Hipogonadisme: apa itu, gejala dan rawatan utama

Kandungan

• Gejala utama
• 1. Hipogonadisme lelaki
• 2. Hipogonadisme wanita
• 3. Hipogonadisme hipogonadotrof
• Sebab yang mungkin
• 1. Hipogonadisme primer
• 2. Hipogonadisme sekunder
• Bagaimana rawatan dilakukan
• Kemungkinan komplikasi

Hipogonadisme adalah keadaan di mana ovari atau testis tidak menghasilkan hormon yang cukup, seperti estrogen pada wanita dan testosteron pada lelaki, yang memainkan peranan penting dalam pertumbuhan dan perkembangan semasa akil baligh.

Keadaan ini boleh berkembang semasa perkembangan janin semasa kehamilan, muncul ketika lahir, tetapi juga dapat muncul pada usia berapa pun, biasanya disebabkan oleh lesi atau jangkitan pada ovari atau testis.

Hipogonadisme boleh menyebabkan kemandulan, ketiadaan akil baligh, haid atau perkembangan buruk organ seksual lelaki. Rawatan hipogonadisme mesti ditunjukkan oleh doktor dan bertujuan untuk mengatur tahap hormon dan mengelakkan komplikasi, dan penggunaan ubat-ubatan hormon atau pembedahan mungkin diperlukan.

Gejala utama

Hipogonadisme boleh bermula semasa perkembangan janin, sebelum akil baligh atau semasa dewasa dan secara amnya, tanda dan gejala bergantung pada keadaan keadaan dan seks seseorang:

1. Hipogonadisme lelaki

Hipogonadisme lelaki disebabkan oleh penurunan atau ketiadaan pengeluaran testosteron oleh testis, menunjukkan gejala yang berbeza mengikut tahap kehidupan:

• Bayi: pertumbuhan organ seksual luaran yang terganggu mungkin berlaku kerana pengeluaran testosteron yang rendah semasa perkembangan janin. Bergantung pada kapan hipogonadisme berkembang dan jumlah testosteron yang ada, kanak-kanak itu, yang secara genetiknya lelaki, mungkin dilahirkan dengan alat kelamin wanita, alat kelamin yang jelas bukan lelaki atau wanita atau alat kelamin lelaki yang belum berkembang;
• Kanak-kanak lelaki sebelum baligh: tanda-tanda hipogonadisme adalah gangguan perkembangan zakar, otot dan rambut badan, penampilan payudara, ketiadaan perubahan suara, biasa pada akil baligh, dan pertumbuhan lengan dan kaki yang berlebihan berkaitan dengan batang tubuh;
• Lelaki selepas baligh: penurunan jumlah rambut di badan, kehilangan jisim otot dan peningkatan lemak badan, disfungsi ereksi dan keinginan seksual yang rendah. Mungkin juga terdapat penurunan produksi sperma, yang dapat menyebabkan kemandulan atau kesukaran membuat pasangan hamil.

Diagnosis hipogonadisme dibuat oleh pakar pediatrik atau ahli urologi, berdasarkan gejala, sejarah klinikal dan melalui pemeriksaan fizikal di mana doktor memeriksa perkembangan testis, zakar dan rambut di badan, serta kemungkinan perkembangan payudara . Sekiranya anda mengesyaki hipogonadisme lelaki, doktor harus memerintahkan ujian untuk mengukur tahap hormon seperti testosteron, FSH dan LH, selain analisis sperma, melalui ujian sperma. Ketahui bagaimana spermogram dibuat.

2. Hipogonadisme wanita

Hipogonadisme wanita yang berlaku disebabkan oleh penurunan atau ketiadaan pengeluaran estrogen oleh ovari dan mempunyai gejala yang berbeza bergantung pada tahap kehidupan wanita, yang meliputi:

• Kanak-kanak perempuan sebelum baligh: biasanya haid pertama bermula selepas usia 14 tahun atau sama sekali tidak ada haid, yang mempengaruhi perkembangan payudara dan rambut kemaluan;
• Wanita selepas akil baligh: haid tidak teratur atau gangguan tempoh mungkin berlaku, kekurangan tenaga, perubahan mood, penurunan keinginan seksual, kehilangan rambut badan, kilat panas dan kesukaran untuk hamil.

Diagnosis hipogonadisme wanita dibuat oleh pakar pediatrik atau pakar sakit puan, mengikut usia, berdasarkan sejarah klinikal, usia pada haid pertama, keteraturan haid dan pemeriksaan fizikal untuk menilai perkembangan rambut payudara dan kemaluan. Di samping itu, doktor mesti memerintahkan ujian makmal untuk mengukur tahap hormon FSH, LH, estrogen, progesteron dan prolaktin, dan ujian pencitraan seperti ultrasound pelvis.

3. Hipogonadisme hipogonadotrof

Hipogonadisme hipogonadotropik, juga disebut hipogonadisme pusat, boleh berlaku semasa kelahiran pada lelaki dan wanita, tetapi juga boleh berkembang pada usia berapa pun.

Jenis hipogonadisme ini berlaku disebabkan oleh perubahan hipotalamus atau hipofisis, yang terletak di otak, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon yang merangsang ovari atau testis untuk menghasilkan hormonnya. Dalam kes ini, gejala yang paling biasa adalah sakit kepala, kesukaran penglihatan seperti penglihatan berganda atau kehilangan penglihatan, dan pengeluaran susu oleh payudara.

Diagnosis hipogonadisme hipogonadotrofik dibuat oleh doktor berdasarkan gejala dan melalui pemeriksaan gambar seperti pencitraan resonans magnetik otak.

Sebab yang mungkin

Penyebab hipogonadisme dapat dikelaskan mengikut jenis kelenjar yang terkena dan termasuk:

1. Hipogonadisme primer

Hipogonadisme primer biasanya disebabkan oleh:

• Penyakit autoimun, buah pinggang atau hati;
• Masalah genetik, seperti Turner Syndrome, pada wanita, dan Klinefelter Syndrome, pada lelaki;
• Cryptorchidism di mana testis tidak turun ke skrotum pada kanak-kanak lelaki semasa lahir;
• Gondol pada kanak-kanak lelaki;
• Menopaus awal pada wanita;
• Sindrom ovari polikistik pada wanita;
• Jangkitan sebagai gonore pada wanita;
• Radioterapi atau kemoterapi untuk rawatan barah kerana boleh mempengaruhi pengeluaran hormon seks.

Dalam hipogonadisme jenis ini, ovari atau testis tidak berfungsi dengan baik, menghasilkan sedikit atau tanpa hormon seks, kerana tidak bertindak balas terhadap rangsangan otak.

2. Hipogonadisme sekunder

Hipogonadisme sekunder biasanya disebabkan oleh:

• Pendarahan yang tidak normal;
• Masalah genetik seperti sindrom Kallmann;
• Kekurangan pemakanan;
• Obesiti;
• Zat besi yang berlebihan dalam darah;
• Sinaran;
• Jangkitan HIV;
• Tumor hipofisis.

Dalam hipogonadisme sekunder, terdapat penurunan atau ketiadaan pengeluaran hormon di otak, seperti FSH dan LH, yang bertanggungjawab untuk merangsang testis atau ovari untuk menghasilkan hormon seks mereka.

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan hipogonadisme harus selalu dilakukan di bawah nasihat perubatan dan mungkin termasuk ubat hormon untuk menggantikan hormon progesteron dan estrogen pada wanita, dan testosteron pada lelaki.

Sekiranya penyebabnya adalah masalah hipofisis, rawatan juga dapat dilakukan dengan hormon hipofisis untuk merangsang pengeluaran sperma pada lelaki atau ovulasi pada wanita dan dengan itu mengembalikan kesuburan. Selain itu, jika terjadi tumor pada kelenjar pituitari, diperlukan pembedahan untuk membuang tumor, menggunakan ubat, terapi radiasi atau perawatan hormon.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang boleh disebabkan oleh hipogonadisme adalah:

• Organ genital yang tidak normal pada lelaki;
• Perkembangan payudara pada lelaki;
• Disfungsi ereksi pada lelaki;
• Peningkatan risiko penyakit kardiovaskular;
• Berat badan meningkat;
• Kehilangan jisim otot;
• Kemandulan;
• Osteoporosis.

Di samping itu, hipogonadisme boleh mempengaruhi harga diri lelaki dan wanita dan menyebabkan kesukaran dalam hubungan romantis atau masalah psikologi seperti kemurungan, kegelisahan atau ketidakterimaan badan itu sendiri.