Myelomeningocele: apa itu, gejala, sebab dan rawatan

Kandungan

• Gejala utama
• Apa yang menyebabkan myelomeningocele
• Bagaimana rawatan dilakukan
• Bagaimana pembedahan dilakukan
• Adakah mungkin pembedahan pada rahim?
• Fisioterapi untuk myelomeningocele
• Apabila anda kembali berjumpa doktor

Myelomeningocele adalah jenis spina bifida yang paling serius, di mana tulang tulang belakang bayi tidak berkembang dengan baik semasa kehamilan, menyebabkan kemunculan kantung di bahagian belakang yang mengandungi saraf tunjang, saraf dan cairan serebrospinal.

Secara amnya, penampilan kantung myelomeningocele lebih kerap terjadi di bahagian bawah punggung, tetapi boleh muncul di mana sahaja di tulang belakang, menyebabkan anak kehilangan kepekaan dan fungsi anggota badan di bawah lokasi perubahan.

Myelomeningocele tidak dapat disembuhkan kerana, walaupun mungkin untuk mengurangi kantong dengan operasi, luka yang disebabkan oleh masalah itu tidak dapat dibalik sepenuhnya.

Gejala utama

Gejala utama myelomeningocele adalah penampilan kantung di punggung bayi, namun tanda-tanda lain termasuk:

• Kesukaran atau ketiadaan pergerakan di kaki;
• Kelemahan otot;
• Kehilangan kepekaan terhadap panas atau sejuk;
• Inkontinensia kencing dan tinja;
• Kecacatan pada kaki atau kaki.

Biasanya, diagnosis myelomeningocele dibuat semasa kelahiran dengan pemerhatian beg di punggung bayi. Di samping itu, doktor biasanya meminta pemeriksaan neurologi untuk memeriksa sebarang penglibatan saraf.

Apa yang menyebabkan myelomeningocele

Penyebab myelomeningocele masih belum diketahui, namun dipercayai bahawa ia adalah hasil daripada faktor genetik dan persekitaran, dan biasanya berkaitan dengan sejarah kecacatan tulang belakang dalam keluarga atau kekurangan asid folik.

Sebagai tambahan, wanita yang menggunakan ubat antikonvulsan tertentu semasa mengandung, atau mempunyai diabetes, misalnya, lebih cenderung mengalami myelomeningocele.

Untuk mencegah myelomeningocele, penting bagi wanita hamil untuk menambah asid folik sebelum dan semasa kehamilan, kerana selain menghindari myelomeningocele, ini mencegah kelahiran pramatang dan pra-eklampsia, misalnya. Lihat bagaimana pengambilan asid folik harus dilakukan semasa kehamilan.

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan myelomeningocele biasanya dimulakan dalam 48 jam pertama selepas kelahiran dengan pembedahan untuk membetulkan perubahan tulang belakang dan mencegah timbulnya jangkitan atau kecederaan saraf tunjang baru, sehingga membatasi jenis sekuela.

Walaupun rawatan untuk myelomeningocele dengan pembedahan berkesan untuk menyembuhkan kecederaan tulang belakang bayi, ia tidak dapat merawat sekuel yang dialami bayi sejak lahir. Maksudnya, jika bayi dilahirkan dengan kelumpuhan atau inkontinensia, misalnya, ia tidak akan disembuhkan, tetapi akan mencegah munculnya sekuel baru yang mungkin timbul akibat pendedahan saraf tunjang.

Bagaimana pembedahan dilakukan

Pembedahan untuk merawat myelomeningocele biasanya dilakukan di hospital di bawah anestesia umum dan sebaiknya dilakukan oleh pasukan yang mengandung pakar bedah saraf dan pakar bedah plastik. Ini kerana biasanya mengikuti langkah demi langkah berikut:

1. Ahli bedah saraf menutup saraf tunjang;
2. Otot belakang ditutup oleh pakar bedah plastik dan pakar bedah saraf;
3. Kulit ditutup oleh pakar bedah plastik.

Selalunya, kerana terdapat sedikit kulit yang terdapat di tempat myelomeningocele, pakar bedah perlu mengeluarkan sekeping kulit dari bahagian belakang atau bawah bayi, untuk melakukan petikan dan menutup bukaan di bahagian belakang.

Di samping itu, kebanyakan bayi dengan myelomeningocele juga dapat mengembangkan hidrosefalus, yang merupakan masalah yang menyebabkan pengumpulan cecair yang berlebihan di dalam tengkorak dan, oleh itu, mungkin perlu menjalani pembedahan baru setelah tahun pertama kehidupan untuk meletakkan sistem yang membantu untuk mengalirkan cecair ke bahagian badan yang lain. Ketahui lebih lanjut mengenai bagaimana hidrosefalus dirawat.

Adakah mungkin pembedahan pada rahim?

Walaupun jarang berlaku, di beberapa hospital, ada juga pilihan untuk menjalani pembedahan untuk mengakhiri myelomeningocele sebelum akhir kehamilan, masih di dalam rahim wanita hamil.

Pembedahan ini dapat dilakukan sekitar 24 minggu, tetapi ini adalah prosedur yang sangat halus yang hanya harus dilakukan oleh pakar bedah yang terlatih, yang akhirnya menjadikan pembedahan lebih mahal. Walau bagaimanapun, hasil pembedahan pada rahim nampaknya lebih baik, kerana ada kemungkinan kecederaan baru pada tulang belakang semasa kehamilan.

Fisioterapi untuk myelomeningocele

Fisioterapi untuk myelomeningocele mesti dilakukan semasa proses pertumbuhan dan perkembangan bayi untuk mengekalkan amplitud sendi dan mengelakkan atrofi otot.

Selain itu, fisioterapi juga merupakan cara yang baik untuk mendorong anak-anak mengatasi batasan mereka, seperti dalam hal kelumpuhan, yang memungkinkan mereka memiliki kehidupan yang mandiri, dengan menggunakan kruk atau kerusi roda, misalnya.

Apabila anda kembali berjumpa doktor

Selepas bayi keluar dari hospital, adalah penting untuk pergi ke doktor apabila terdapat gejala seperti:

• Demam di atas 38ºC;
• Kurangnya keinginan untuk bermain dan tidak peduli;
• Kemerahan di tempat pembedahan;
• Kekuatan menurun pada anggota badan yang tidak terjejas;
• Muntah yang kerap;
• Titik lembut yang dilebarkan.

Gejala-gejala ini dapat menunjukkan komplikasi serius, seperti jangkitan atau hidrosefalus, jadi penting untuk pergi ke bilik kecemasan secepat mungkin.