Apa itu Limfoma Follicular?

Kandungan

• Kejadian
• Gejala
• Diagnosis
• Rawatan
• Penantian berjaga-jaga
• Sinaran
• Kemoterapi
• Antibodi monoklonal
• Radioimunoterapi
• Pemindahan sel stem
• Komplikasi
• Pemulihan
• Prospek

Gambaran keseluruhan

Limfoma folikular adalah sejenis barah yang bermula di sel darah putih badan anda. Terdapat dua bentuk limfoma utama: Hodgkin dan non-Hodgkin. Limfoma folikular adalah limfoma bukan Hodgkin.

Limfoma jenis ini biasanya tumbuh dengan perlahan, yang disebut doktor sebagai "malas."

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai gejala limfoma folikel dan pilihan rawatan apa yang ada.

Kejadian

Limfoma bukan Hodgkin adalah salah satu barah yang paling biasa di Amerika Syarikat. Lebih daripada 72,000 orang didiagnosis dengan bentuknya setiap tahun.

Kira-kira satu dari setiap lima limfoma di Amerika Syarikat adalah limfoma folikular.

Limfoma folikular jarang menyerang orang muda. Umur purata bagi seseorang yang menghidap barah jenis ini adalah sekitar 60 tahun.

Gejala

Gejala limfoma folikel mungkin termasuk:

• kelenjar getah bening yang membesar di leher, ketiak, perut, atau pangkal paha
• keletihan
• sesak nafas
• demam atau berpeluh malam
• pengurangan berat
• jangkitan

Sesetengah orang dengan limfoma folikel tidak mempunyai gejala sama sekali.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis limfoma folikel, doktor anda boleh melakukan ujian berikut:

• Biopsi. Biopsi dilakukan untuk memeriksa tisu di bawah mikroskop dan menentukan apakah itu barah.
• Ujian darah. Anda mungkin memerlukan ujian untuk memeriksa jumlah sel darah anda.
• Imbasan pengimejan. Doktor anda mungkin mencadangkan anda melakukan imbasan pengimejan untuk melihat limfoma di dalam badan anda dan merancang rawatan anda. Pengimbasan tomografi terkomputer (CT) dan tomografi pelepasan positron (PET) biasanya digunakan.

Rawatan

Beberapa pilihan rawatan tersedia untuk orang dengan limfoma folikel. Doktor anda akan menentukan terapi mana yang sesuai untuk anda berdasarkan jenis barah anda dan sejauh mana tahapnya.

Penantian berjaga-jaga

Sekiranya anda didiagnosis awal dan hanya mempunyai beberapa gejala, doktor anda mungkin mencadangkan agar anda berjaga-jaga dan menunggu. Ini bermakna penyedia penjagaan kesihatan anda akan memerhatikan keadaan anda, tetapi anda masih belum menerima rawatan.

Sinaran

Sinaran menggunakan pancaran tenaga tinggi untuk memusnahkan sel barah. Ia sering diberikan kepada orang yang mempunyai limfoma folikel peringkat awal. Dalam beberapa kes, radiasi sahaja dapat menyembuhkan barah jenis ini. Anda mungkin memerlukan radiasi bersama dengan terapi lain jika kanser anda lebih maju.

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan ubat untuk membunuh sel barah di dalam badan anda. Kadang kala ia diberikan kepada orang yang mengalami limfoma folikel, dan sering digabungkan dengan rawatan lain.

Antibodi monoklonal

Antibodi monoklonal adalah ubat yang menargetkan penanda tertentu pada tumor dan membantu sel imun anda melawan barah. Rituximab (Rituxan) adalah antibodi monoklonal yang biasanya digunakan untuk merawat limfoma folikel. Ia biasanya diberikan sebagai infus IV di pejabat doktor anda dan sering digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi.

Kombinasi biasa merangkumi:

• r-bendamustine (rituximab dan bendamustine)
• R-CHOP (rituximab, siklofosfamid, doxorubicin, vincristine, dan prednisone)
• R-CVP (rituximab, siklofosfamid, vincristine, dan prednisone)

Radioimunoterapi

Radioimunoterapi melibatkan penggunaan ubat yttrium-90 ibritumomab tiuxetan (Zevalin) untuk menyampaikan radiasi ke sel barah.

Pemindahan sel stem

Transplantasi sel induk kadangkala digunakan untuk limfoma folikel, terutamanya jika barah anda kembali. Prosedur ini melibatkan memasukkan sel stem yang sihat ke dalam badan anda untuk menggantikan sumsum tulang yang berpenyakit.

Terdapat dua jenis pemindahan sel induk:

• Pemindahan autologous. Prosedur ini menggunakan sel stem anda sendiri untuk merawat barah anda.
• Pemindahan allogenik. Prosedur ini menggunakan sel stem yang sihat dari penderma.

Komplikasi

Apabila limfoma yang tumbuh lambat, seperti limfoma folikular, berubah menjadi bentuk yang lebih cepat berkembang, ia dikenali sebagai limfoma yang berubah. Limfoma yang diubah biasanya lebih agresif dan mungkin memerlukan rawatan yang lebih ketat.

Beberapa limfoma folikel boleh berubah menjadi jenis limfoma yang berkembang pesat yang disebut limfoma sel B besar yang menyebar.

Pemulihan

Selepas rawatan yang berjaya, banyak orang dengan limfoma folikel akan mengalami kemurungan. Walaupun pengampunan ini dapat bertahan selama bertahun-tahun, limfoma folikel dianggap sebagai keadaan sepanjang hayat.

Kanser ini boleh kembali, dan kadang-kadang, orang yang kambuh tidak bertindak balas terhadap rawatan.

Prospek

Rawatan untuk limfoma folikular biasanya digunakan untuk memastikan penyakit ini tidak terkawal daripada menyembuhkan keadaan. Barah ini biasanya dapat diatasi dengan berjaya selama bertahun-tahun.

Doktor telah mengembangkan Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) untuk membantu menyediakan prognosis untuk jenis kanser ini. Sistem ini membantu mengkategorikan limfoma folikel menjadi tiga kategori:

• risiko rendah
• risiko pertengahan
• berisiko tinggi

Risiko anda dikira berdasarkan "faktor prognostik" anda, yang merangkumi perkara seperti usia, tahap barah anda, dan berapa banyak kelenjar getah bening yang terjejas.

Kadar kelangsungan hidup lima tahun bagi orang dengan limfoma folikular yang berisiko rendah (tidak mempunyai atau hanya satu faktor prognostik yang buruk) adalah sekitar 91 peratus. Bagi mereka yang mempunyai risiko pertengahan (dua faktor prognostik yang lemah), kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 78 peratus. Sekiranya anda berisiko tinggi (tiga atau lebih faktor prognostik buruk), kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 53 peratus.

Kadar kelangsungan hidup dapat menawarkan maklumat yang berguna, tetapi itu hanyalah anggaran dan tidak dapat meramalkan apa yang akan berlaku dalam situasi tertentu anda. Bercakap dengan doktor anda mengenai pandangan khusus anda dan rancangan rawatan yang sesuai untuk keadaan anda.