Rintangan Insulin dan Insulin - Panduan Utama

Kandungan

• Asas insulin
• Rintangan berbanding kepekaan
• Apa yang menyebabkan ketahanan insulin?
• Bagaimana untuk mengetahui sama ada anda tahan insulin
• Keadaan yang berkaitan
• Hubungan dengan kesihatan jantung
• Cara untuk mengurangkan ketahanan insulin
• Diet rendah karbohidrat
• Garisan bawah

Insulin adalah hormon penting yang mengawal banyak proses tubuh.

Walau bagaimanapun, masalah dengan hormon ini berada di tengah-tengah banyak keadaan kesihatan moden.

Rintangan insulin, di mana sel anda berhenti bertindak balas terhadap insulin, sangat biasa. Sebenarnya, lebih daripada 32.2% penduduk A.S. mungkin mengalami keadaan ini (1).

Bergantung pada kriteria diagnostik, jumlah ini boleh meningkat kepada 44% pada wanita dengan obesiti dan lebih dari 80% pada beberapa kumpulan pesakit. Kira-kira 33% kanak-kanak dan remaja dengan obesiti mungkin juga mempunyai ketahanan terhadap insulin (2, 3, 4).

Walaupun begitu, langkah gaya hidup sederhana dapat memperbaiki keadaan ini secara dramatik.

Artikel ini menerangkan semua yang perlu anda ketahui mengenai insulin dan ketahanan insulin.

Asas insulin

Insulin adalah hormon yang dirembeskan oleh pankreas anda.

Peranan utamanya adalah mengatur jumlah nutrien yang beredar di aliran darah anda.

Walaupun kebanyakan insulin terlibat dalam pengurusan gula dalam darah, ia juga mempengaruhi metabolisme lemak dan protein.

Apabila anda makan makanan yang mengandungi karbohidrat, jumlah gula darah dalam aliran darah anda meningkat.

Sel-sel di pankreas anda merasakan ini meningkat dan melepaskan insulin ke dalam darah anda. Insulin kemudian bergerak di sekitar aliran darah anda, memberitahu sel anda untuk mengambil gula dari darah anda. Proses ini mengakibatkan penurunan kadar gula dalam darah.

Terutama gula darah tinggi boleh memberi kesan toksik, menyebabkan bahaya teruk dan berpotensi mengakibatkan kematian jika tidak dirawat.

Walau bagaimanapun, sel kadang-kadang berhenti bertindak balas terhadap insulin dengan betul. Ini dipanggil ketahanan insulin.

Dalam keadaan ini, pankreas anda menghasilkan lebih banyak insulin untuk menurunkan kadar gula darah anda. Ini membawa kepada kadar insulin yang tinggi dalam darah anda, yang disebut hiperinsulinemia.

Seiring berjalannya waktu, sel anda menjadi semakin tahan terhadap insulin, yang mengakibatkan kenaikan kadar gula dalam darah dan insulin.

Akhirnya, pankreas anda mungkin menjadi rosak, menyebabkan penurunan pengeluaran insulin.

Selepas kadar gula darah melebihi ambang tertentu, anda mungkin didiagnosis menghidap diabetes jenis 2.

Rintangan insulin adalah penyebab utama penyakit biasa ini yang menyerang kira-kira 9% orang di seluruh dunia (5).

Rintangan berbanding kepekaan

Ketahanan insulin dan kepekaan insulin adalah dua sisi duit syiling yang sama.

Sekiranya anda mempunyai daya tahan insulin, anda mempunyai sensitiviti insulin yang rendah. Sebaliknya, jika anda sensitif terhadap insulin, anda mempunyai daya tahan insulin yang rendah.

Walaupun ketahanan insulin berbahaya bagi kesihatan anda, sensitiviti insulin bermanfaat.

RINGKASAN Rintangan insulin berlaku apabila sel anda berhenti bertindak balas terhadap hormon insulin. Ini menyebabkan kadar insulin dan gula darah lebih tinggi, berpotensi menyebabkan diabetes jenis 2.

Apa yang menyebabkan ketahanan insulin?

Banyak faktor menyumbang kepada ketahanan insulin.

Salah satunya dipercayai peningkatan kadar lemak dalam darah anda.

Banyak kajian menunjukkan bahawa jumlah asid lemak bebas yang tinggi dalam darah anda menyebabkan sel berhenti bertindak balas dengan betul terhadap insulin (6, 7, 8, 9, 10, 11).

Penyebab utama asid lemak bebas meningkat ialah makan terlalu banyak kalori dan membawa lemak badan yang berlebihan. Sebenarnya, makan berlebihan, kenaikan berat badan, dan kegemukan sangat berkaitan dengan ketahanan insulin (12, 13, 14, 15).

Lemak viseral, lemak perut berbahaya yang terkumpul di sekitar organ anda, boleh melepaskan banyak asid lemak bebas ke dalam darah anda, serta hormon keradangan yang mendorong ketahanan insulin (16, 18).

Walaupun keadaan ini lebih biasa di kalangan mereka yang mempunyai berat badan berlebihan, orang yang mempunyai berat badan rendah atau normal juga rentan (19).

Punca lain yang mungkin menyebabkan ketahanan insulin termasuk:

• Fruktosa. Pengambilan fruktosa yang tinggi (dari gula tambahan, bukan buah) dikaitkan dengan ketahanan insulin pada tikus dan manusia (20, 21, 22).
• Keradangan. Tekanan dan keradangan oksidatif yang meningkat di dalam badan anda boleh menyebabkan keadaan ini (23, 24).
• Ketidakaktifan. Aktiviti fizikal meningkatkan kepekaan insulin, sementara ketidakaktifan menyebabkan ketahanan insulin (25, 26).
• Mikrobiota usus. Bukti menunjukkan bahawa gangguan pada persekitaran bakteria di usus anda boleh menyebabkan keradangan yang memperburuk ketahanan insulin dan masalah metabolik lain (27).

Lebih-lebih lagi, pelbagai faktor genetik dan sosial mungkin menjadi penyumbang. Orang kulit hitam, Hispanik, dan Asia sangat berisiko tinggi (28, 29, 30).

RINGKASAN Penyebab utama ketahanan insulin adalah makan berlebihan dan peningkatan lemak badan, terutama di bahagian perut. Faktor lain termasuk pengambilan gula, keradangan, tidak aktif, dan genetik yang tinggi.

Bagaimana untuk mengetahui sama ada anda tahan insulin

Pengamal kesihatan anda boleh menggunakan beberapa kaedah untuk menentukan sama ada anda tahan insulin.

Sebagai contoh, tahap insulin puasa yang tinggi adalah petunjuk kuat untuk keadaan ini.

Ujian yang cukup tepat yang disebut HOMA-IR menganggarkan ketahanan insulin dari kadar gula darah dan insulin anda.

Terdapat juga cara untuk mengukur kawalan gula darah secara lebih langsung, seperti ujian toleransi glukosa oral - tetapi ini memerlukan beberapa jam.

Risiko ketahanan insulin anda meningkat jika anda mempunyai berat badan berlebihan atau kegemukan, terutamanya jika anda mempunyai banyak lemak perut.

Keadaan kulit yang disebut acanthosis nigricans, yang melibatkan bintik-bintik gelap pada kulit anda, juga dapat menunjukkan ketahanan terhadap insulin.

Mempunyai tahap kolesterol HDL (baik) rendah dan trigliserida darah tinggi adalah dua penanda lain yang sangat berkaitan dengan keadaan ini (3).

RINGKASAN Tahap insulin dan gula darah yang tinggi adalah gejala utama ketahanan insulin. Gejala lain termasuk lemak perut yang berlebihan, trigliserida darah tinggi, dan tahap kolesterol HDL (baik) yang rendah.

Keadaan yang berkaitan

Rintangan insulin adalah ciri dua keadaan yang sangat biasa - sindrom metabolik dan diabetes jenis 2.

Sindrom metabolik adalah sekumpulan faktor risiko yang berkaitan dengan diabetes jenis 2, penyakit jantung, dan masalah lain. Kadang-kadang ia disebut sindrom ketahanan insulin, kerana berkait rapat dengan keadaan ini (31, 32).

Gejala-gejalanya termasuk trigliserida darah tinggi, tekanan darah, lemak perut, dan gula darah, serta kadar kolesterol HDL (baik) rendah (33).

Anda mungkin dapat mencegah sindrom metabolik dan diabetes jenis 2 dengan menghentikan perkembangan ketahanan insulin.

RINGKASAN Rintangan insulin dikaitkan dengan sindrom metabolik dan diabetes jenis 2, yang merupakan antara masalah kesihatan terbesar di dunia.

Hubungan dengan kesihatan jantung

Rintangan insulin sangat berkaitan dengan penyakit jantung, yang merupakan penyebab utama kematian di seluruh dunia (34).

Sebenarnya, orang yang mempunyai ketahanan insulin atau sindrom metabolik mempunyai risiko penyakit jantung hingga 93% lebih tinggi (35).

Banyak penyakit lain, termasuk penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD), sindrom ovarium polikistik (PCOS), penyakit Alzheimer, dan barah, juga berkaitan dengan ketahanan insulin (36, 37, 38, 39).

RINGKASAN Rintangan insulin dikaitkan dengan pelbagai penyakit, termasuk penyakit jantung, NAFLD, PCOS, penyakit Alzheimer, dan barah.

Cara untuk mengurangkan ketahanan insulin

Cukup mudah untuk mengurangkan ketahanan insulin.

Menariknya, anda sering dapat membalikkan keadaan ini sepenuhnya dengan mengubah gaya hidup anda dengan cara berikut:

• Senaman. Aktiviti fizikal mungkin merupakan kaedah termudah untuk meningkatkan kepekaan insulin. Kesannya hampir tidak lama lagi (40, 41).
• Kurangkan lemak perut. Adalah penting untuk menyasarkan lemak yang terkumpul di sekitar organ utama anda melalui senaman dan kaedah lain.
• Berhenti merokok. Merokok tembakau boleh menyebabkan ketahanan insulin, jadi berhenti harus membantu (42).
• Kurangkan pengambilan gula. Cuba kurangkan pengambilan gula tambahan, terutama dari minuman manis.
• Makan dengan baik. Makan makanan berdasarkan kebanyakan makanan yang belum diproses. Masukkan kacang dan ikan berlemak.
• Asid lemak omega-3. Lemak ini dapat mengurangkan daya tahan insulin, serta trigliserida darah yang lebih rendah (43, 44).
• Makanan Tambahan. Berberine dapat meningkatkan kepekaan insulin dan mengurangkan gula darah. Makanan tambahan magnesium juga berguna (45, 46).
• Tidur. Beberapa bukti menunjukkan bahawa tidur yang lemah menyebabkan ketahanan insulin, jadi peningkatan kualiti tidur semestinya membantu (47).
• Kurangkan tekanan. Cuba atasi tahap tekanan anda sekiranya anda mudah terbeban. Meditasi mungkin sangat membantu (48, 49).
• Derma darah. Tahap zat besi yang tinggi dalam darah anda berkaitan dengan ketahanan insulin. Bagi lelaki dan wanita pascamenopause, menderma darah dapat meningkatkan kepekaan insulin (50, 51, 52).
• Puasa sekejap. Mengikuti pola makan ini dapat meningkatkan kepekaan insulin (53).

Sebilangan besar tabiat dalam senarai ini juga berkaitan dengan kesihatan yang baik, umur panjang, dan perlindungan terhadap penyakit.

Walaupun begitu, lebih baik berunding dengan pengamal kesihatan anda mengenai pilihan anda, kerana pelbagai rawatan perubatan juga berkesan.

RINGKASAN Rintangan insulin dapat dikurangkan atau dibalikkan dengan langkah-langkah gaya hidup sederhana, seperti bersenam, makan sihat, dan pengurusan tekanan.

Diet rendah karbohidrat

Terutamanya, diet rendah karbohidrat dapat melawan sindrom metabolik dan diabetes jenis 2 - dan ini sebahagiannya dimediasi oleh penurunan ketahanan insulin (54, 55, 56, 57, 58).

Walau bagaimanapun, apabila pengambilan karbohidrat sangat rendah, seperti diet ketogenik, tubuh anda mungkin menyebabkan keadaan tahan insulin untuk membuang gula darah untuk otak anda.

Ini disebut ketahanan insulin fisiologi dan tidak berbahaya (59).

RINGKASAN Diet rendah karbohidrat mengurangkan ketahanan insulin berbahaya yang berkaitan dengan penyakit metabolik, walaupun mereka boleh menyebabkan jenis ketahanan insulin yang tidak berbahaya yang menghemat gula darah untuk otak anda.

Garisan bawah

Rintangan insulin mungkin menjadi salah satu pendorong utama bagi banyak penyakit - jika tidak kebanyakan - dari penyakit kronik hari ini.

Namun, anda boleh memperbaiki keadaan ini dengan langkah-langkah gaya hidup sederhana, seperti kehilangan lemak, makan makanan sihat, dan bersenam.

Mencegah ketahanan insulin mungkin antara cara paling kuat untuk menjalani kehidupan yang lebih lama dan sihat.