Apakah Ujian Sensitiviti Makanan Terbaik?

Kandungan

• Sensitiviti Makanan
• Diet Penghapusan dan Ujian Cabaran
• Ujian Berasaskan Sel
• Ujian Pelepasan Mediator (MRT)
• Ujian Antibodi Sel Antigen Leukosit (ALCAT)
• Ujian Berasaskan Antibodi
• Ujian Lain
• Ujian Respons Otot
• Ujian Provokasi dan Neutralisasi
• Pemeriksaan Elektrodermal
• Langkah berjaga-jaga dan Perangkap
• Garisan bawah

Kadang-kadang makanan tertentu dapat membuat anda merasa tidak sihat, tidak kira mereka sihat atau tidak.

Mereka boleh mencetuskan sejumlah gejala kepekaan makanan, seperti sakit kepala, masalah pencernaan, sakit sendi atau masalah kulit.

Adalah sukar untuk mengetahui makanan mana yang menjadi penyebabnya, kerana reaksi kepekaan makanan sering ditunda beberapa jam atau lebih lama setelah memakan makanan tersebut.

Untuk membantu mengenal pasti makanan yang berpotensi bermasalah, beberapa pengamal kesihatan menawarkan ujian kepekaan makanan.

Berikut adalah lebih dekat mengenai kepekaan makanan dan ujian terbaik untuk mengenal pasti.

Sensitiviti Makanan

Tiga istilah yang berbeza biasanya digunakan untuk reaksi buruk terhadap makanan: alergi makanan, kepekaan makanan dan intoleransi makanan. Namun, tidak semua orang menentukan istilah ini dengan cara yang sama.

Istilah alergi makanan paling sesuai digunakan untuk reaksi makanan yang berpotensi mengancam nyawa yang melibatkan antibodi imunoglobulin E (IgE) sistem imun anda. Ini adalah alahan makanan "benar".

Sebaliknya, sensitiviti makanan dan intoleransi makanan pada amnya tidak mengancam nyawa tetapi boleh membuat anda merasa tidak enak.

Berikut adalah perbandingan cepat mengenai alahan makanan, kepekaan dan intoleransi (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7):

	Alahan makanan	Kepekaan makanan	Intoleransi makanan
Sistem imun yang terlibat?	Ya (antibodi IgE)	Ya (IgG dan antibodi lain, sel darah putih dan molekul sistem imun lain)	Tidak (Kekurangan enzim pencernaan, penyerapan karbohidrat tertentu yang lemah)
Contoh makanan yang terlibat	8 teratas yang paling biasa: susu, telur, kacang tanah, kacang pokok, gandum, soya, ikan dan kerang krustasea.	Bervariasi dari orang ke orang dan mungkin termasuk makanan yang sering anda makan.	Karbohidrat yang boleh ditapai (FODMAPS): susu (laktosa), kekacang dan sayur-sayuran, buah-buahan, biji-bijian dan pemanis tertentu.
Permulaan gejala selepas makan makanan	Cepat, selalunya dalam beberapa minit.	Dalam beberapa jam tetapi boleh ditangguhkan hingga beberapa hari.	Dalam 30 minit hingga 48 jam selepas makan.
Contohnya gejala	Masalah menelan atau bernafas, loya, muntah, gatal-gatal. Boleh mengakibatkan anafilaksis.	Sakit kepala, sakit sendi, masalah pencernaan, masalah kulit, keseluruhan perasaan tidak sihat.	Yang paling biasa adalah masalah pencernaan: kembung, gas berlebihan, sakit usus, cirit-birit, sembelit.
Jumlah makanan yang diperlukan untuk menyebabkan gejala	Kecil.	Bergantung pada tahap kepekaan anda.	Secara amnya lebih teruk dengan jumlah makanan bermasalah yang lebih besar.
Bagaimana ia diuji	Ujian tusukan kulit atau ujian darah tahap IgE untuk makanan tertentu.	Banyak ujian tersedia, tetapi kesahihannya tidak dapat dipastikan.	Ujian pernafasan dapat mengenal pasti intoleransi karbohidrat yang tidak dapat ditapai (laktosa, fruktosa).
Umur diagnosis	Lazimnya pada bayi dan anak kecil, tetapi orang dewasa juga dapat mengembangkannya.	Boleh muncul pada usia berapa pun.	Bervariasi, tetapi intoleransi laktosa kemungkinan besar berlaku pada orang dewasa.
Kelaziman	1-3% orang dewasa; 5–10% kanak-kanak.	Tidak pasti tetapi disyaki biasa.	15-20% daripada populasi.
Bolehkah anda menyingkirkannya?	Kanak-kanak boleh mengatasi alahan susu, telur, soya dan gandum. Alahan kacang tanah dan kacang cenderung berterusan hingga dewasa.	Mungkin dapat mengonsumsi makanan lagi tanpa gejala setelah anda menghindarinya selama beberapa bulan dan menangani sebarang masalah yang mendasari.	Dapat mengurangkan gejala dengan membatasi atau mengelakkan makanan bermasalah dalam jangka masa panjang. Rawatan antibiotik untuk pertumbuhan bakteria usus kecil juga dapat membantu.

Ringkasan Alergi makanan sebenarnya adalah reaksi yang berpotensi mengancam nyawa yang melibatkan antibodi IgE sistem imun anda. Kepekaan makanan melibatkan antibodi dan sel lain dari sistem imun anda, sementara intoleransi makanan tidak melibatkan sistem imun anda.

Diet Penghapusan dan Ujian Cabaran

Piawaian emas untuk mengenal pasti kepekaan makanan adalah diet penghapusan diikuti dengan "cabaran oral" makan makanan yang dihilangkan satu demi satu setelah tempoh penghindaran untuk menentukan reaksi anda - idealnya tanpa anda mengetahui apa yang sedang diuji (4).

Sekiranya anda tidak mengikuti diet penghapusan sebelum cabaran oral untuk sensitiviti makanan, gejala anda sebagai tindak balas pengambilan antigen makanan mungkin tersembunyi atau sukar dikesan.

Apabila anda berhenti makan makanan bermasalah, anda mungkin mengalami gejala penarikan sementara. Anda mungkin harus mengikuti diet penghapusan selama kira-kira dua minggu sebelum gejala ini hilang dan anda sudah bersedia untuk memulakan ujian makanan dengan cabaran oral.

Mengikuti diet penghapusan memerlukan dedikasi dan komitmen, serta penyimpanan rekod yang teliti. Anda mesti mengetahui ramuan dari semua yang anda makan, yang menyukarkan makan.

Makanan yang anda hindari dalam diet penghapusan berbeza-beza. Sebilangan pengamal mungkin hanya meminta anda menghilangkan makanan yang disyaki menjadi masalah, seperti produk tenusu dan gandum.

Orang lain mungkin meminta anda menghilangkan semua kecuali beberapa makanan untuk jangka masa yang singkat, seperti dua minggu, dan kemudian perlahan-lahan memperkenalkannya semula.

Untuk mengurangkan tekaan makanan mana yang bermasalah, beberapa pengamal terlebih dahulu memberi anda ujian kepekaan makanan untuk membantu memandu diet penghapusan anda.

Yang penting, anda jangan sekali-kali cuba memperkenalkan semula makanan anda sendiri jika anda mempunyai alahan yang sebenar. Sekiranya anda mengesyaki anda mungkin mengalami alahan makanan, bincangkan ujian yang sesuai dengan pakar alahan anda.

Ringkasan Piawaian emas untuk mengenal pasti kepekaan makanan adalah diet penghapusan diikuti dengan "cabaran lisan" metodis untuk mencuba makanan yang dihilangkan satu demi satu setelah tempoh penghindaran. Sebilangan pengamal menggunakan ujian kepekaan makanan untuk mendapatkan makanan bermasalah.

Ujian Berasaskan Sel

Ujian berasaskan sel untuk kepekaan makanan dimulakan dengan ujian sitotoksik yang dipopularkan pada tahun 1950-an. Ujian ini dilarang oleh beberapa negeri pada tahun 1985 kerana masalah dengan ketepatannya (4, 8).

Sejak itu, pakar imunologi telah meningkatkan dan mengautomasikan teknologi ujian. Dua ujian darah berasaskan sel yang ada ialah MRT dan ALCAT.

Walaupun beberapa pengamal telah melaporkan bahawa mereka menganggap ujian ini berguna, kajian yang diterbitkan mengenai ujian adalah terhad (9).

Ujian Pelepasan Mediator (MRT)

MRT memerlukan sampel darah, biasanya diambil dari urat di lengan anda dan dikumpulkan menggunakan kit dari syarikat yang mempunyai hak paten dalam ujian.

Sekiranya sel darah putih anda "menyusut" ketika terkena antigen makanan dalam ujian MRT, ia menyebabkan perubahan dalam nisbah pepejal (sel darah putih) ke cecair (plasma) sampel darah anda, yang diukur untuk menentukan kereaktifan anda terhadap makanan (9).

Apabila sel putih anda menyusut apabila terdedah kepada antigen makanan, ini menunjukkan bahawa mereka telah melepaskan mediator kimia, seperti histamin dan leukotrien, yang boleh menimbulkan gejala di dalam badan anda.

Diet berdasarkan hasil MRT anda disebut LEAP (Gaya Hidup dan Prestasi) dan diarahkan oleh pengamal kesihatan, seperti pakar diet, yang dilatih dalam ujian dan tafsirannya.

Satu kajian kecil yang dibentangkan di persidangan American College of Gastroenterology mendapati bahawa orang dengan sindrom iritasi usus (IBS) yang mengikuti diet penghapusan berdasarkan hasil MRT sekurang-kurangnya satu bulan melaporkan peningkatan 67% dalam masalah usus, seperti cirit-birit.

Walau bagaimanapun, tidak ada kumpulan kawalan dalam kajian ini, dan juga tidak diterbitkan secara lengkap. Tambahan pula, PubMed, pangkalan data besar yang mengindeks kajian perubatan yang diterbitkan, tidak menyenaraikan kajian mengenai ujian MRT.

Ujian Antibodi Sel Antigen Leukosit (ALCAT)

Ujian ALCAT adalah pendahulu ujian MRT, tetapi banyak pengamal kesihatan dan makmal masih memberikannya.

Untuk menilai makanan apa yang mungkin menimbulkan reaksi bagi anda, hanya mengukur perubahan ukuran sel darah putih anda (dan bukannya perubahan nisbah pepejal ke cecair) apabila terkena antigen makanan individu, yang dapat menurunkan ketepatan.

Ketika orang dengan IBS mengikuti diet berdasarkan keputusan ujian ALCAT mereka selama empat minggu, mereka melaporkan dua kali penurunan gejala IBS tertentu, seperti sakit perut dan kembung, berbanding orang yang mengikuti diet plasebo (10).

Walau bagaimanapun, mereka yang mengikuti diet berasaskan ALCAT tidak menilai kelegaan IBS mereka sebagai mencukupi atau secara signifikan meningkatkan kualiti hidup mereka semasa kajian (10).

Ringkasan Ujian darah berasaskan sel, termasuk MRT dan ALCAT, menilai perubahan sel darah putih anda apabila terdedah kepada antigen makanan. Sebilangan pengamal melaporkan ujian itu membantu dalam mengenal pasti kepekaan makanan, tetapi kedua-duanya memerlukan kajian lebih lanjut.

Ujian Berasaskan Antibodi

Ujian kepekaan makanan berasaskan antibodi mengukur pengeluaran antibodi imunoglobulin G (IgG) anda terhadap makanan. Mereka boleh didapati dengan pelbagai jenama.

Ujian jenis ini mempunyai kajian yang lebih banyak diterbitkan berbanding dengan ujian kepekaan makanan yang lain, tetapi kajian masih terhad. Kajian-kajian ini menunjukkan bahawa menghilangkan makanan yang dipandu oleh ujian IgG dapat membantu memperbaiki gejala pada orang dengan IBS dan migrain (11, 12, 13, 14).

Namun, banyak saintis menasihati orang untuk tidak menggunakan ujian kepekaan makanan IgG, mengatakan bahawa antibodi IgG terhadap makanan mungkin menunjukkan bahawa anda terdedah kepada makanan tersebut, atau dalam beberapa kes, mereka mungkin melindungi daripada reaksi alergi makanan (15, 16 ).

Walau bagaimanapun, saintis lain mengatakan bahawa tidak normal seseorang mempunyai tahap antibodi IgG yang tinggi terhadap makanan.

Kebimbangan lain adalah bahawa makmal individu yang melakukan ujian IgG mengembangkan teknik dalaman mereka sendiri. Banyak yang mempunyai kebolehulangan yang lemah, yang bermaksud bahawa jika sampel darah yang sama dianalisis dua kali, ia mungkin menunjukkan hasil yang sangat berbeza.

Sebaiknya anda hanya menggunakan ujian IgG jika ia menilai sampel darah anda dua kali dengan setiap antigen dalam ujian pendua bersebelahan untuk mengurangkan kesalahan dalam hasil anda.

Ujian titik darah adalah variasi dari ujian IgG tradisional yang memerlukan ahli phlebotomist untuk mengambil darah dari urat di lengan anda. Sebaliknya, ia menggunakan sampel darah kecil dari jari anda yang dikumpulkan pada kad ujian khas. Tidak diketahui apakah kaedah ini boleh dipercayai (4).

Ringkasan Ujian yang menilai tahap antibodi IgG anda terhadap makanan boleh didapati dengan pelbagai jenama dan boleh membantu mengenal pasti makanan yang terlibat dalam gejala seperti IBS dan migrain. Ketepatan ditingkatkan jika makmal melakukan ujian pendua berdampingan.

Ujian Lain

Beberapa ujian lain untuk memeriksa kepekaan makanan mungkin digunakan oleh beberapa pengamal alternatif, seperti kiropraktor, naturopath dan doktor perubatan alam sekitar.

Beberapa pilihan yang lebih biasa adalah ujian tindak balas otot, ujian provokasi dan pemeriksaan elektrodermal.

Ujian Respons Otot

Juga dikenali sebagai kinesiologi terapan, ujian tindak balas otot melibatkan memegang botol yang mengandungi antigen makanan di satu tangan sambil memanjangkan lengan anda yang lain selari dengan lantai.

Pengamal kemudian menekan lengan anda ke bawah. Sekiranya mudah diturunkan, menunjukkan kelemahan, anda diberitahu bahawa anda peka terhadap makanan yang diuji.

Dalam beberapa kajian yang diterbitkan mengenai kaedah ini, didapati tidak lebih baik dalam mengenal pasti kepekaan makanan daripada apa yang diharapkan secara kebetulan (17).

Sejauh mana ketepatan kaedah ini berbeza dengan tahap kemahiran individu pengamal tidak diketahui.

Ujian Provokasi dan Neutralisasi

Dalam ujian ini, ekstrak makanan individu yang disyaki menimbulkan reaksi disuntik di bawah kulit anda, biasanya di bahagian atas lengan anda. Selepas 10 minit anda diperiksa untuk melihat apakah bentuk "wheal" atau pembengkakan yang meningkat, yang menunjukkan reaksi terhadap makanan yang diuji.

Sekiranya bentuk wheal, anda diberi suntikan kedua makanan yang sama tetapi dalam pencairan yang lima kali lebih lemah daripada dos asalnya. Ini diberikan untuk cuba meneutralkan reaksi.

Anda diperiksa semula selepas 10 minit. Sekiranya tidak ada reaksi kulit, dos yang diberikan dianggap sebagai dos peneutralan anda.

Ia memerlukan beberapa pengenceran yang semakin lemah untuk mencari dos peneutralan. Anda boleh diajar untuk memberi suntikan kepada diri anda secara berkala untuk membuat anda tidak sensitif terhadap makanan tersebut (17)

Ketika orang diberi ujian suntikan kulit provokasi untuk lima kepekaan makanan yang sebelumnya disahkan oleh cabaran oral, hasilnya sepadan dengan 78% waktu (18).

Memandangkan jumlah suntikan yang harus anda lakukan sebagai sebahagian daripada ujian ini, ini mungkin merupakan proses yang perlahan dan berpotensi menyakitkan.

Pemeriksaan Elektrodermal

Ujian ini mengukur perubahan dalam aktiviti elektrik kulit anda di titik akupunktur apabila disajikan dengan pelbagai antigen makanan (19).

Untuk ujian ini, anda memegang tiub tembaga (elektrod) di satu tangan. Tiub disambungkan ke komputer yang mengandungi frekuensi digital makanan individu. Seorang pengamal menekan probe yang disambungkan ke komputer ke titik tertentu di tangan anda yang lain.

Berdasarkan ketahanan elektrik kulit anda apabila dicabar dengan setiap makanan secara digital, bacaan berangka dihasilkan yang sesuai dengan tahap reaksi anda terhadap makanan tersebut.

Tidak ada kajian yang diterbitkan yang menilai teknik ini untuk menguji kepekaan makanan (17).

Ringkasan Ujian tindak balas otot, ujian provokasi dan pemeriksaan elektrodermal adalah jenis ujian kepekaan makanan tambahan. Ini biasanya memerlukan lebih banyak masa daripada ujian yang bergantung pada pengambilan darah tunggal. Di samping itu, kajian mengenai kesahannya terhad atau kurang.

Langkah berjaga-jaga dan Perangkap

Ujian kepekaan makanan disertakan dengan beberapa peringatan. Yang terbesar adalah bahawa ujian tidak dirancang untuk digunakan dalam mendiagnosis alergi makanan sebenar.

Sekiranya anda mempunyai alahan yang terdiagnosis terhadap makanan, seperti kacang tanah, anda harus terus menghindari makanan tersebut, tanpa mengira hasil anda dalam ujian kepekaan makanan.

Sekiranya anda mempertimbangkan untuk menggunakan ujian ini untuk mengenal pasti kepekaan makanan, sedar bahawa ujian tersebut tidak terbukti sebagai bukti, jadi syarikat insurans mungkin memberikan perlindungan yang sedikit atau tidak. Banyak ujian berharga beberapa ratus dolar (9, 17).

Selain itu, untuk mengesahkan ketepatan, keputusan ujian kepekaan makanan harus disemak semula dengan apa yang berlaku di dalam badan anda semasa anda memakan makanan tersebut.

Salah satu sebab yang mungkin berlaku adalah bahawa kebanyakan makmal yang melakukan ujian kepekaan makanan terutamanya menggunakan ekstrak makanan dari makanan mentah. Walau bagaimanapun, apabila makanan dimasak atau diproses, antigen baru mungkin dibuat, dan antigen yang ada mungkin dimusnahkan (20, 21).

Kemurnian setiap ekstrak makanan (antigen) yang digunakan oleh beberapa makmal juga berbeza-beza, yang dapat mengubah hasil anda.

Perhatikan juga bahawa kepekaan makanan boleh berubah mengikut masa berdasarkan apa yang anda makan. Ujian yang diambil enam bulan atau setahun yang lalu mungkin tidak lagi menggambarkan keadaan kereaktifan anda terhadap makanan tertentu (4).

Berikutan hasil ujian kepekaan makanan yang ketinggalan zaman atau tidak tepat dapat menyebabkan pembatasan makanan yang tidak perlu, kekurangan nutrien yang berpotensi dan penurunan kualiti hidup (17).

Akhir sekali, saintis dan pengamal kesihatan lebih banyak belajar mengenai kepekaan makanan. Ujian dan rawatan akan terus berkembang dengan analisis berterusan.

Ringkasan Ujian kepekaan makanan tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis alergi makanan yang sebenarnya. Walaupun ada yang dapat membantu mengenal pasti kepekaan makanan, syarikat insurans sering kali tidak menjalani ujian. Beberapa faktor boleh mempengaruhi kesahan hasil ujian, dan kepekaan dapat berubah dari masa ke masa.

Garisan bawah

Diet penghapusan diikuti dengan mencuba makanan yang dihilangkan satu demi satu secara metodis setelah tempoh penghindaran adalah kaedah terbaik untuk mengenal pasti kepekaan makanan.

Ujian makmal, seperti ujian antibodi MRT, ALCAT dan IgG, semuanya mempunyai batasan dan ketepatannya mungkin berbeza mengikut makmal. Namun, mereka dapat membantu mengurangkan tekaan.

Namun, ujian ini tidak dibandingkan antara satu sama lain dalam kajian terkawal dan diterbitkan, jadi tidak pasti sama ada satu ujian lebih baik daripada yang lain.

Sekiranya anda mengesyaki anda mempunyai reaksi buruk terhadap makanan, mulailah dengan berjumpa dengan doktor anda, yang mungkin merujuk anda kepada ahli gastroenterologi, doktor alergi atau pengamal lain untuk membimbing anda.