HIV dan Kanser: Risiko, Jenis, dan Pilihan Rawatan

Kandungan

• Hubungan antara HIV dan barah
• Apakah trend antara HIV dan barah?
• Sarkoma Kaposi
• Limfoma Bukan Hodgkin
• Kanser serviks invasif
• Kanser yang berkaitan dengan HIV lain
• Apa yang meningkatkan risiko anda menghidap barah?
• Apa yang mengurangkan risiko anda menghidap barah?
• Terapi antiretroviral
• Pengesanan awal
• Merawat barah dan HIV

Hubungan antara HIV dan barah

Kemajuan dalam rawatan telah meningkatkan pandangan orang yang hidup dengan HIV. Terapi antiretroviral secara berkala telah memungkinkan orang yang hidup dengan HIV menjalani kehidupan yang panjang dan penuh. Dan terapi antiretroviral biasa menjadikannya mustahil bagi seseorang yang mempunyai viral load yang tidak dapat dikesan berterusan untuk menyebarkan HIV kepada orang lain.

Walau bagaimanapun, kesan HIV terhadap sistem imun seseorang dapat meningkatkan risiko mereka untuk penyakit lain, termasuk barah. Ini kerana virus menyukarkan tubuh untuk melawan jangkitan dan penyakit lain. Bagi orang yang hidup dengan HIV, ini bermakna ia dapat meningkatkan risiko mereka mendapat barah.

Beberapa jenis barah lebih biasa pada orang dengan HIV daripada pada orang yang tidak menghidapnya. Ada juga jenis kanker yang dikenal sebagai "kanker yang menentukan AIDS". Ini menandakan peralihan dari HIV ke HIV tahap 3, juga dikenal sebagai AIDS.

Namun, ada cara untuk mengurangkan risiko terkena barah, serta pilihan rawatan. Teruskan membaca untuk mengetahui mengenai HIV dan barah, faktor risiko, rawatan dan banyak lagi.

Apakah trend antara HIV dan barah?

Dari tahun 1996 hingga 2009, Kolaborasi Kohort AIDS Amerika Utara dalam Penyelidikan dan Reka Bentuk mengkaji sekitar 280,000 orang untuk memeriksa tren HIV dan barah. Kajian itu melihat lebih daripada 86,000 orang yang hidup dengan HIV dan hampir 200,000 orang tanpa HIV.

Menurut kajian yang diterbitkan dalam Annals of Internal Medicine, kejadian barah berikut adalah seperti berikut:

Kajian itu juga mendapati bahawa kematian yang berkaitan dengan HIV menurun sebanyak 9 peratus setiap tahun. Ini juga dapat meningkatkan risiko menghidap barah. "Keberkesanan ART [terapi antiretroviral] telah membolehkan orang dengan HIV hidup cukup lama untuk menghidap barah," kata para penyelidik.

Sarkoma Kaposi

Menurut Institut Kanser Nasional (NCI), orang yang hidup dengan HIV 500 kali lebih mungkin untuk mengembangkan sarkoma Kaposi (KS). Ini adalah sejenis barah saluran darah. KS dikaitkan dengan virus yang disebut herpesvirus manusia 8 (HHV-8). Virus ini merebak melalui hubungan seksual dan air liur. Ia biasanya tidak menyebabkan barah pada orang dengan sistem imun tanpa kompromi.

Gejala awal tidak selalu jelas. Sebilangan orang mengalami luka kulit atau mulut yang gelap. Gejala lain termasuk penurunan berat badan dan demam. KS boleh mempengaruhi kelenjar getah bening, saluran pencernaan, dan organ utama. Ia boleh membawa maut, tetapi dapat disembuhkan dengan rawatan.

KS boleh menjadi tanda bahawa HIV telah berkembang menjadi HIV tahap 3. Walau bagaimanapun, terapi antiretroviral telah mengurangkan kejadian KS. Mengambil ubat seperti yang diarahkan dapat menurunkan risiko KS dan meningkatkan jangka hayat. KS cenderung menyusut dengan sistem imun yang kuat. Ketahui lebih lanjut mengenai pelbagai jenis sarkoma Kaposi.

Limfoma Bukan Hodgkin

Seperti KS, limfoma bukan Hodgkin (NHL) adalah keadaan lain yang menandakan peralihan ke HIV tahap 3. Walau bagaimanapun, risiko mengembangkannya dapat dikurangkan dengan penggunaan terapi antiretroviral. NHL adalah barah kedua yang paling biasa dikaitkan dengan HIV tahap 3. NCI menganggarkan orang yang hidup dengan HIV 12 kali lebih mungkin untuk menghidap NHL.

Terdapat banyak jenis NHL. NHL bermula di tisu limfoid dan merebak ke organ lain. Limfoma sistem saraf pusat utama bermula di saraf tunjang atau otak. Kira-kira 8 peratus kes ini mempengaruhi otak dan cairan tulang belakang, menurut tinjauan tahun 2005. Virus Epstein-Barr (EBV) menyebabkan beberapa subtipe NHL.

Gejala NHL boleh merangkumi:

• kekeliruan
• keletihan
• lumpuh muka
• sawan

Rawatan melibatkan kemoterapi. Pandangan seseorang bergantung pada pelbagai faktor, termasuk jumlah sel darah, tahap penyakit, dan fungsi sistem imun. Ketahui lebih lanjut mengenai limfoma bukan Hodgkin, termasuk jenis dan faktor risiko lain.

Kanser serviks invasif

Menurut NCI, wanita yang hidup dengan HIV 3 kali lebih mungkin menghidap barah serviks daripada wanita lain. Kanser serviks mempunyai kaitan kuat dengan virus papillomavirus manusia (HPV), penyakit kelamin. Wanita dengan sistem imun tanpa kompromi mempunyai pandangan yang lebih baik. Tetapi ia juga bergantung pada tahap barah dan jumlah CD4 seorang wanita, dan rawatan juga tersedia.

Wanita yang hidup dengan HIV berisiko lebih tinggi untuk neoplasia intraepithelial serviks (CIN). Ini adalah pertumbuhan sel-sel prakanker di serviks. Biasanya tidak ada gejala, tetapi CIN dapat berkembang menjadi barah serviks. CIN lebih sukar untuk dirawat pada wanita dengan HIV, tetapi penyedia perkhidmatan kesihatan dapat berusaha mencari rawatan yang paling berkesan.

Satu kajian menunjukkan bahawa kelainan ujian Pap adalah perkara biasa bagi wanita yang hidup dengan HIV. Pemeriksaan berkala untuk barah serviks dapat menyebabkan diagnosis dan rawatan awal jika diperlukan. Inilah semua yang perlu anda ketahui mengenai barah serviks.

Kanser yang berkaitan dengan HIV lain

Menular HPV adalah faktor risiko utama bagi orang yang hidup dengan HIV. Virus ini boleh menyebabkan barah serviks dan barah lain. Ini termasuk:

• barah dubur
• barah mulut
• barah zakar
• barah faraj
• barah kepala dan leher
• kanser tekak

NCI menganggarkan barah dubur 19 kali lebih mungkin berkembang pada orang yang hidup dengan HIV. Risiko juga boleh meningkat bagi lelaki yang hidup dengan HIV yang melakukan hubungan seks dengan lelaki, kata NAM. Bagi orang yang berisiko mendapat kanser dubur, penyedia perkhidmatan kesihatan boleh mengesyorkan ujian dan standard penjagaan, seperti ujian Pap dubur dan merawat luka awal.

Orang yang hidup dengan HIV 2 kali lebih mungkin menghidap barah paru-paru, menurut NCI. Risiko ini meningkat bagi orang yang merokok.

Virus hepatitis B dan C boleh menyebabkan barah hati. NCI menganggarkan orang yang hidup dengan HIV 3 kali lebih mungkin untuk menerima diagnosis kanser hati. Penggunaan alkohol berat juga dapat meningkatkan risiko ini.

Rawatan untuk hepatitis B dan C dapat berbeza ketika seseorang menderita HIV. Penyedia perkhidmatan kesihatan dapat membuat rancangan rawatan yang disesuaikan dengan keperluan khusus seseorang. Ketahui lebih lanjut mengenai koinfeksi HIV dan hepatitis C.

Kanser lain yang kurang biasa yang mungkin berlaku termasuk:

• Limfoma Hodgkin
• kanser testis
• kanser kulit

Terdapat peningkatan kejadian barah kolorektal pada orang dengan HIV dan HIV tahap 3. Penyelidik masih menjalankan kajian kerana kaitan antara kedua-dua keadaan tidak jelas.

Menurut kajian 298 orang yang hidup dengan HIV, tidak ada perbezaan dalam prevalensi polip antara orang yang hidup dengan HIV dan orang yang tidak. Tetapi para penyelidik kajian mendapati bahawa mereka yang menghidap HIV dan HIV tahap 3 berisiko lebih tinggi untuk neoplasma lanjut. Ini adalah kawasan pertumbuhan sel barah yang tidak menyerupai polip.

Apa yang meningkatkan risiko anda menghidap barah?

Sistem kekebalan tubuh yang terjejas dapat meningkatkan risiko seseorang terkena barah. Ia juga memungkinkan sel-sel barah menyebar lebih cepat daripada pada seseorang yang tidak mempunyai HIV. Tetapi faktor gaya hidup juga mempengaruhi risiko seseorang.

Contoh faktor risiko termasuk:

• Penggunaan alkohol berat. Penyalahgunaan alkohol boleh mengakibatkan perubahan sel yang meningkatkan risiko terkena barah tertentu. Ini termasuk barah hati.
• Berkongsi jarum. Berkongsi jarum boleh meningkatkan kemungkinan dijangkiti hepatitis B atau C. Hepatitis B atau C dapat mengganggu fungsi hati dan meningkatkan risiko terkena barah hati.
• Merokok. Merokok diketahui menyumbang kepada barah paru-paru.

Apa yang mengurangkan risiko anda menghidap barah?

Terapi antiretroviral

Terapi antiretroviral mengurangkan jumlah HIV yang beredar di dalam darah, meningkatkan kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk melawan virus. Walaupun kejadian KS dan NHL semakin berkurang, risiko terkena barah ini masih lebih tinggi bagi orang dengan HIV.

Pengesanan awal

Pengesanan dan rawatan awal dapat menghasilkan tinjauan yang lebih baik bagi orang-orang dengan beberapa jenis barah:

• Kanser hati. Menguji hepatitis dapat memberikan diagnosis awal. Sekiranya seseorang percaya bahawa mereka dijangkiti hepatitis, mereka harus mendapatkan rawatan segera dan meminta penyedia perkhidmatan kesihatan mereka jika mereka harus berhenti minum alkohol.
• Kanser serviks. Ujian Pap secara berkala dapat mengesan kelainan awal yang boleh menyebabkan barah serviks.
• Kanser dubur. Ujian Pap dubur dapat mengesan barah dubur pada peringkat awal.
• Kanser paru-paru. Jangan merokok. Perubahan gaya hidup ini dapat menurunkan risiko terkena barah paru-paru dengan ketara.

Ketahui lebih lanjut mengenai pengesanan awal untuk kanser yang berkaitan dengan HIV dengan berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan.

Merawat barah dan HIV

Mengubati barah di samping HIV bergantung kepada:

• jenis barah
• tahap barah
• kesihatan keseluruhan seseorang
• fungsi sistem imun, seperti jumlah CD4 dan viral load
• reaksi terhadap rawatan atau ubat

Umumnya, orang yang hidup dengan HIV atau HIV tahap 3 menjalani rawatan barah yang sama dengan orang yang tidak melalui HIV. Rawatan standard untuk barah merangkumi:

• kemoterapi
• sinaran
• imunoterapi
• terapi yang disasarkan
• pembedahan

Terdapat banyak faktor yang perlu dipertimbangkan ketika melihat pandangan seseorang. Sistem kekebalan tubuh yang lemah boleh mempengaruhi kadar kejayaan rawatan yang berbeza. Penyedia perkhidmatan kesihatan boleh bekerjasama dengan orang yang hidup dengan HIV untuk mengubah rawatan jika perlu.

Untuk barah yang merebak ke bahagian tubuh yang lain, terdapat ujian klinikal. Seseorang juga mungkin ingin mendapatkan pendapat kedua sebelum memulakan rawatan.