Apa yang menyebabkan dan bagaimana merawat hiperbilirubinemia neonatal

Kandungan

• Sebab utama
• 1. penyakit kuning fisiologi
• 2. Jaundis dalam susu ibu
• 3. Penyakit darah
• 4. Penyakit hati
• Bagaimana fototerapi dilakukan

Hiperbilirubinemia bayi baru lahir atau neonatal adalah penyakit yang muncul pada hari-hari pertama kehidupan bayi, disebabkan oleh pengumpulan bilirubin dalam darah, dan menjadikan kulit menjadi kuning.

Mana-mana kanak-kanak boleh menghidap hiperbilirubinemia, penyebab utamanya adalah perubahan fisiologi fungsi hati, gangguan darah seperti anemia hemolitik, penyakit hati, yang disebabkan oleh jangkitan atau penyakit genetik, atau bahkan oleh reaksi semasa menyusui. Juga periksa penyebab bilirubin dan penyakit kuning yang tinggi pada orang dewasa.

Penjagaan untuk mengurangkan jumlah bilirubin dalam darah mesti dimulakan dengan cepat, dan rawatan dengan fototerapi adalah yang paling banyak digunakan. Dalam beberapa kes, penggunaan ubat atau pemindahan darah mungkin diperlukan, dan dinasihatkan oleh pakar pediatrik.

Sebab utama

Penyakit kuning berlaku ketika bayi tidak dapat menghilangkan bilirubin dengan betul, yang dihasilkan oleh metabolisme darah, kerana, sebelum kelahiran, plasenta melakukan fungsi ini. Penyebab utama hiperbilirubinemia yang baru lahir adalah:

1. penyakit kuning fisiologi

Selalunya terjadi setelah 24 hingga 36 jam kelahiran, menjadi penyakit kuning yang paling biasa, kerana hati bayi kurang berkembang dan mungkin menimbulkan beberapa kesulitan dalam mengubah dan menghilangkan bilirubin dari darah melalui hempedu. Perubahan ini biasanya dapat diselesaikan dalam beberapa hari, dengan rawatan dengan fototerapi dan terdedah kepada cahaya matahari.

• Cara merawat: fototerapi dengan cahaya pendarfluor berguna untuk mengurangkan jumlah bilirubin dalam darah. Dalam kes ringan, paparan sinar matahari mungkin cukup, tetapi dalam kes yang sangat parah, transfusi darah atau penggunaan ubat-ubatan, seperti fenobarbital, mungkin diperlukan untuk mendapatkan hasil yang lebih baik. Fahami dengan lebih baik bagaimana penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir.

2. Jaundis dalam susu ibu

Peningkatan bilirubin jenis ini boleh berlaku sekitar 10 hari selepas kelahiran, pada beberapa bayi yang menyusui secara eksklusif, kerana peningkatan hormon atau zat dalam darah yang meningkatkan penyerapan bilirubin dalam usus dan menghalang penghapusannya, walaupun tidak namun mengetahui bentuk yang tepat.

• Cara merawat: dalam kes penyakit kuning yang lebih penting, fototerapi boleh digunakan untuk mengawal tahap darah, tetapi penyusuan susu ibu tidak boleh terganggu kecuali diarahkan oleh pakar pediatrik. Penyakit kuning ini hilang secara semula jadi sekitar bulan kedua atau ketiga bayi.

3. Penyakit darah

Beberapa penyakit boleh menyebabkan bayi terkumpul bilirubin, seperti perubahan autoimun atau genetik, dan mereka boleh menjadi teruk dan muncul pada jam-jam pertama setelah kelahiran. Beberapa penyakit adalah spherositosis, talasemia atau ketidaksesuaian dengan darah ibu, misalnya, tetapi yang utama adalah penyakit hemolitik bayi yang baru lahir, juga dikenal sebagai eritroblastosis janin.

• Cara merawat: sebagai tambahan kepada fototerapi untuk mengawal jumlah bilirubin dalam darah, rawatan biasanya dilakukan dengan pemindahan darah dan, dalam beberapa kes, ubat-ubatan dapat dibuat untuk mengawal imuniti.

4. Penyakit hati

Bayi mungkin dilahirkan dengan perubahan fungsi hati, disebabkan oleh beberapa sebab, seperti kecacatan hempedu, fibrosis kistik, rubela kongenital, hipotiroidisme kongenital, jangkitan oleh virus atau bakteria, atau oleh sindrom genetik, seperti sindrom Crigler-Najjar, Gilber dan Penyakit Gaucher, misalnya.

• Cara merawat: untuk mengawal hiperbilirubinemia darah, bersama dengan fototerapi, rawatan dilakukan untuk memperbaiki penyakit yang menyebabkan peningkatan bilirubin, seperti rawatan jangkitan dengan antibiotik, pembedahan untuk memperbaiki kerosakan hati atau penggantian hormon dalam hipotiroidisme, misalnya.

Rawatan untuk mengurangkan bilirubin yang sangat meningkat dalam tubuh, terutama fototerapi, harus dilakukan dengan cepat setelah mengesan perubahannya, kerana bilirubin yang berlebihan di dalam tubuh bayi dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti keracunan otak yang dikenal sebagai kernicterus, yang menyebabkan pekak, kejang, koma dan kematian .

Bagaimana fototerapi dilakukan

Fototerapi terdiri daripada membiarkan bayi terkena cahaya pendarfluor, biasanya berwarna biru, selama beberapa jam, setiap hari, hingga peningkatan. Agar rawatan itu berlaku, kulit bayi mesti terkena cahaya sepenuhnya, tetapi mata tidak boleh terkena, jadi kain atau gelas khas ditutup.

Cahaya menembusi kulit, merangsang pemusnahan dan penghapusan bilirubin melalui hempedu, menyebabkan penyakit kuning dan warna kekuningan hilang sedikit demi sedikit.

Ketahui lebih lanjut mengenai bagaimana ia dilakukan dan petunjuk lain untuk penggunaan fototerapi.