Gangguan Pengambilan Makanan yang Mengelakkan / Sekatan

Kandungan

• Apakah Gejala ARFID?
• Apa yang Menyebabkan ARFID?
• Bagaimana ARFID Diagnosis?
• Bagaimana ARFID dirawat?
• Apakah Tinjauan untuk Kanak-kanak dengan ARFID?

Apa itu Gangguan Pengambilan Makanan yang Mengelakkan / Sekatan (ARFID)?

Gangguan pengambilan makanan yang menghindarkan / menyekat (ARFID) adalah gangguan makan yang dicirikan oleh makan makanan yang sangat sedikit atau mengelakkan makan makanan tertentu. Ini adalah diagnosis yang agak baru yang berkembang berdasarkan kategori diagnostik sebelumnya mengenai gangguan makan bayi dan awal kanak-kanak, yang jarang digunakan atau dipelajari.

Individu dengan ARFID telah mengalami beberapa masalah dengan memberi makan atau makan yang menyebabkan mereka menghindari makanan tertentu atau memakan makanan sama sekali. Akibatnya, mereka tidak dapat mengambil cukup kalori atau nutrien melalui diet mereka. Ini boleh menyebabkan kekurangan nutrisi, pertumbuhan yang tertunda, dan masalah dengan kenaikan berat badan. Selain komplikasi kesihatan, penghidap ARFID juga mungkin mengalami kesukaran di sekolah atau bekerja kerana keadaannya.Mereka mungkin menghadapi masalah untuk menyertai aktiviti sosial, seperti makan dengan orang lain, dan menjaga hubungan dengan orang lain.

ARFID biasanya muncul pada masa bayi atau semasa kecil, dan mungkin berterusan hingga dewasa. Pada mulanya mungkin menyerupai makanan pemilih yang biasa dilakukan semasa kecil. Sebagai contoh, banyak kanak-kanak enggan makan sayur-sayuran atau makanan yang berbau atau konsisten. Walau bagaimanapun, corak pemakanan yang pilih ini biasanya akan hilang dalam beberapa bulan tanpa menimbulkan masalah dengan pertumbuhan atau perkembangan.

Anak anda mungkin menghidap ARFID sekiranya:

• masalah makan bukan disebabkan oleh gangguan pencernaan atau keadaan perubatan lain
• masalah makan tidak disebabkan oleh kekurangan makanan atau tradisi makanan budaya
• masalah makan tidak disebabkan oleh gangguan makan, seperti bulimia
• mereka tidak mengikuti keluk kenaikan berat badan yang normal untuk usia mereka
• mereka gagal menambah berat badan atau kehilangan berat badan yang banyak dalam sebulan terakhir

Anda mungkin mahu membuat janji temu dengan doktor anak anda sekiranya anak anda menunjukkan tanda-tanda ARFID. Rawatan diperlukan untuk menangani aspek perubatan dan psikososial dari keadaan ini.

Apabila tidak dirawat, ARFID boleh menyebabkan komplikasi jangka panjang yang serius. Penting untuk segera mendapatkan diagnosis yang tepat. Sekiranya anak anda tidak makan secukupnya tetapi berat badan normal seumur mereka, anda masih harus membuat temu janji dengan doktor mereka.

Apakah Gejala ARFID?

Banyak tanda-tanda ARFID serupa dengan keadaan lain yang boleh menyebabkan anak anda kekurangan zat makanan. Tidak kira seberapa sihat anda menganggap anak anda, anda harus menghubungi doktor sekiranya anda menyedari bahawa anak anda:

• kelihatan kurang berat badan
• tidak makan sekerap atau seberapa banyak yang sepatutnya
• sering kelihatan mudah marah dan kerap menangis
• kelihatan tertekan atau menarik diri
• bergelut untuk melancarkan pergerakan usus atau kelihatan kesakitan ketika melakukannya
• kerap kelihatan letih dan lembap
• kerap muntah
• tidak mempunyai kemahiran sosial yang sesuai dengan usia dan cenderung menjauhi orang lain

ARFID kadang-kadang boleh menjadi ringan. Anak anda mungkin tidak menunjukkan banyak tanda kekurangan zat makanan dan mungkin kelihatan seperti pemakan makanan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memberitahu doktor anak anda mengenai tabiat makan anak anda semasa pemeriksaan berikutnya.

Ketiadaan makanan dan vitamin tertentu dalam diet anak anda boleh menyebabkan kekurangan vitamin dan keadaan perubatan yang lebih serius. Doktor anak anda mungkin perlu melakukan pemeriksaan yang lebih terperinci sehingga mereka dapat menentukan cara terbaik untuk memastikan anak anda menerima semua vitamin dan nutrien penting.

Apa yang Menyebabkan ARFID?

Punca sebenar ARFID tidak diketahui, tetapi telah mengenal pasti faktor risiko tertentu untuk gangguan tersebut. Ini termasuk:

• menjadi lelaki
• berumur di bawah 13 tahun
• mempunyai gejala gastrousus, seperti pedih ulu hati dan sembelit
• mengalami alahan makanan

Banyak kes kenaikan berat badan dan kekurangan zat makanan disebabkan oleh keadaan perubatan yang berkaitan dengan sistem pencernaan. Namun, dalam beberapa kes, tanda tidak dapat dijelaskan oleh masalah perubatan fizikal. Kemungkinan penyebab bukan perubatan untuk kebiasaan makan anak anda yang tidak mencukupi mungkin termasuk yang berikut:

• Anak anda takut atau tertekan dengan sesuatu.
• Anak anda takut makan kerana kejadian trauma yang lalu, seperti tercekik atau muntah teruk.
• Anak anda tidak mendapat tindak balas emosi atau penjagaan yang mencukupi daripada ibu bapa atau penjaga utama. Contohnya, seorang kanak-kanak mungkin merasa takut akan kemarahan ibu bapa, atau ibu bapa mungkin mengalami kemurungan dan ditarik balik dari seorang anak.
• Anak anda tidak suka makanan dengan tekstur, rasa, atau bau tertentu.

Bagaimana ARFID Diagnosis?

ARFID diperkenalkan sebagai kategori diagnostik baru dalam edisi baru Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM). Manual ini diterbitkan oleh Persatuan Psikiatri Amerika dan membantu doktor dan profesional kesihatan mental mendiagnosis gangguan mental.

Anak anda mungkin didiagnosis dengan ARFID jika mereka memenuhi kriteria diagnostik berikut dari DSM-5:

• Mereka mempunyai masalah dengan makan atau makan, seperti menghindari makanan tertentu atau menunjukkan kurangnya minat terhadap makanan sama sekali
• Mereka tidak menambah berat badan sekurang-kurangnya satu bulan
• Mereka telah kehilangan sejumlah besar berat badan dalam sebulan terakhir
• Mereka bergantung pada makanan luaran atau makanan tambahan untuk pemakanan mereka
• Mereka mempunyai kekurangan pemakanan.
• Masalah makan mereka tidak disebabkan oleh keadaan perubatan yang mendasari atau gangguan mental.
• Masalah makan mereka bukan disebabkan oleh tradisi makanan budaya atau kekurangan makanan yang ada.
• Masalah makan mereka tidak disebabkan oleh gangguan makan yang ada atau buruknya citra tubuh.

Jadualkan janji temu dengan doktor anak anda jika anak anda nampaknya mempunyai ARFID. Doktor akan menimbang dan mengukur anak anda, dan mereka akan memetakan angka pada carta dan membandingkannya dengan purata negara. Mereka mungkin mahu melakukan lebih banyak ujian jika berat badan anak anda jauh lebih rendah daripada kebanyakan kanak-kanak lain yang sama umur dan jantina. Ujian juga mungkin diperlukan sekiranya terdapat perubahan mendadak dalam corak pertumbuhan anak anda.

Sekiranya doktor menentukan bahawa anak anda kekurangan berat badan atau kekurangan zat makanan, mereka akan menjalankan pelbagai ujian diagnostik untuk memeriksa keadaan perubatan yang mungkin menyekat pertumbuhan anak anda. Ujian ini mungkin merangkumi ujian darah, ujian air kencing, dan ujian pencitraan.

Sekiranya doktor tidak menemui keadaan perubatan yang mendasari, mereka mungkin akan bertanya kepada anda mengenai tabiat makan, tingkah laku, dan persekitaran keluarga anak anda. Berdasarkan perbualan ini, doktor boleh merujuk anda dan anak anda untuk:

• pakar diet untuk kaunseling pemakanan
• ahli psikologi untuk mengkaji hubungan keluarga dan kemungkinan timbulnya kecemasan atau kesedihan yang mungkin dirasakan oleh anak anda
• ahli terapi pertuturan atau pekerjaan untuk menentukan sama ada anak anda mempunyai kelewatan perkembangan kemahiran lisan atau motor

Sekiranya keadaan anak anda dipercayai disebabkan oleh pengabaian, penderaan, atau kemiskinan, seorang pekerja sosial atau pegawai perlindungan kanak-kanak mungkin dihantar untuk bekerja dengan anda dan keluarga anda.

Bagaimana ARFID dirawat?

Dalam keadaan kecemasan, hospitalisasi mungkin diperlukan. Semasa di sana, anak anda mungkin memerlukan tabung makan untuk mendapat nutrien yang mencukupi.

Dalam kebanyakan kes, jenis gangguan makan ini diatasi sebelum rawatan di hospital diperlukan. Kaunseling pemakanan atau pertemuan berkala dengan ahli terapi boleh menjadi sangat berkesan dalam membantu anak anda mengatasi gangguan mereka. Anak anda mungkin perlu menjalani diet tertentu dan mengambil suplemen pemakanan yang ditetapkan. Ini akan membantu mereka menaikkan berat badan yang disyorkan semasa menjalani rawatan.

Setelah kekurangan vitamin dan mineral diatasi, anak anda mungkin menjadi lebih waspada dan makan secara teratur menjadi lebih mudah.

Apakah Tinjauan untuk Kanak-kanak dengan ARFID?

Oleh kerana ARFID masih merupakan diagnosis baru, terdapat sedikit maklumat mengenai perkembangan dan tinjauannya. Secara umum, gangguan makan dapat diatasi dengan mudah jika diatasi sebaik sahaja anak anda mula menunjukkan tanda-tanda makan yang tidak mencukupi.

Apabila tidak dirawat, gangguan makan boleh menyebabkan perkembangan fizikal dan mental yang tertunda yang boleh memberi kesan kepada anak anda seumur hidup. Contohnya, apabila makanan tertentu tidak dimasukkan ke dalam diet anak anda, perkembangan motor mulut mungkin akan terjejas. Ini boleh menyebabkan kelewatan pertuturan atau masalah jangka panjang dengan memakan makanan yang mempunyai rasa atau tekstur yang serupa. Anda harus segera mendapatkan rawatan untuk mengelakkan komplikasi. Bercakap dengan doktor sekiranya anda prihatin dengan tabiat makan anak anda dan mengesyaki mereka menghidap ARFID.