Panduan Rawatan untuk Asidosis Metabolik

Kandungan

• Apakah asidosis metabolik?
• Rawatan bergantung kepada sebab
• Rawatan biasa untuk asidosis metabolik
• Pampasan pernafasan
• Pampasan metabolik
• Rawatan diabetes
• Natrium bikarbonat IV
• Hemodialisis
• Rawatan lain untuk asidosis metabolik
• The takeaway

Apakah asidosis metabolik?

Asidosis metabolik berlaku apabila badan anda lebih berasid daripada asas. Keadaan ini juga disebut asidosis metabolik akut. Ini adalah kesan sampingan biasa bagi beberapa masalah kesihatan kronik dan mendesak. Asidosis boleh berlaku pada usia berapa pun; ia boleh mempengaruhi bayi, kanak-kanak, dan orang dewasa.

Biasanya, badan anda mempunyai keseimbangan asid-basa. Ia diukur dengan tahap pH. Tahap kimia badan boleh menjadi lebih berasid kerana banyak sebab. Asidosis metabolik boleh berlaku jika anda:

• membuat terlalu banyak asid
• membuat asas yang terlalu sedikit
• tidak membersihkan asid dengan cepat atau cukup baik

Asidosis metabolik boleh menjadi ringan dan sementara hingga serius dan mengancam nyawa. Anda mungkin memerlukan rawatan perubatan. Keadaan ini boleh mempengaruhi bagaimana fungsi badan anda. Terlalu banyak asid di dalam badan juga boleh menyebabkan masalah kesihatan yang lain.

Rawatan bergantung kepada sebab

Rawatan untuk asidosis metabolik bergantung kepada penyebabnya. Beberapa sebab adalah sementara dan asidosis akan hilang tanpa rawatan.

Keadaan ini juga boleh menjadi komplikasi masalah kesihatan kronik yang lain. Mengubati keadaan yang mendasari dapat membantu mencegah atau merawat asidosis metabolik.

Asidosis metabolik adalah asidosis kerana perubahan yang mempengaruhi peredaran darah, ginjal, atau pencernaan. Ini mungkin disebabkan oleh:

• Ketoasidosis diabetes. Tubuh membakar lemak dan bukannya gula, menyebabkan keton atau asid menumpuk.
• Cirit-birit. Cirit-birit atau muntah yang teruk boleh menyebabkan asidosis hiperkloremik. Ini menyebabkan tahap asas yang disebut bikarbonat rendah, yang membantu menyeimbangkan asid dalam darah.
• Fungsi buah pinggang yang lemah. Penyakit ginjal dan kegagalan buah pinggang boleh menyebabkan asidosis tubular buah pinggang. Ini berlaku apabila buah pinggang anda tidak dapat menapis asid melalui air kencing dengan betul.
• Asidosis laktik. Ini berlaku apabila badan berlebihan atau kurang menggunakan asid laktik. Penyebabnya termasuk kegagalan jantung, serangan jantung, dan sepsis yang teruk.
• Diet. Memakan lebihan produk haiwan boleh menghasilkan lebih banyak asid di dalam badan.
• Senaman. Tubuh menghasilkan lebih banyak asid laktik jika anda tidak mendapat cukup oksigen untuk waktu yang lama semasa melakukan senaman yang kuat.

Penyebab asidosis lain termasuk:

• penyalahgunaan alkohol atau dadah
• ubat-ubatan yang lambat bernafas seperti benzodiazepin, ubat tidur, ubat sakit, dan narkotik tertentu

Keadaan seperti asma, penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), radang paru-paru, dan apnea tidur boleh menyebabkan jenis asidosis lain yang disebut asidosis pernafasan. Ini berlaku sekiranya paru-paru tidak dapat menghirup karbon dioksida dengan betul. Terlalu banyak karbon dioksida meningkatkan kadar asid darah.

Rawatan biasa untuk asidosis metabolik

Rawatan untuk asidosis metabolik berfungsi dalam tiga cara utama:

• mengeluarkan atau menghilangkan asid berlebihan
• asid penimbal dengan asas untuk mengimbangkan keasidan darah
• menghalang badan daripada membuat terlalu banyak asid

Jenis rawatan lain untuk asidosis metabolik termasuk:

Pampasan pernafasan

Sekiranya anda mengalami asidosis pernafasan, ujian gas darah akan menunjukkan tahap karbon dioksida yang tinggi. Ujian lain untuk mendiagnosis asidosis metabolik semacam ini termasuk ujian pernafasan untuk menunjukkan seberapa baik paru-paru berfungsi, dan pemeriksaan sinar-X dada atau CT untuk memeriksa jangkitan atau penyumbatan paru-paru.

Rawatan pernafasan untuk asidosis metabolik termasuk:

• ubat bronkodilator (inhaler Ventolin)
• ubat steroid
• oksigen
• mesin pengudaraan (CPAP atau BiPaP)
• mesin pernafasan (untuk kes yang teruk)
• rawatan untuk berhenti merokok

Pampasan metabolik

Rawatan diabetes

Menyelesaikan asidosis metabolik yang disebabkan oleh diabetes yang tidak dirawat atau tidak terkawal termasuk rawatan untuk diabetes. Sekiranya anda menghidap ketoasidosis diabetes, ujian darah anda akan menunjukkan tahap gula darah tinggi (hiperglikemia). Rawatan termasuk menyeimbangkan kadar gula dalam darah untuk membantu tubuh membuang dan berhenti membuat asid:

• insulin
• ubat diabetes
• cecair
• elektrolit (natrium, klorida, kalium)

Rawatan insulin hanya akan berfungsi jika diabetes menyebabkan asidosis metabolik.

Natrium bikarbonat IV

Menambah asas untuk mengatasi tahap asid tinggi merawat beberapa jenis asidosis metabolik. Rawatan intravena (IV) dengan asas yang disebut natrium bikarbonat adalah salah satu cara untuk menyeimbangkan asid dalam darah. Ia digunakan untuk merawat keadaan yang menyebabkan asidosis melalui kehilangan bikarbonat (asas). Ini boleh berlaku kerana beberapa keadaan buah pinggang, cirit-birit, dan muntah.

Hemodialisis

Dialisis adalah rawatan untuk penyakit buah pinggang yang serius atau kegagalan buah pinggang. Ujian darah untuk masalah buah pinggang kronik akan menunjukkan tahap tinggi urea dan jenis asid lain. Ujian air kencing juga dapat menunjukkan seberapa baik buah pinggang berfungsi.

Dialisis membantu membuang asid tambahan dan sisa lain dari darah. Dalam hemodialisis, mesin menyaring darah dan membuang sisa dan cecair tambahan. Dialisis peritoneal adalah rawatan yang menggunakan larutan di dalam badan anda untuk menyerap sisa.

Rawatan lain untuk asidosis metabolik

• Inotrop dan ubat lain membantu meningkatkan fungsi jantung dalam keadaan seperti tekanan darah rendah dan kegagalan jantung. Ini meningkatkan aliran oksigen ke badan dan menurunkan kadar asid darah. Pembacaan tekanan darah, ujian darah, dan ECG (elektrokardiogram) akan menunjukkan jika masalah jantung menyebabkan asidosis metabolik.
• Asidosis metabolik akibat alkohol atau keracunan ubat dirawat dengan detoksifikasi. Sebilangan orang juga mungkin memerlukan hemodialisis untuk membersihkan toksin. Ujian darah termasuk ujian fungsi hati akan menunjukkan ketidakseimbangan asid-basa. Ujian air kencing dan ujian gas darah juga dapat menunjukkan betapa seriusnya keracunan itu.

The takeaway

Asidosis metabolik adalah sejenis asidosis yang biasanya disebabkan oleh keadaan kesihatan yang mempengaruhi buah pinggang, jantung, pencernaan, atau metabolisme. Asid menumpuk dalam darah dan boleh menyebabkan komplikasi kesihatan yang serius jika tidak dirawat.

Rawatan untuk asidosis metabolik bergantung pada keadaan yang mendasari. Beberapa jenis ringan atau sementara dan tidak memerlukan rawatan. Asidosis metabolik mungkin merupakan tanda bahawa ada sesuatu yang tidak kena di dalam badan anda. Anda mungkin memerlukan rawatan untuk keadaan kesihatan yang lain untuk menyeimbangkan asid dan basa dalam darah anda.

Sekiranya anda mempunyai asidosis metabolik atau mempunyai keadaan kronik yang boleh menyebabkan asidosis, berjumpa doktor dengan kerap. Ambil semua ubat seperti yang ditetapkan dan ikuti cadangan diet. Ujian darah rutin dan pemeriksaan lain dapat membantu menjaga tahap asid-basa anda seimbang.