faktor risiko anda. Ini termasuk:

• ujian darah
• elektrokardiogram
• Imbasan MRI
• ultrasound pelvis

Anda mungkin harus berhenti mengambil ubat tertentu sebelum mioktomi anda. Beritahu doktor anda tentang setiap ubat yang anda ambil, termasuk vitamin, makanan tambahan, dan ubat bebas. Tanyakan kepada doktor anda ubat mana yang perlu anda hentikan sebelum pembedahan dan berapa lama anda perlu menjauhkannya.

Sekiranya anda merokok, berhenti enam hingga lapan minggu sebelum pembedahan anda. Merokok dapat melambatkan proses penyembuhan anda serta meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular semasa pembedahan anda. Minta nasihat doktor anda tentang cara berhenti.

Anda harus berhenti makan dan minum pada tengah malam sebelum pembedahan.

Apa yang berlaku semasa prosedur?

Prosedurnya akan berbeza bergantung pada jenis mioktomi yang anda alami.

Myomektomi perut

Semasa prosedur ini, anda akan diletakkan di bawah anestesia umum.

Pakar bedah anda akan membuat sayatan melalui perut bawah ke rahim anda. Ini boleh dilakukan dengan beberapa cara:

• Panjang sayatan mendatar 3 hingga 4 inci, tepat di atas tulang kemaluan anda. Jenis sayatan ini menyebabkan rasa sakit yang lebih sedikit dan meninggalkan parut yang lebih kecil tetapi mungkin tidak cukup besar untuk menghilangkan fibroid yang besar.
• Sayatan menegak dari tepat di bawah butang perut anda hingga tepat di atas tulang kemaluan anda. Jenis sayatan ini jarang digunakan pada masa ini tetapi mungkin berfungsi lebih baik untuk fibroid yang lebih besar dan mengurangkan pendarahan.

Setelah sayatan dibuat, pakar bedah anda akan mengeluarkan fibroid anda dari dinding rahim anda. Kemudian mereka akan menyatukan kembali lapisan otot rahim anda.

Sebilangan besar wanita yang menjalani prosedur ini menghabiskan satu hingga tiga hari di hospital.

Myomektomi laparoskopi

Semasa anda menjalani anestesia umum, pakar bedah anda akan membuat empat sayatan kecil. Panjangnya masing-masing kira-kira ½ inci di bahagian bawah perut anda. Perut anda akan dipenuhi dengan gas karbon dioksida untuk membantu pakar bedah melihat di dalam perut anda.

Pakar bedah kemudian akan meletakkan laparoskop ke salah satu sayatan. Laparoskop adalah tiub ringan dan ringan dengan kamera di satu hujungnya. Instrumen kecil akan diletakkan ke dalam sayatan yang lain.

Sekiranya pembedahan dilakukan secara robotik, pakar bedah anda akan mengawal instrumen dari jauh menggunakan lengan robot.

Pakar bedah anda boleh memotong fibroid anda menjadi kepingan kecil untuk membuangnya. Sekiranya terlalu besar, pakar bedah anda mungkin berubah menjadi mioktomi perut dan membuat sayatan yang lebih besar di perut anda.

Selepas itu, pakar bedah anda akan mengeluarkan instrumen, melepaskan gas, dan menutup sayatan anda. Sebilangan besar wanita yang menjalani prosedur ini tinggal di hospital selama satu malam.

Myomektomi histeroskopi

Anda akan mendapat anestetik tempatan atau diletakkan di bawah anestesia umum semasa prosedur ini.

Pakar bedah akan memasukkan ruang yang tipis dan ringan melalui faraj dan serviks ke rahim anda. Mereka akan meletakkan cecair di rahim anda untuk melebarkannya agar mereka dapat melihat fibroid anda dengan lebih jelas.

Pakar bedah anda akan menggunakan gelung wayar untuk mencukur kepingan fibroid anda. Kemudian, cecair itu akan membersihkan kepingan fibroid yang telah dikeluarkan.

Anda seharusnya dapat pulang pada hari yang sama dengan pembedahan anda.

Seperti apa pemulihan?

Anda akan mengalami kesakitan selepas pembedahan. Doktor anda boleh memberikan ubat untuk mengatasi ketidakselesaan anda. Anda juga akan mendapat perhatian selama beberapa hari hingga beberapa minggu.

Berapa lama anda perlu menunggu sebelum kembali ke aktiviti biasa bergantung pada jenis prosedur yang anda lakukan. Pembedahan terbuka mempunyai masa pemulihan yang paling lama.

Masa pemulihan untuk setiap prosedur adalah:

• myomektomi perut: empat hingga enam minggu
• myomektomi laparoskopi: dua hingga empat minggu
• myomektomi histeroskopi: dua hingga tiga hari

Jangan mengangkat sesuatu yang berat atau bersenam dengan kuat sehingga sayatan anda sembuh sepenuhnya. Doktor anda akan memberitahu anda bila anda boleh kembali ke aktiviti ini.

Tanya doktor anda bila selamat untuk melakukan hubungan seks. Anda mungkin perlu menunggu hingga enam minggu.

Sekiranya anda ingin hamil, tanyakan kepada doktor anda bila anda boleh mula mencuba dengan selamat. Anda mungkin perlu menunggu tiga hingga enam bulan sehingga rahim anda sembuh sepenuhnya bergantung pada jenis pembedahan yang anda jalani.

Sejauh mana keberkesanannya?

Sebilangan besar wanita mendapat kelegaan dari gejala seperti sakit pelvis dan pendarahan haid yang berat selepas pembedahan mereka. Walau bagaimanapun, fibroid boleh kembali selepas myomectomy, terutama pada wanita yang lebih muda.

Apa komplikasi dan risiko?

Sebarang pembedahan boleh mempunyai risiko, dan myomectomy tidak berbeza. Risiko prosedur ini jarang berlaku, tetapi boleh merangkumi:

• jangkitan
• pendarahan berlebihan
• kerosakan pada organ berdekatan
• lubang (perforasi) di rahim anda
• tisu parut yang boleh menyekat tiub fallopi atau menyebabkan masalah kesuburan
• fibroid baru yang memerlukan prosedur penyingkiran yang lain

Hubungi doktor anda jika anda mempunyai gejala berikut selepas prosedur anda:

• pendarahan berat
• demam
• sakit teruk
• masalah bernafas

Seperti apa parut itu?

Sekiranya anda mengalami myomectomy perut, parut anda mungkin kira-kira satu inci di bawah garis rambut kemaluan anda, di bawah seluar dalam anda. Parut ini juga pudar dari masa ke masa.

Parut anda mungkin lembut atau terasa mati rasa selama beberapa bulan, tetapi ini akan hilang seiring berjalannya waktu. Bercakap dengan doktor anda jika parut anda terus sakit, atau jika ia menjadi lebih sensitif. Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin mengesyorkan membuka semula parut sehingga dapat sembuh semula.

Parut dari myomektomi laparoskopi mungkin muncul ketika memakai bikini dengan potongan rendah atau bahagian atas yang dipotong. Parut ini jauh lebih kecil daripada yang disebabkan oleh myomectomy perut dan ia juga akan memudar dari masa ke masa.

Gambar parut myomectomy

Bagaimana myomectomy mempengaruhi kehamilan masa depan?

Kemungkinan kehamilan anda bergantung pada jenis dan bilangan fibroid yang anda miliki. Wanita yang mempunyai lebih daripada enam fibroid dikeluarkan berbanding wanita yang mempunyai lebih sedikit fibroid yang dikeluarkan.

Kerana prosedur ini dapat melemahkan rahim anda, ada kemungkinan rahim anda dapat terkoyak ketika kehamilan anda berlangsung atau semasa bersalin. Doktor anda mungkin akan mengesyorkan agar anda menjalani pembedahan caesar untuk mengelakkan komplikasi ini. Mereka mungkin mengesyorkan menjadwalkannya sejurus sebelum tarikh akhir sebenar anda.

Cesarean anda mungkin dapat dilakukan melalui laman sayatan myomectomy anda. Ini dapat mengurangkan bilangan parut yang anda alami.

Apa yang diharapkan

Sekiranya anda mempunyai fibroid rahim yang menyebabkan gejala, myomectomy boleh digunakan untuk menghilangkannya dan melegakan gejala anda. Jenis prosedur myomectomy yang anda miliki bergantung pada ukuran fibroid anda dan di mana ia berada.

Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui sama ada pembedahan ini sesuai untuk anda. Pastikan anda memahami semua kemungkinan faedah dan risiko sebelum anda memutuskan untuk meneruskan prosedur.

Soal Jawab: Risiko kehamilan selepas mioktomi

S:

Adakah kehamilan selepas mioktomi dianggap berisiko tinggi?

J:

Terdapat risiko mengikuti prosedur ini, tetapi ia dapat diatasi dengan baik dengan berkomunikasi dengan doktor anda. Anda harus memberitahu doktor anda jika anda pernah menjalani mioktomi sebelum hamil. Ini akan menjadi penting dari segi kapan dan bagaimana anda melahirkan, yang biasanya disarankan sebagai pembedahan caesar, untuk mengelakkan persalinan rahim anda. Kerana rahim anda telah dikendalikan, terdapat beberapa kelemahan pada otot rahim. Anda harus memberitahu doktor anda jika anda mengalami sakit rahim atau pendarahan faraj semasa hamil, kerana ini boleh menjadi tanda pecahnya rahim.