Apa itu herniorrhaphy inguinal dan bagaimana ia dilakukan

Kandungan

• Bagaimana persiapannya
• Bagaimana pembedahan dilakukan
• 1. Herniorrhaphy inguinal terbuka
• 2. Herniorrhaphy inguinal dengan laparoskopi
• Rawat selepas pembedahan
• Kemungkinan komplikasi

Inguinal herniorrhaphy adalah pembedahan untuk rawatan hernia inguinal, yang merupakan tonjolan di kawasan selangkangan yang disebabkan oleh bahagian usus yang meninggalkan dinding dalaman perut kerana kelonggaran otot di kawasan ini.

Pembedahan ini harus dilakukan sebaik sahaja didiagnosis hernia inguinal, sehingga tidak ada pencekikan usus di mana terdapat kekurangan peredaran darah ke usus yang menyebabkan gejala muntah dan kolik yang teruk. Lihat apa gejala hernia inguinal.

Sebelum melakukan herniorrhaphy inguinal, pakar bedah boleh meminta ujian darah dan pencitraan untuk menilai status kesihatan seseorang dan, bergantung pada ukuran hernia, komorbiditi dan usia seseorang, pembedahan terbuka atau video akan ditunjukkan. Selepas prosedur pembedahan, rehat tiga hari disyorkan dan memandu dan kenaikan berat badan harus dielakkan selama 4 hingga 6 minggu.

Bagaimana persiapannya

Sebelum melakukan herniorrhaphy inguinal, doktor boleh memerintahkan beberapa siri ujian, seperti ujian darah, koagulogram, glukosa darah dan fungsi ginjal yang berfungsi untuk menilai keadaan kesihatan seseorang.

Pakar anestesi juga akan membuat penilaian kesihatan seseorang, selain mengumpulkan maklumat mengenai berat badan, tinggi badan, kemungkinan alahan dan ubat-ubatan yang biasa digunakan. Tali dan pita perut mungkin disyorkan untuk mengandungi hernia inguinal sehingga hari pembedahan, mencegah keadaan bertambah buruk.

Sehari sebelum pembedahan, perlu dilakukan untuk melakukan aktiviti fizikal yang sangat sengit dan jika orang tersebut mengambil beberapa ubat antikoagulan, yang digunakan untuk "menipiskan" darah, doktor mengesyorkan berhenti mengambilnya sebelum operasi. Di samping itu, disyorkan untuk berpuasa dari 8 hingga 12 jam untuk herniorrhaphy inguinal.

Bagaimana pembedahan dilakukan

Herniorrhaphy inguinal boleh dilakukan dengan dua cara bergantung pada kesihatan seseorang dan keparahan hernia:

1. Herniorrhaphy inguinal terbuka

Dalam kebanyakan kes, herniorrhaphy inguinal terbuka dilakukan di bawah anestesia epidural, yang digunakan pada saraf tunjang dan menghilangkan kepekaan hanya dari bahagian bawah badan, namun, ia juga dapat dilakukan di bawah anestesia tempatan. Dalam pembedahan ini, pakar bedah membuat luka, yang disebut sayatan, di kawasan selangkangan dan memperkenalkan semula bahagian usus yang keluar dari perut.

Umumnya, pakar bedah menguatkan otot di kawasan selangkangan dengan bantuan mesh sintetik, untuk mengelakkan hernia kembali ke lokasi yang sama. Bahan kanvas ini terbuat dari polipropilena dan mudah diserap oleh badan, dengan risiko penolakan yang sangat rendah.

2. Herniorrhaphy inguinal dengan laparoskopi

Herniorrhaphy inguinal dengan laparoskopi adalah pembedahan yang dilakukan di bawah anestesia umum dan terdiri daripada teknik di mana pakar bedah membuat luka kecil di perut, memasukkan karbon dioksida ke dalam rongga perut dan kemudian meletakkan tiub nipis dengan kamera video yang bersambung.

Dari gambar yang dihasilkan pada monitor, pakar bedah menggunakan instrumen, seperti pinset dan gunting yang sangat halus, untuk memperbaiki hernia di kawasan inguinal, meletakkan skrin sokongan pada akhir prosedur. Masa pemulihan untuk pembedahan jenis ini cenderung lebih pendek daripada pembedahan terbuka.

Orang yang menjalani pembedahan laparoskopi biasanya mengalami masa pemulihan yang sedikit lebih pendek. Walau bagaimanapun, doktor mungkin menentukan bahawa pembedahan laparoskopi bukanlah pilihan terbaik jika hernia sangat besar atau jika orang tersebut telah menjalani pembedahan pelvis.

Rawat selepas pembedahan

Tepat selepas herniorrhaphy inguinal, orang tersebut mungkin mengalami ketidakselesaan di kawasan pangkal paha, tetapi ubat akan diberikan untuk menghilangkan rasa sakit segera setelah prosedur. Selalunya, orang yang menjalani pembedahan ini dimasukkan ke hospital rata-rata 1 hari untuk pemerhatian.

Untuk mengelakkan komplikasi dari pembedahan, disarankan untuk kembali melakukan aktiviti normal setelah satu minggu, hindari memandu selama 5 hari, sehingga tidak perlu melakukan usaha fizikal yang berlebihan atau menambah berat badan sekurang-kurangnya 4 minggu. Untuk menghilangkan rasa tidak selesa di tempat pembedahan, anda boleh menggunakan pek ais selama 48 jam pertama, dua kali sehari selama 10 minit.

Di samping itu, doktor boleh menunjukkan penggunaan tali pinggang atau tali untuk mengelakkan hernia muncul semula sehingga tapaknya sembuh sepenuhnya, model dan masa penggunaan pendakap akan bergantung kepada keparahan hernia inguinal dan jenis pembedahan dilakukan.

Kemungkinan komplikasi

Selepas pembedahan, perlu diperhatikan tanda-tanda komplikasi seperti pendarahan dan keputihan akibat luka, kerana ini mungkin menunjukkan adanya jangkitan. Komplikasi yang berkaitan dengan penempatan jaring mungkin berlaku, seperti lekatan, penyumbatan usus, fibrosis atau berkaitan dengan kecederaan pada saraf pangkal paha, dan ini terutama dikenal pasti oleh kemunculan kesakitan di tempat pembedahan walaupun setelah satu minggu prosedur.

Komplikasi lain yang boleh berlaku kerana herniorrhaphy inguinal adalah pengekalan kencing, iaitu ketika orang tersebut tidak dapat mengosongkan pundi kencing sepenuhnya, namun, keadaan ini bergantung pada jenis anestesia yang digunakan dan teknik yang didekati oleh pakar bedah. Lihat lebih lanjut apa itu retensi kencing dan bagaimana rawatan dilakukan.