Apakah Syarat Kelayakan Medicare untuk Orang Kurang Upaya?

Kandungan

• Saya mempunyai kecacatan, adakah saya layak mendapat liputan Medicare?
• Adakah saya layak mendapat liputan kecacatan Medicare sekiranya saya berumur lebih muda dari 65 tahun?
• Adakah saya secara automatik mendaftar di Medicare jika saya mempunyai kecacatan?
• Bagaimana saya boleh mendaftar di Medicare jika saya mempunyai kecacatan?
• Berapakah kos Medicare jika anda mempunyai kecacatan?
• Kos Medicare Bahagian A
• Kos Bahagian B Medicare
• Membantu membayar bahagian Medicare A dan B
• Pelan tambahan Medicare
• Adakah terdapat perkhidmatan yang tidak dilindungi oleh Medicare?
• Garisan bawah

Anda mungkin tahu bahawa liputan Medicare tersedia untuk individu berumur 65 tahun ke atas. Anda mungkin tahu bahawa terdapat juga liputan Medicare untuk orang kurang upaya.

Sekiranya anda layak mendapat faedah kecacatan dari Pentadbiran Keselamatan Sosial, anda boleh mendapatkan perlindungan Medicare. Mengetahui kapan liputan Medicare anda akan bermula, apa yang akan ditanggungnya, dan kos yang banyak dapat membantu anda membuat rancangan penting.

Saya mempunyai kecacatan, adakah saya layak mendapat liputan Medicare?

Anda boleh memenuhi syarat untuk Medicare jika anda mempunyai kecacatan dan telah diluluskan untuk Insurans Kecacatan Jaminan Sosial (SSDI). Dalam kebanyakan kes, anda perlu menunggu 24 bulan sebelum perlindungan Medicare anda bermula. Terdapat tempoh menunggu dua tahun yang bermula pada bulan pertama anda menerima cek faedah Jaminan Sosial. Pada permulaan liputan SSDI bulan ke-25, anda akan didaftarkan secara automatik di Medicare.

Terdapat dua pengecualian untuk tempoh menunggu dua tahun. Sekiranya anda menghidap sklerosis lateral amyotrophic (ALS), juga dikenali sebagai Penyakit Lou Gehrig, anda akan didaftarkan dalam liputan pada bulan pertama anda menerima SSDI. Sekiranya anda menghidap penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD), liputan Medicare anda biasanya bermula pada hari pertama bulan keempat rawatan dialisis anda.

Adakah saya layak mendapat liputan kecacatan Medicare sekiranya saya berumur lebih muda dari 65 tahun?

Perlindungan kecacatan Medicare tidak mempunyai syarat umur. Anda boleh mendapatkan perlindungan Medicare selagi anda mempunyai kecacatan dan telah diluluskan untuk SSDI.

Adakah saya secara automatik mendaftar di Medicare jika saya mempunyai kecacatan?

Ya, selagi anda diluluskan untuk SSDI. Anda akan didaftarkan secara automatik pada awal bulan ke-25 anda menerima faedah. Anda akan menerima kad anda melalui pos sepanjang bulan ke-22 manfaat SSDI anda. Setelah memenuhi syarat, anda akan mendapat liputan dari bahagian Medicare A dan B. Bahagian A dan B dikenali sebagai Medicare asli.

• Medicare Bahagian A (insurans hospital). Bahagian A digunakan untuk membayar penginapan hospital dan jenis rawatan pesakit jangka pendek yang lain, seperti kemudahan kejururawatan yang mahir. Orang umumnya tidak membayar premium untuk liputan Bahagian A.

• Bagaimana saya boleh mendaftar di Medicare jika saya mempunyai kecacatan?

  Langkah pertama untuk mendapatkan perlindungan Medicare jika anda mempunyai kecacatan adalah dengan memohon faedah Kecacatan Jaminan Sosial. Ketidakupayaan anda perlu memenuhi standard yang ditetapkan oleh Pentadbiran Keselamatan Sosial untuk memenuhi syarat untuk mendapat liputan. Secara amnya, ini bermakna anda tidak dapat bekerja dan keadaan anda dijangka akan bertahan sekurang-kurangnya satu tahun.

  Medicare tidak menentukan siapa yang layak mendapat perlindungan kecacatan. Anda tidak perlu mengambil langkah lebih lanjut sekiranya Pentadbiran Keselamatan Sosial telah meluluskan permohonan kecacatan anda. Anda hanya perlu menunggu 24 bulan yang diperlukan, dan anda akan didaftarkan secara automatik di Medicare.

  
  

  Berapakah kos Medicare jika anda mempunyai kecacatan?

  Kos Medicare anda akan bergantung pada keadaan khusus anda. Penting untuk diketahui bahawa tidak seperti rancangan insurans standard, setiap bahagian Medicare mempunyai kos dan peraturannya sendiri.

  Kos Medicare Bahagian A

  Anda biasanya tidak akan membayar premium untuk Medicare Bahagian A. Walaupun ada beberapa keadaan ketika orang perlu membeli liputan Bahagian A, orang yang mendapat faedah atau faedah Jaminan Sosial dari Dewan Persaraan Rel Kereta Api dapat mendapat liputan percuma. Ini bermakna anda tidak akan membayar Medicare Part A selagi anda menerima faedah SSDI selama 24 bulan.

  Kos kemasukan ke hospital dengan Medicare Bahagian A termasuk:

  • Boleh ditolak: $ 1,408 untuk penginapan pesakit dalam hospital dalam setiap tempoh perlindungan.
  • Hari 1-60: Tiada yuran. Setelah pemotongan ditolak, penginapan pesakit dalam akan dilindungi sepenuhnya sehingga hari ke-60 dalam setiap tempoh.
  • Hari 61-90: Jaminan syiling $ 352 sehari.
  • Hari 91+: Jaminan wang sebanyak $ 704 setiap hari sehingga anda mencapai had simpanan seumur hidup anda (60 hari seumur hidup).
  • Selepas 60 hari simpanan: Anda membayar semua kos.

  Kos Bahagian B Medicare

  Premium Medicare Part B anda akan ditolak dari cek SSDI anda. Menurut Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid A.S. (CMS) A.S., premium Bahagian B standard untuk tahun 2020 ialah $ 144.60.

  Potongan Medicare Bahagian B pada tahun 2020 ialah $ 198. Selepas anda memenuhi potongan, beberapa perkhidmatan akan dilindungi sepenuhnya. Anda akan membayar 20 peratus daripada jumlah yang diluluskan oleh Medicare untuk perkhidmatan lain.

  Sebilangan orang memilih untuk menolak liputan Medicare Bahagian B. Selalunya ini kerana mereka boleh mendapat liputan yang lebih berpatutan dari sumber lain, seperti pekerjaan pasangan mereka. Anda boleh memilih untuk tidak mengambil liputan Medicare Bahagian B jika anda mempunyai pilihan liputan lain.

  Akan ada arahan untuk menolak liputan Bahagian B yang disertakan dengan kad Medicare anda semasa surat masuk. Namun, anda mungkin perlu membayar denda pendaftaran lewat jika anda tidak mengambil liputan Bahagian B ketika anda layak tetapi memutuskan untuk mengambilnya kemudian.

  Membantu membayar bahagian Medicare A dan B

  Anda mungkin layak mendapat bantuan membayar premium, potongan, insurans syiling, atau pembayaran balik anda.

  Terdapat empat rancangan simpanan Medicare untuk membantu menampung kos ini:

  • Program Penerima Medicare Berkelayakan (QMB)
  • Program Penerima Medicare Berpendapatan Rendah (SLMB) yang ditentukan
  • Program Individu Berkelayakan (QI)
  • Program Orang Cacat dan Bekerja Berkelayakan (QDWI) Program

  Pelan ini dirancang untuk membantu orang yang berada di bawah tahap pendapatan yang telah ditetapkan untuk membayar perlindungan Medicare mereka. Anda mesti memenuhi syarat pendapatan untuk memenuhi syarat.

  Sekiranya anda tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan rancangan bantuan Medicare, anda mungkin ingin mempertimbangkan rancangan Medigap. Pelan Medigap dijual oleh syarikat insurans swasta yang diluluskan oleh Medicare untuk membantu anda menampung kos wang syiling, copay, dan perbelanjaan lain yang tidak dibayar oleh Medicare.

  Pelan tambahan Medicare

  Setelah anda memenuhi syarat untuk bahagian Medicare A dan B, anda akan mempunyai pilihan untuk membeli pelan suplemen Medicare. Dua bahagian tambahan Medicare adalah:

  • Medicare Bahagian C (Pelan Medicare Advantage). Pelan kelebihan, juga dikenali sebagai rancangan Bahagian C, menawarkan lebih banyak pilihan liputan daripada Medicare asli. Liputan ini ditawarkan oleh syarikat swasta yang mempunyai kontrak dengan Medicare. Anda perlu mendaftar di bahagian A dan B dan membayar premium untuk mendapatkan rancangan Advantage.
  • Medicare Bahagian D (Rancangan ubat preskripsi). Bahagian D adalah rancangan ubat preskripsi. Anda boleh menggunakan rancangan ini untuk membantu mengimbangi kos ubat-ubatan anda. Premium untuk Bahagian D bergantung pada pendapatan anda. Program yang disebut Extra Help dapat membantu menampung Medicare Part D dan kos ubat preskripsi anda jika anda mempunyai sumber yang terhad.

  Adakah terdapat perkhidmatan yang tidak dilindungi oleh Medicare?

  Ya, ada beberapa perkhidmatan yang tidak dilindungi oleh Medicare. Anda boleh meneroka senarai lengkap perkara yang diliputi di laman web Medicare.

  Medicare tidak membayar untuk:

  • perkhidmatan pergigian
  • perkhidmatan penglihatan
  • alat pendengaran
  • pembedahan kosmetik
  • penjagaan jangka panjang

  Anda boleh membeli pelan Medicare Advantage yang merangkumi perkhidmatan pergigian, penglihatan, dan perkhidmatan lain yang tidak dilindungi.

  Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan untuk membeli rancangan insurans penjagaan jangka panjang jika anda fikir anda mungkin memerlukan rawatan jangka panjang sekarang atau di masa depan; namun, Medicare tidak menawarkan liputan jenis ini.

  Garisan bawah

  Liputan Medicare tersedia untuk orang kurang upaya yang menerima SSDI. Anda akan didaftarkan secara automatik di bahagian A dan B setelah bulan ke-24 mendapat faedah SSDI. Anda boleh memilih untuk menolak liputan Medicare Bahagian B jika anda mempunyai pilihan lain yang lebih sesuai dengan anggaran anda.

  Anda biasanya akan membayar premium untuk Bahagian B sahaja, tetapi ada potongan dan kos insurans untuk kedua-dua bahagian. Anda boleh mendapatkan bantuan membayar premium dan kos lain dengan rancangan bantuan Medicare dan rancangan Medigap.