Hipertensi portal: apakah itu, gejala dan rawatan

Kandungan

• Gejala utama
• Cara mengesahkan diagnosis
• Apa yang menyebabkan hipertensi portal
• Bagaimana rawatan dilakukan

Hipertensi portal adalah peningkatan tekanan dalam sistem vena yang membawa darah dari organ perut ke hati, yang boleh menyebabkan komplikasi seperti varises esofagus, pendarahan, limpa membesar dan asites, yang terdiri daripada pembengkakan perut.

Biasanya, hipertensi jenis ini berlaku apabila sudah ada kecederaan atau penyakit di hati, seperti sirosis atau schistosomiasis, dan oleh itu, ia lebih kerap berlaku pada pesakit hati.

Untuk mengurangkan tekanan pada saluran hati, perlu mengobati dan berusaha menyembuhkan masalah hati, namun, jika tidak mungkin, doktor mungkin akan menetapkan ubat-ubatan untuk mencoba mengatur tekanan dan, dalam kes yang paling parah, bahkan mungkin nasihatkan pembedahan, sebagai contoh.

Gejala utama

Selalu tidak mungkin untuk mengenal pasti gejala dalam kes hipertensi portal, bagaimanapun, orang yang mempunyai penyakit hati yang dapat mengakibatkan sirosis berisiko tinggi mengalami keadaan ini.

Sekiranya terdapat kemungkinan untuk mengenal pasti tanda-tanda hipertensi portal, gejala yang paling biasa termasuk:

• Perut bengkak;
• Varises esofagus;
• Muntah dengan darah;
• Najis sangat gelap dan fetid;
• Kaki dan kaki yang bengkak;
• Buasir.

Dalam kes yang paling teruk, kekeliruan mental dan juga pengsan boleh berlaku, disebabkan oleh kedatangan toksin di otak. Tetapi komplikasi ini boleh berlaku dalam kes penyakit hati yang teruk, kerana organ tersebut tidak lagi dapat menyaring darah dengan betul, dan tidak perlu hanya berkaitan dengan hipertensi portal.

Umumnya orang yang mengalami hipertensi portal mengalami penyakit kuning, iaitu ketika kulit dan mata menjadi kuning, tetapi tanda ini muncul sebagai sekuel penyakit hati.

Cara mengesahkan diagnosis

Dalam kebanyakan kes, pakar hepatologi dapat mengenal pasti kes tekanan darah tinggi apabila orang itu mempunyai sejarah penyakit hati dan gejala seperti perut bengkak, urat yang melebar dan buasir, misalnya.

Walau bagaimanapun, beberapa ujian makmal, seperti endoskopi, ultrasound atau ujian darah, mungkin juga diperlukan untuk mengesahkan diagnosis, terutamanya apabila tidak ada gejala hipertensi portal yang jelas.

Apa yang menyebabkan hipertensi portal

Hipertensi portal timbul apabila terdapat halangan untuk peredaran darah di vena hati. Atas sebab ini, penyebab yang paling kerap adalah sirosis, suatu keadaan di mana bekas luka muncul di tisu hati, yang menghalang bukan sahaja fungsi organ, tetapi juga peredaran darah.

Walau bagaimanapun, terdapat sebab lain yang tidak biasa, seperti:

• Trombosis pada urat limpa atau hati;
• Schistosomiasis;
• Fibrosis hepatik.

Selain itu, perubahan jantung yang menghalang peredaran darah normal setelah hati juga dapat menyebabkan hipertensi. Dalam kes ini, masalah yang paling biasa adalah kegagalan jantung kanan, perikarditis konstriktif atau sindrom Budd-Chiari.

Bagaimana rawatan dilakukan

Sebilangan besar kes hipertensi portal tidak dapat disembuhkan, kerana tidak mungkin menyembuhkan penyakit yang mendasari. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengawal gejala dan mencegah timbulnya komplikasi. Untuk ini, jenis rawatan utama yang digunakan termasuk:

• Ubat Tekanan Darah Tinggi, sebagai nadolol atau propranolol: mereka mengurangkan tekanan pada saluran darah dan, oleh itu, mengurangkan risiko pecahnya varikos atau buasir esofagus;
• Ubat pencahar, terutamanya laktulosa: yang membantu menghilangkan lebihan amonia dan toksin yang terkumpul di dalam badan, membantu mengatasi kekeliruan;
• Terapi endoskopi: terutama digunakan untuk merawat varises esofagus dan mencegahnya pecah.
• Pembedahan: ini dapat dilakukan untuk mengalihkan sebagian peredaran darah hati dan dengan demikian mengurangi tekanan pada sistem portal, atau yang lain, untuk melakukan transplantasi hati, misalnya.

Di samping itu, larangan garam dan penggunaan diuretik, seperti furosemide, disyorkan untuk mengawal asites dan mencegah komplikasi buah pinggang.

Penting juga bagi penghidap hipertensi portal untuk menjaga harian penyakit hati dan mencegah berlakunya tekanan darah tinggi dan komplikasi lain. Oleh itu, disarankan untuk mengelakkan pengambilan minuman beralkohol dan bertaruh pada diet rendah lemak. Lihat lebih lanjut mengenai perkara yang harus dijaga apabila anda mempunyai penyakit hati.