Melanonychia

Kandungan

• Jenis-jenis melanonychia
• Punca
• Pilihan rawatan
• Diagnosis
• Komplikasi
• Prospek

Gambaran keseluruhan

Melanonychia adalah keadaan kuku jari kaki atau kuku kaki. Melanonychia adalah apabila anda mempunyai garis coklat atau hitam pada kuku anda. Pewarnaan biasanya terdapat pada garis yang bermula di bahagian bawah katil kuku dan terus ke bahagian atas. Mungkin dalam satu kuku atau beberapa. Garis-garis ini boleh menjadi kejadian semula jadi jika anda mempunyai warna gelap.

Tidak kira apa penyebabnya, anda mesti selalu berjumpa doktor untuk memeriksa sebarang melanonychia. Ini kerana kadangkala boleh menjadi tanda masalah kesihatan yang lain. Melanonychia juga boleh disebut melanonychia striata atau melanonychia membujur.

Jenis-jenis melanonychia

Terdapat dua jenis melanonychia:

• Pengaktifan melanosit. Jenis ini adalah peningkatan pengeluaran dan simpanan melanin di kuku anda, tetapi bukan peningkatan sel pigmen.
• Hiperplasia melanositik. Jenis ini adalah peningkatan bilangan sel pigmen di tempat tidur kuku anda.

Punca

Kuku jari kaki atau jari anda biasanya lut dan tidak berpigmen. Melanonychia disebabkan ketika sel pigmen, yang disebut melanosit, memasukkan melanin ke dalam kuku. Melanin adalah pigmen berwarna coklat. Deposit ini biasanya dikumpulkan bersama. Semasa kuku anda tumbuh, ia menyebabkan garis-garis coklat atau hitam muncul di kuku anda. Deposit melanin ini disebabkan oleh dua proses utama. Proses-proses ini mempunyai sebab yang berbeza.

Pengaktifan melanosit boleh disebabkan oleh:

• kehamilan
• variasi kaum
• trauma
  • sindrom terowong karpal
  • menggigit kuku
  • kecacatan pada kaki anda yang menyebabkan geseran pada kasut anda
• jangkitan kuku
• lichen planus
• psoriasis
• amiloidosis
• ketuat virus
• kanser kulit
• Penyakit Addison
• Sindrom Cushing
• hipertiroidisme
• disfungsi hormon pertumbuhan
• kepekaan fotosensitif
• terlalu banyak besi
• lupus
• HIV
• fototerapi
• Pendedahan sinar-X
• ubat antimalaria
• ubat kemoterapi

Hiperplasia melanositik mungkin disebabkan oleh:

• luka (biasanya jinak)
• tahi lalat atau tanda lahir (biasanya jinak)
• barah kuku

Penyebab melanonychia lain di luar dua jenis utama mungkin termasuk:

• sebilangan bakteria
• tembakau
• pewarna rambut
• perak nitrat
• inai

Orang keturunan Afrika paling cenderung mengalami melanonychia.

Pilihan rawatan

Rawatan untuk melanonychia berbeza bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya melanonychia anda disebabkan oleh penyakit jinak dan tidak bersifat kanker, maka berkali-kali, tidak ada rawatan yang diperlukan. Sekiranya melanonychia anda disebabkan oleh ubat, doktor anda mungkin menukar ubat anda atau jika anda berhenti mengambilnya untuk sementara waktu, jika itu mungkin. Untuk ubat-ubatan yang tidak dapat anda hentikan pengambilannya, melanonychia akan menjadi kesan sampingan bagi anda. Pilihan rawatan lain bergantung pada penyebabnya dan mungkin termasuk:

• mengambil ubat antibiotik atau antijamur, jika penyebabnya adalah jangkitan
• merawat penyakit yang mendasari atau keadaan perubatan yang menyebabkan melanonychia

Sekiranya melanonychia anda ganas atau barah, maka tumor atau kawasan barah mesti dikeluarkan sepenuhnya. Ini mungkin bermaksud anda akan kehilangan semua atau sebahagian kuku anda. Dalam beberapa kes, jari atau jari kaki yang mempunyai tumor mungkin harus diamputasi.

Diagnosis

Diagnosis melanonychia dicapai setelah beberapa siri ujian dan ujian diagnostik. Doktor anda akan memulakan dengan pemeriksaan fizikal semua kuku jari kaki dan kuku kaki anda. Pemeriksaan fizikal ini merangkumi melihat sama ada kuku anda cacat dengan cara apa pun, berapa banyak kuku yang mempunyai melanonychia, serta warna, bentuk, dan ukuran melanonychia anda. Doktor anda juga akan melihat sejarah perubatan anda untuk mengetahui sama ada anda mempunyai keadaan perubatan yang mungkin menyebabkan melanonychia.

Langkah seterusnya dalam diagnosis adalah pemeriksaan dermatoskopi menggunakan jenis mikroskop tertentu untuk melihat secara dekat kawasan yang berubah warna. Doktor anda akan mencari tanda-tanda bahawa melanonychia anda mungkin ganas. Tanda-tanda kemungkinan melanoma kuku adalah:

• lebih dua pertiga plat kuku berubah warna
• pigmentasi coklat yang tidak teratur
• warna hitam atau kelabu dengan warna coklat
• pigmentasi kelihatan berbutir
• kecacatan kuku

Selain mencari tanda-tanda kemungkinan melanoma, doktor anda akan menggabungkan penemuan dari dermoskopi dan ujian fizikal untuk menentukan jenis dan penyebab melanonychia anda.

Selepas dua langkah ini, doktor anda juga mungkin melakukan biopsi kuku anda. Biopsi membuang sebahagian kecil tisu kuku dan kuku anda untuk diperiksa. Langkah ini akan dilakukan dalam kebanyakan kes melanonychia kecuali jika tidak ada tanda-tanda barah. Biopsi adalah langkah penting dalam diagnosis melanonychia kerana ia akan memberitahu doktor anda dengan pasti sama ada ia ganas atau tidak.

Komplikasi

Kemungkinan komplikasi melanonychia termasuk barah kuku, pendarahan di bawah kuku, pemecahan kuku, dan kecacatan kuku anda. Biopsi kuku juga boleh menyebabkan kecacatan kuku kerana menghilangkan sebahagian kuku.

Prospek

Tinjauan untuk melanonychia yang paling baik adalah baik, dan dalam kebanyakan kes, tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, ia biasanya tidak hilang dengan sendirinya.

Prospek untuk melanonychia malignan tidak begitu baik. Keadaan ini memerlukan penyingkiran tumor yang mungkin termasuk amputasi jari atau jari kaki anda. Kanser kuku sukar ditangkap pada peringkat awal kerana persamaannya dengan penyebab melanonychia yang jinak. Penyelidikan mendapati bahawa melakukan biopsi pada kebanyakan melanonychia adalah kaedah terbaik untuk mendapatkan diagnosis lebih awal.