Ujian HER2 (Kanser Payudara)

Kandungan

• Apakah ujian kanser payudara HER2?
• Untuk apa ia digunakan?
• Mengapa saya memerlukan ujian barah payudara HER2?
• Apa yang berlaku semasa ujian barah payudara HER2?
• Adakah saya perlu melakukan apa-apa untuk mempersiapkan ujian?
• Adakah terdapat risiko untuk ujian ini?
• Apa maksud hasilnya?
• Adakah perkara lain yang perlu saya ketahui mengenai ujian kanser payudara HER2?
• Rujukan

Apakah ujian kanser payudara HER2?

HER2 bermaksud reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia 2. Ia adalah gen yang membuat protein yang terdapat di permukaan semua sel payudara. Ia terlibat dalam pertumbuhan sel normal.

Gen adalah unit asas keturunan, yang diturunkan dari ibu dan ayah anda. Dalam barah tertentu, terutamanya barah payudara, gen HER2 bermutasi (berubah) dan membuat salinan gen tambahan. Apabila ini berlaku, gen HER2 membuat protein HER2 terlalu banyak, menyebabkan sel-sel membelah dan tumbuh terlalu cepat.

Kanser dengan tahap protein HER2 tinggi dikenali sebagai positif HER2. Kanser dengan tahap protein yang rendah dikenali sebagai HER2-negatif. Kira-kira 20 peratus barah payudara positif HER2.

Ujian HER2 melihat sampel tisu tumor. Kaedah yang paling biasa untuk menguji tisu tumor adalah:

• Ujian imunohistokimia (IHC) mengukur protein HER2 di permukaan sel
• Ujian hibridisasi in situ (FISH) pendarfluor mencari salinan tambahan gen HER2

Kedua-dua jenis ujian dapat mengetahui sama ada anda menghidap barah positif HER2. Rawatan yang secara khusus menargetkan barah payudara positif HER2 boleh menjadi sangat berkesan.

Nama lain: reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia 2, penguatan ERBB2, ekspresi berlebihan HER2, ujian HER2 / neu

Untuk apa ia digunakan?

Ujian HER2 kebanyakannya digunakan untuk mengetahui sama ada barah positif HER2. Kadang-kadang ia juga digunakan untuk melihat apakah barah bertindak balas terhadap rawatan atau apakah barah telah kembali setelah rawatan.

Mengapa saya memerlukan ujian barah payudara HER2?

Sekiranya anda didiagnosis menghidap barah payudara, anda mungkin memerlukan ujian ini untuk mengetahui apakah barah anda HER2-positif atau HER2-negatif. Sekiranya anda telah dirawat untuk barah payudara positif HER2, anda mungkin memerlukan ujian ini untuk:

• Ketahui sama ada rawatan anda berfungsi. Tahap normal HER2 mungkin bermaksud anda bertindak balas terhadap rawatan. Tahap tinggi mungkin bermaksud rawatan tidak berjalan lancar.
• Ketahui sama ada barah telah kembali selepas rawatan.

Apa yang berlaku semasa ujian barah payudara HER2?

Sebilangan besar ujian HER2 melibatkan pengambilan sampel tisu tumor dalam prosedur yang disebut biopsi. Terdapat tiga jenis prosedur biopsi utama:

• Biopsi aspirasi jarum halus, yang menggunakan jarum yang sangat nipis untuk mengeluarkan sampel sel payudara atau cecair
• Biopsi jarum teras, yang menggunakan jarum yang lebih besar untuk mengeluarkan sampel
• Biopsi pembedahan, yang mengeluarkan sampel dalam prosedur pesakit luar yang kecil

Aspirasi jarum halus dan biopsi jarum teras biasanya merangkumi langkah-langkah berikut:

• Anda akan berbaring di sebelah anda atau duduk di meja peperiksaan.
• Seorang penyedia perkhidmatan kesihatan akan membersihkan laman web biopsi dan menyuntiknya dengan ubat bius sehingga anda tidak akan merasa sakit semasa prosedur.
• Setelah kawasan itu mati rasa, penyedia akan memasukkan jarum aspirasi halus atau jarum biopsi teras ke dalam laman biopsi dan mengeluarkan sampel tisu atau cecair.
• Anda mungkin merasa sedikit tekanan ketika sampel ditarik.
• Tekanan akan diberikan ke tempat biopsi sehingga pendarahan berhenti.
• Pembekal anda akan menggunakan pembalut steril di laman biopsi.

Dalam biopsi pembedahan, pakar bedah akan membuat luka kecil di kulit anda untuk menghilangkan seluruh atau sebahagian ketulan payudara. Biopsi pembedahan kadang-kadang dilakukan jika benjolan tidak dapat dijumpai dengan biopsi jarum. Biopsi pembedahan biasanya merangkumi langkah-langkah berikut.

• Anda akan berbaring di atas meja operasi. IV (garis intravena) boleh diletakkan di lengan atau tangan anda.
• Anda mungkin diberi ubat, yang disebut ubat penenang, untuk membantu anda berehat.
• Anda akan diberi anestesia tempatan atau umum sehingga anda tidak akan merasa sakit semasa prosedur.
  • Untuk anestesia tempatan, penyedia perkhidmatan kesihatan akan menyuntik ubat biopsi dengan ubat untuk menghilangkan rasa sakit di kawasan ini.
  • Untuk anestesia umum, pakar yang dipanggil pakar bius akan memberi anda ubat sehingga anda tidak sedarkan diri semasa prosedur.
• Setelah kawasan biopsi mati rasa atau anda tidak sedarkan diri, pakar bedah akan membuat potongan kecil ke payudara dan membuang sebahagian atau seluruh benjolan. Sebilangan tisu di sekitar benjolan juga boleh dikeluarkan.
• Potongan kulit anda akan ditutup dengan jahitan atau jalur pelekat.

Jenis biopsi yang anda miliki akan bergantung pada faktor yang berbeza, termasuk ukuran dan lokasi tumor. HER2 juga dapat diukur dalam ujian darah, tetapi ujian darah untuk HER2 belum terbukti bermanfaat bagi kebanyakan pesakit. Jadi biasanya tidak digalakkan.

Setelah sampel tisu anda diambil, ia akan diuji dengan salah satu daripada dua cara:

• Tahap protein HER2 akan diukur.
• Sampel akan diperiksa untuk salinan tambahan gen HER2.

Adakah saya perlu melakukan apa-apa untuk mempersiapkan ujian?

Anda tidak akan memerlukan persediaan khas jika anda mendapat anestesia tempatan (mati rasa di laman biopsi). Sekiranya anda mendapat anestesia umum, anda mungkin perlu berpuasa (tidak makan atau minum) selama beberapa jam sebelum pembedahan. Pakar bedah anda akan memberi anda arahan yang lebih khusus. Sekiranya anda mendapat ubat penenang atau anestesia umum, pastikan anda mengatur seseorang untuk membawa anda pulang. Anda mungkin tersengih dan bingung setelah bangun dari prosedur.

Adakah terdapat risiko untuk ujian ini?

Anda mungkin mengalami sedikit lebam atau pendarahan di laman biopsi. Kadang kala laman web ini dijangkiti. Sekiranya itu berlaku, anda akan dirawat dengan antibiotik. Biopsi pembedahan boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan tambahan. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan atau menetapkan ubat untuk membantu anda berasa lebih baik.

Terdapat sedikit risiko untuk menjalani ujian darah. Anda mungkin mengalami sedikit kesakitan atau lebam di tempat jarum dimasukkan, tetapi kebanyakan gejala hilang dengan cepat.

Apa maksud hasilnya?

Sekiranya tahap protein HER2 lebih tinggi daripada biasa atau terdapat salinan tambahan gen HER2, ini mungkin bermaksud anda menghidap barah positif HER2. Sekiranya hasil anda menunjukkan jumlah protein HER2 normal atau gen gen HER2 normal, anda mungkin menghidap barah HER2-negatif.

Sekiranya keputusan anda tidak jelas positif atau negatif, anda mungkin akan diuji semula, sama ada menggunakan sampel tumor yang berbeza atau menggunakan kaedah ujian yang berbeza. Selalunya, IHC (ujian untuk protein HER2) dilakukan terlebih dahulu, diikuti oleh FISH (ujian untuk salinan gen tambahan). Ujian IHC lebih murah dan memberikan hasil yang lebih pantas daripada IKAN. Tetapi kebanyakan pakar payudara berpendapat ujian IKAN lebih tepat.

Rawatan untuk barah payudara positif HER2 dapat mengecilkan tumor barah dengan sedikit kesan sampingan. Rawatan ini tidak berkesan pada barah HER2-negatif.

Sekiranya anda dirawat untuk barah positif HER2, hasil yang normal mungkin bermaksud anda bertindak balas terhadap rawatan. Hasil yang menunjukkan jumlah yang lebih tinggi daripada biasa mungkin bermaksud rawatan anda tidak berjalan lancar, atau barah itu kembali setelah rawatan.

Ketahui lebih lanjut mengenai ujian makmal, julat rujukan, dan hasil pemahaman.

Adakah perkara lain yang perlu saya ketahui mengenai ujian kanser payudara HER2?

Walaupun lebih biasa pada wanita, barah payudara, termasuk barah payudara positif HER2, juga boleh mempengaruhi lelaki. Sekiranya seorang lelaki telah didiagnosis menghidap barah payudara, ujian HER2 mungkin disyorkan.

Sebagai tambahan, lelaki dan wanita mungkin memerlukan ujian HER2 jika mereka telah didiagnosis menghidap barah perut dan esofagus tertentu. Kanser ini kadang kala mempunyai tahap protein HER2 yang tinggi dan boleh bertindak balas dengan baik terhadap rawatan barah positif HER2.

Rujukan

1. Persatuan Kanser Amerika [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Biopsi Payudara [dikemas kini 2017 9 Okt; dipetik 2018 11 Ogos]; [kira-kira 4 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. Persatuan Kanser Amerika [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Status HER2 Kanser Payudara [dikemas kini 2017 25 Sep; dipetik 2018 11 Ogos]; [kira-kira 4 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [Internet]. Ardmore (PA): Breastcancer.org; c2018. Status HER2 [dikemas kini 2018 19 Feb; dipetik 2018 11 Ogos]; [kira-kira 3 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Cancer.net [Internet]. Alexandria (VA): Persatuan Onkologi Klinikal Amerika; c2005–2018. Kanser Payudara: Diagnosis; 2017 Apr [dipetik 2018 11 Ogos]; [kira-kira 3 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [Internet]. Alexandria (VA): Persatuan Onkologi Klinikal Amerika; c2005–2018. Kanser Payudara: Pengenalan; 2017 Apr [dipetik 2018 11 Ogos]; [kira-kira 3 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Perubatan Johns Hopkins [Internet]. Universiti Johns Hopkins; Perpustakaan Kesihatan: Kanser Payudara: Gred dan Tahap [dipetik 2018 11 Ogos]; [kira-kira 3 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Ujian Makmal Dalam Talian [Internet]. Washington DC.; Persatuan Amerika untuk Kimia Klinikal; c2001–2018. HER2 [dikemas kini 2018 27 Jul; dipetik 2018 11 Ogos]; [kira-kira 2 skrin]. Boleh didapati dari: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. Klinik Mayo [Internet]. Yayasan Mayo untuk Pendidikan dan Penyelidikan Perubatan; c1998–2018. Biopsi Payudara: Kira-kira 2018 22 Mac [dipetik 2018 11 Ogos]; [kira-kira 3 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. Klinik Mayo [Internet]. Yayasan Mayo untuk Pendidikan dan Penyelidikan Perubatan; c1998–2018. Anestesia Am: Mengenai; 2017 29 Dis [dipetik 2018 11 Ogos]; [kira-kira 3 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Klinik Mayo [Internet]. Yayasan Mayo untuk Pendidikan dan Penyelidikan Perubatan; c1998–2018. Kanser payudara positif HER2: Apa itu ?; 2018 29 Mac [dipetik 2018 11 Ogos]; [kira-kira 3 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Klinik Mayo: Makmal Perubatan Mayo [Internet]. Yayasan Mayo untuk Pendidikan dan Penyelidikan Perubatan; c1995–2018. ID Ujian: HERDN: HER2, Payudara, DCIS, Kuantitatif Imunohistokimia, Manual Tidak Refleks: Klinikal dan Tafsiran [dipetik 2018 11 Ogos]; [kira-kira 4 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. Pusat Kanser MD Anderson [Internet]. Pusat Kanser Universiti Texas MD Anderson; c2018. Kanser Payudara [dipetik 2018 11 Ogos]; [kira-kira 4 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Pusat Kanser Memorial Sloan Kettering [Internet]. New York: Pusat Kanser Memorial Sloan Kettering; c2018. Apa yang Anda Perlu Tahu Mengenai Kanser Payudara Metastatik; 2016 27 Okt [dipetik 2018 11 Ogos]; [kira-kira 4 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Versi Pengguna Manual Merck [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2018. Kanser Payudara [dipetik 2018 11 Ogos]; [kira-kira 3 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Yayasan Kanser Payudara Nasional [Internet]. Frisco (TX): Yayasan Kanser Payudara Nasional Inc.; c2016. Ujian Makmal [dipetik 2018 11 Ogos]; [kira-kira 3 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional [Internet]. Bethesda (MD): Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia A.S. Ujian Darah [dipetik 2018 11 Ogos]; [kira-kira 3 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. Institut Kanser Nasional [Internet]. Bethesda (MD): Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia A.S. Istilah Kamus Kanser NCI: gen [dipetik 2018 11 Ogos]; [kira-kira 3 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.cancer.gov/publications/dactions/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. Institut Kanser Nasional [Internet]. Bethesda (MD): Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia A.S. Terma NCI Dictionary of Cancer: Ujian HER2 [dipetik 2018 11 Ogos]; [kira-kira 3 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.cancer.gov/publications/dactions/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Pusat Perubatan Universiti Rochester [Internet]. Rochester (NY): Pusat Perubatan Universiti Rochester; c2018. Ensiklopedia Kesihatan: HER2 / neu [dipetik 2018 Ogos 11]; [kira-kira 2 skrin].Boleh didapati dari: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

Maklumat di laman web ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti nasihat perubatan profesional atau nasihat. Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan jika anda mempunyai pertanyaan mengenai kesihatan anda.