Fistula dubur / perianal: apakah itu, simptom dan masa pembedahan

Kandungan

• Gejala utama
• Bagaimana rawatan dilakukan
• Bagaimana pemulihan
• Bila hendak berjumpa doktor

Fistula dubur, atau perianal, adalah sejenis luka, yang terbentuk dari bahagian terakhir usus hingga ke kulit dubur, mewujudkan terowong sempit yang menyebabkan gejala seperti sakit, kemerahan dan pendarahan melalui dubur.

Biasanya, fistula timbul setelah abses di dubur, namun, ia juga boleh disebabkan oleh penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn atau diverticulitis, misalnya.

Rawatan hampir selalu dilakukan dengan pembedahan, jadi apabila disyaki fistula, terutama jika anda mengalami abses, disarankan untuk berjumpa dengan proctologist untuk mengesahkan diagnosis dan memulakan rawatan.

Lihat apa penyebab kesakitan lain di dubur atau gatal-gatal di rantau ini.

Gejala utama

Gejala utama fistula dubur termasuk:

• Kemerahan atau pembengkakan kulit dubur;
• Kesakitan yang berterusan, terutamanya ketika duduk atau berjalan;
• Keluar nanah atau darah melalui dubur;

Sebagai tambahan kepada gejala ini, sakit perut, cirit-birit, kehilangan selera makan, penurunan berat badan dan loya juga boleh berlaku sekiranya jangkitan atau keradangan fistula berlaku.

Dalam kes-kes ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan proctologist untuk mendiagnosis masalahnya, dengan memerhatikan lokasi atau pencitraan resonans magnetik, misalnya, dan untuk memulai perawatan yang sesuai.

Bagaimana rawatan dilakukan

Untuk merawat fistula dubur, dan mengelakkan komplikasi seperti jangkitan atau inkontinensia feses, anda perlu menjalani pembedahan, yang disebut fistulektomi dubur, di mana doktor:

1. Buat potongan pada fistula untuk mendedahkan seluruh terowong antara usus dan kulit;
2. Mengeluarkan tisu yang cedera di dalam fistula;
3. Letakkan wayar khas di dalam fistula untuk mempromosikan penyembuhan anda;
4. Memberi mata di tempat untuk menutup luka.

Untuk mengelakkan kesakitan, pembedahan biasanya dilakukan dengan anestesia umum atau epidural dan, sebelum memulakan prosedur, doktor menggunakan probe untuk meneroka fistula dan menilai sama ada hanya satu terowong atau adakah fistula kompleks, di mana terdapat beberapa terowong. Dalam kes ini, mungkin perlu melakukan lebih daripada satu pembedahan untuk menutup satu terowong pada satu masa.

Selain fistulektomi dubur, terdapat kaedah lain untuk merawat fistula melalui pembedahan, seperti cantuman, palam dan jahitan khas, yang disebut seton, tetapi teknik ini bergantung pada jenis fistula dan penyakit yang menyebabkannya, seperti penyakit Crohn, di yang diperlukan untuk menggunakan ubat-ubatan, seperti Infliximab sebelum operasi.

Bagaimana pemulihan

Selepas pembedahan, biasanya diperlukan untuk tinggal di hospital sekurang-kurangnya 24 jam untuk memastikan bahawa kesan anestesia telah hilang dan tidak ada komplikasi, seperti pendarahan atau jangkitan.

Selepas itu mungkin untuk pulang, tetapi disyorkan untuk berehat selama 2 hingga 3 hari, sebelum kembali bekerja. Dalam tempoh ini, mungkin perlu mengambil antibiotik, seperti Amoxicillin with Clavulonate, atau ubat anti-radang, seperti Ibuprofen, yang diresepkan oleh doktor, untuk menghilangkan rasa sakit dan memastikan bahawa jangkitan tidak timbul. Untuk mengurangkan risiko jangkitan, kebersihan kawasan juga harus dijaga dengan air dan sabun pH netral, selain mengubah pembalut, menggunakan salap dengan ubat penghilang rasa sakit sekurang-kurangnya 6 kali sehari.

Dalam tempoh selepas operasi, adalah normal untuk luka berdarah sedikit, terutama ketika mengelap kertas tandas di rantau ini, namun, jika pendarahannya berat atau jika ada jenis sakit akut, penting untuk kembali ke doktor.

Selanjutnya, pada minggu pertama juga penting untuk mengikuti diet untuk mengelakkan sembelit, kerana pengumpulan tinja dapat meningkatkan tekanan pada dinding dubur dan menghalang penyembuhan. Lihat cara melakukan penyusuan jenis ini.

Bila hendak berjumpa doktor

Sebaiknya segera berjumpa dengan proctologist apabila:

• Pendarahan di dubur;
• Peningkatan kesakitan, kemerahan atau bengkak;
• Demam di atas 38ºC;
• Kesukaran membuang air kecil.

Di samping itu, juga penting untuk berjumpa doktor sekiranya berlaku sembelit yang tidak hilang selepas 3 hari, walaupun dengan penggunaan julap.