Adakah Sindrom Leaky Gut adalah Keadaan Sebenar? Pandangan Tidak Berkata

Kandungan

• Apa itu Leaky Gut?
• Apa yang Menyebabkan Leaky Gut?
• Penyakit yang Berkaitan Dengan usus bocor
• Penyakit seliak
• Diabetes
• Penyakit Crohn
• Sindrom Usus Kerengsaan
• Alahan makanan
• Adakah Leaky Gut Penyebab atau Gejala Penyakit?
• Beberapa Tuntutan Mengenai Sindrom Leaky Gut Tidak Disokong oleh Sains
• Bagaimana Meningkatkan Kesihatan Usus Anda
• Garisan bawah

Fenomena yang disebut "bocor usus" telah mendapat perhatian sejak akhir-akhir ini, terutama di kalangan peminat kesihatan semula jadi.

Usus yang bocor, juga dikenal sebagai peningkatan kebolehtelapan usus, adalah keadaan pencernaan di mana bakteria dan toksin dapat "bocor" melalui dinding usus.

Profesional perubatan arus perdana tidak menyedari usus bocor sebagai keadaan sebenar.

Walau bagaimanapun, terdapat sedikit bukti saintifik bahawa usus bocor memang wujud dan mungkin berkaitan dengan pelbagai masalah kesihatan.

Artikel ini melihat secara kritikal bukti mengenai sindrom bocor usus.

Apa itu Leaky Gut?

Saluran pencernaan manusia adalah tempat makanan dipecah dan nutrien diserap.

Sistem pencernaan juga memainkan peranan penting dalam melindungi tubuh anda dari bahan berbahaya. Dinding usus bertindak sebagai penghalang, mengawal apa yang memasuki aliran darah untuk dibawa ke organ anda.

Jurang kecil di dinding usus yang disebut persimpangan ketat membolehkan air dan nutrien melewati, sambil menyekat laluan bahan berbahaya. Kebolehtelapan usus merujuk kepada seberapa mudah zat melewati dinding usus.

Apabila persimpangan dinding usus yang ketat menjadi longgar, usus menjadi lebih telap, yang memungkinkan bakteria dan toksin keluar dari usus ke dalam aliran darah. Fenomena ini biasanya disebut sebagai "usus bocor."

Apabila usus "bocor" dan bakteria dan racun memasuki aliran darah, ia boleh menyebabkan keradangan yang meluas dan mungkin mencetuskan reaksi dari sistem kekebalan tubuh.

Gejala sindrom bocor usus yang disyaki termasuk kembung, sensitiviti makanan, keletihan, masalah pencernaan dan masalah kulit (1).

Walau bagaimanapun, usus bocor bukanlah diagnosis perubatan yang diakui. Sebenarnya, sebilangan profesional perubatan menafikan bahawa ia memang ada.

Penyokong mendakwa bahawa ini adalah penyebab utama segala macam keadaan, termasuk sindrom keletihan kronik, migrain, sklerosis berganda, fibromyalgia, kepekaan makanan, kelainan tiroid, perubahan mood, keadaan kulit dan autisme.

Masalahnya adalah bahawa sangat sedikit kajian saintifik menyebut sindrom bocor usus.

Walau bagaimanapun, profesional perubatan bersetuju bahawa peningkatan kebolehtelapan usus, atau hiperpermabiliti usus, terdapat pada penyakit kronik tertentu (1, 2).

Ringkasan: Usus yang bocor, atau hiperpermabiliti usus, adalah fenomena yang berlaku apabila persimpangan ketat dinding usus menjadi longgar, membiarkan bahan berbahaya memasuki aliran darah.

Apa yang Menyebabkan Leaky Gut?

Sindrom bocor usus tetap menjadi misteri perubatan, dan profesional perubatan masih berusaha untuk menentukan dengan tepat apa yang menyebabkannya.

Protein yang disebut zonulin adalah satu-satunya pengatur kebolehtelapan usus yang diketahui (3, 4).

Apabila diaktifkan pada orang yang rentan genetik, ia boleh menyebabkan usus bocor. Dua faktor yang mencetuskan pembebasan zonulin adalah bakteria dalam usus dan gluten, yang merupakan protein yang terdapat dalam gandum dan biji-bijian lain (3, 4, 5).

Walau bagaimanapun, beberapa kajian menunjukkan bahawa gluten hanya meningkatkan kebolehtelapan usus pada orang dengan keadaan seperti penyakit seliak atau sindrom iritasi usus (6, 7).

Terdapat banyak faktor yang menyumbang kepada sindrom bocor usus.

Berikut adalah beberapa faktor yang dipercayai memainkan peranan:

• Pengambilan gula berlebihan: Diet yang tidak sihat yang tinggi gula, terutama fruktosa, merosakkan fungsi penghalang dinding usus (8, 9).
• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID): Penggunaan NSAID jangka panjang seperti ibuprofen dapat meningkatkan kebolehtelapan usus dan menyumbang kepada usus bocor (10, 11, 12).
• Pengambilan alkohol yang berlebihan: Pengambilan alkohol yang berlebihan dapat meningkatkan kebolehtelapan usus (10, 13).
• Kekurangan nutrien: Kekurangan dalam vitamin A, vitamin D dan zink masing-masing terlibat dalam peningkatan kebolehtelapan usus (8, 14, 15).
• Keradangan: Keradangan kronik di seluruh badan boleh menyumbang kepada sindrom bocor usus (16).
• Tekanan: Tekanan kronik adalah faktor penyumbang kepada pelbagai gangguan gastrousus, termasuk usus bocor (17).
• Kesihatan usus yang buruk: Terdapat berjuta-juta bakteria dalam usus, ada yang bermanfaat dan ada yang berbahaya. Apabila keseimbangan antara keduanya terganggu, ia dapat mempengaruhi fungsi penghalang dinding usus (1, 8).
• Pertumbuhan ragi: Ragi secara semula jadi terdapat di dalam usus, tetapi ragi yang berlebihan boleh menyebabkan usus bocor (18).

Ringkasan: Profesional perubatan masih berusaha untuk menentukan apa yang menyebabkan sindrom bocor usus. Diet yang tidak sihat, penggunaan NSAID jangka panjang, tekanan dan keradangan kronik adalah beberapa faktor yang dipercayai menyumbang kepadanya.

Penyakit yang Berkaitan Dengan usus bocor

Tuntutan bahawa usus bocor adalah punca masalah kesihatan moden belum dapat dibuktikan oleh sains. Walau bagaimanapun, banyak kajian telah menghubungkan peningkatan kebolehtelapan usus dengan pelbagai penyakit kronik (3).

Penyakit seliak

Penyakit seliak adalah penyakit autoimun yang dicirikan oleh kepekaan yang teruk terhadap gluten.

Beberapa kajian mendapati bahawa kebolehtelapan usus lebih tinggi pada pesakit dengan penyakit seliak (1, 6, 7).

Sebenarnya, satu kajian mendapati bahawa pengambilan gluten secara signifikan meningkatkan kebolehtelapan usus pada pesakit seliak sebaik sahaja dimakan (6).

Diabetes

Terdapat beberapa bukti bahawa peningkatan kebolehtelapan usus berperanan dalam perkembangan diabetes jenis 1 (1).

Diabetes jenis 1 disebabkan oleh pemusnahan sel beta beta penghasil insulin secara automatik di pankreas (19).

Telah dinyatakan bahawa reaksi imun yang bertanggungjawab untuk pemusnahan sel beta mungkin dipicu oleh bahan asing "bocor" melalui usus (20, 21).

Satu kajian mendapati bahawa 42% individu dengan diabetes jenis 1 mengalami peningkatan tahap zonulin secara signifikan. Zonulin adalah moderator kebolehtelapan usus yang diketahui (22).

Dalam kajian haiwan, tikus yang menghidap diabetes didapati mempunyai kebolehtelapan usus yang tidak normal sebelum menghidap diabetes (23).

Penyakit Crohn

Peningkatan kebolehtelapan usus memainkan peranan penting dalam penyakit Crohn. Crohn's adalah gangguan pencernaan kronik yang dicirikan oleh keradangan saluran usus yang berterusan (1, 24, 25).

Beberapa kajian telah menyaksikan peningkatan kebolehtelapan usus pada pesakit dengan penyakit Crohn (26, 27.)

Beberapa kajian juga mendapati peningkatan kebolehtelapan usus pada saudara-mara pesakit Crohn, yang berisiko tinggi terkena penyakit ini (26, 28).

Ini menunjukkan bahawa peningkatan kebolehtelapan mungkin berkaitan dengan komponen genetik penyakit Crohn.

Sindrom Usus Kerengsaan

Kajian mendapati bahawa orang dengan sindrom iritasi usus (IBS) cenderung mengalami peningkatan kebolehtelapan usus (29, 30).

IBS adalah gangguan pencernaan yang dicirikan oleh cirit-birit dan sembelit. Satu kajian mendapati bahawa peningkatan kebolehtelapan usus terutama terjadi pada mereka yang mempunyai IBS yang dominan diare (31).

Alahan makanan

Beberapa kajian menunjukkan bahawa individu yang mengalami alahan makanan sering mengalami gangguan fungsi penghalang usus (32, 33).

Usus yang bocor memungkinkan protein makanan melintasi penghalang usus, merangsang tindak balas imun. Tindak balas imun terhadap protein makanan, yang dikenali sebagai antigen, adalah definisi alergi makanan (10).

Ringkasan: Beberapa kajian menunjukkan bahawa peningkatan kebolehtelapan usus pada orang yang mempunyai penyakit kronik tertentu.

Adakah Leaky Gut Penyebab atau Gejala Penyakit?

Penyokong sindrom bocor usus mendakwa ia adalah penyebab utama kebanyakan masalah kesihatan moden.

Sesungguhnya, banyak kajian menunjukkan bahawa peningkatan kebolehtelapan usus terdapat dalam beberapa penyakit kronik, terutamanya gangguan autoimun.

Walau bagaimanapun, sukar untuk membuktikan bahawa usus bocor adalah sebab penyakit.

Skeptis berpendapat bahawa peningkatan kebolehtelapan usus adalah gejala penyakit kronik, bukan penyebab yang mendasari (34).

Menariknya, kajian haiwan mengenai penyakit seliak, diabetes jenis 1 dan IBS telah mengenal pasti peningkatan kebolehtelapan usus sebelum bermulanya penyakit (23, 34, 35).

Bukti ini menyokong teori bahawa usus bocor terlibat dalam perkembangan penyakit.

Sebaliknya, satu kajian mendapati bahawa kebolehtelapan usus pada orang dengan penyakit seliak kembali normal pada 87% orang yang mengikuti diet bebas gluten selama lebih dari satu tahun. Diet bebas gluten adalah rawatan standard untuk penyakit seliak (36).

Ini menunjukkan bahawa kebolehtelapan usus yang tidak normal mungkin merupakan tindak balas terhadap pengambilan gluten, bukan penyebab penyakit seliak.

Secara keseluruhan, belum ada bukti yang mencukupi untuk membuktikan bahawa usus bocor adalah penyebab utama penyakit kronik.

Ringkasan: Kajian secara konsisten menunjukkan bahawa peningkatan kebolehtelapan usus terdapat dalam beberapa keadaan kronik. Namun, tidak ada bukti yang meyakinkan bahawa usus bocor adalah penyebab utama mereka.

Beberapa Tuntutan Mengenai Sindrom Leaky Gut Tidak Disokong oleh Sains

Terdapat cukup bukti untuk menunjukkan bahawa sindrom bocor usus memang wujud. Walau bagaimanapun, beberapa tuntutan yang dibuat tidak disokong oleh sains.

Penyokong usus bocor telah mendakwa bahawa ia berkaitan dengan pelbagai penyakit, termasuk autisme, kegelisahan, kemurungan, eksim dan barah. Sebilangan besar tuntutan ini belum dapat dibuktikan dengan kajian saintifik.

Beberapa kajian mendapati bahawa sebilangan kanak-kanak autistik telah meningkatkan kebolehtelapan usus, tetapi kajian lain mendapati bahawa kebolehtelapan usus adalah normal (37, 38, 39).

Pada masa ini, tidak ada kajian yang menunjukkan adanya usus yang bocor sebelum bermulanya autisme, yang bermaksud tidak ada bukti bahawa ia adalah faktor penyebab.

Terdapat beberapa bukti bahawa bakteria yang melintasi dinding usus mungkin berperanan dalam kegelisahan dan kemurungan, tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk membuktikan kemungkinan hubungan ini (40, 41, 42).

Hasil kajian mengenai eksim dan kebolehtelapan usus tidak konsisten, dan saat ini tidak ada asas saintifik untuk tuntutan bahawa usus yang bocor membawa kepada barah (43, 44, 45).

Tambahan pula, beberapa cadangan rawatan sindrom bocor usus mempunyai sokongan saintifik yang lemah.

Banyak makanan tambahan dan ubat yang dijual oleh laman web belum terbukti berkesan (34).

Ringkasan: Terdapat bukti yang mencukupi untuk menunjukkan bahawa sindrom bocor usus wujud. Namun, sains belum membuktikan bahawa keadaan seperti autisme atau barah berkaitan dengan sindrom bocor usus.

Bagaimana Meningkatkan Kesihatan Usus Anda

Sindrom bocor usus bukanlah diagnosis perubatan rasmi dan belum ada kaedah rawatan yang disyorkan.

Walaupun begitu, ada beberapa langkah yang boleh anda lakukan untuk meningkatkan kesihatan usus anda. Salah satu kunci usus yang lebih sihat adalah meningkatkan bilangan bakteria bermanfaat di dalamnya.

Berikut adalah beberapa strategi untuk menyokong usus yang sihat:

• Hadkan pengambilan karbohidrat anda: Bakteria berbahaya berkembang pada gula, dan pengambilan gula berlebihan boleh membahayakan fungsi penghalang usus (8, 9, 46).
• Ambil suplemen probiotik: Probiotik adalah bakteria bermanfaat yang dapat meningkatkan kesihatan usus anda. Makanan tambahan probiotik telah terbukti bermanfaat untuk penyakit gastrousus (47, 48, 49, 50, 51).
• Makan makanan yang ditapai: Makanan fermentasi, seperti yogurt biasa, kimchi, sauerkraut, kefir dan kombucha, mengandungi probiotik yang dapat meningkatkan kesihatan usus (49, 52, 53).
• Makan banyak makanan berserat tinggi: Serat larut, yang terdapat dalam buah-buahan, sayur-sayuran dan kekacang, memberi makan bakteria bermanfaat di usus anda (8, 54, 55).
• Hadkan penggunaan NSAID: Penggunaan NSAID jangka panjang seperti ibuprofen menyumbang kepada sindrom bocor usus (10, 11, 12).

Ringkasan: Meningkatkan bakteria mesra di usus anda dapat meningkatkan kesihatan usus anda dan membantu mencegah sindrom bocor usus.

Garisan bawah

Usus yang bocor, atau peningkatan kebolehtelapan usus, adalah keadaan di mana bakteria dan toksin dapat melewati dinding usus ke dalam aliran darah.

Sebilangan profesional perubatan menafikan bahawa usus bocor wujud, tetapi terdapat sedikit bukti untuk mengesahkan bahawa peningkatan kebolehtelapan usus adalah nyata.

Contohnya, sindrom bocor usus terdapat dalam beberapa gangguan autoimun.

Walau bagaimanapun, tidak ada bukti yang cukup untuk menyimpulkan bahawa sindrom bocor usus adalah penyebab utama penyakit ini.

Untuk mengurangkan risiko sindrom usus bocor, fokuslah untuk meningkatkan kesihatan usus anda dengan memakan makanan yang sihat dan mengehadkan penggunaan NSAID anda.