Pendarahan Intrakranial

Kandungan

• Apa itu pendarahan intrakranial?
• Apakah jenis ICH?
• Hematoma epidural
• Hematoma subdural
• Pendarahan subarachnoid
• Pendarahan intraserebral
• Siapa yang berisiko untuk ICH?
• Apakah gejala ICH?
• ICH pada kanak-kanak
• Bagaimana ICH didiagnosis?
• Apakah rawatan untuk ICH?
• Ubat-ubatan
• Apakah komplikasi yang berkaitan dengan ICH?
• Bagaimana saya boleh mencegah ICH?
• Apa pandangan jangka panjang?

Apa itu pendarahan intrakranial?

Pendarahan intrakranial (ICH) merujuk kepada pendarahan akut di dalam tengkorak atau otak anda. Ini adalah kecemasan yang mengancam nyawa. Anda harus segera pergi ke bilik kecemasan atau hubungi 911 jika anda fikir anda atau seseorang yang anda kenal mengalami ICH.

Apakah jenis ICH?

Terdapat empat jenis ICH:

• hematoma epidural
• hematoma subdural
• pendarahan subarachnoid
• pendarahan intraserebral

Hematoma epidural

Hematoma adalah kumpulan darah, dalam gumpalan atau bola, di luar saluran darah. Hematoma epidural berlaku apabila darah berkumpul di antara tengkorak anda dan bahagian luar otak anda.

Ia biasanya disebabkan kecederaan kepala, dan biasanya mengalami patah tulang tengkorak. Pendarahan tekanan tinggi adalah ciri yang menonjol. Sekiranya anda mempunyai hematoma epidural, anda mungkin akan kehilangan kesedaran sebentar dan kemudian kembali sedar.

Hematoma subdural

Hematoma subdural adalah kumpulan darah di permukaan otak anda.

Ini biasanya hasil dari kepala anda bergerak pantas ke depan dan berhenti, seperti dalam kemalangan kereta. Namun, ini juga boleh menunjukkan penderaan pada kanak-kanak. Ini adalah jenis pergerakan yang sama yang dialami oleh anak ketika digoncang.

Hematoma subdural lebih biasa daripada ICH lain pada orang tua dan orang yang mempunyai sejarah penggunaan alkohol berat.

Pendarahan subarachnoid

Pendarahan subarachnoid adalah apabila terdapat pendarahan antara otak dan tisu nipis yang menutupi otak. Tisu ini dipanggil meninges. Penyebab yang paling biasa adalah trauma, tetapi juga boleh disebabkan oleh pecahnya saluran darah utama di otak, seperti dari aneurisma intraserebral.

Sakit kepala yang tiba-tiba dan tajam biasanya timbul sebelum pendarahan subarachnoid. Gejala khas juga merangkumi kehilangan kesedaran dan muntah.

Pendarahan intraserebral

Pendarahan intraserebral adalah apabila terdapat pendarahan di dalam otak anda. Ini adalah jenis ICH yang paling biasa yang berlaku dengan strok. Ia biasanya bukan akibat kecederaan.

Tanda amaran yang menonjol adalah permulaan defisit neurologi secara tiba-tiba. Ini adalah masalah dengan fungsi otak anda. Gejala berkembang dari beberapa minit hingga berjam-jam. Ia merangkumi:

• sakit kepala
• kesukaran untuk bercakap
• loya
• muntah
• kesedaran menurun
• kelemahan pada satu bahagian badan
• tekanan darah tinggi

Siapa yang berisiko untuk ICH?

Sebilangan besar ICH disebabkan oleh kecederaan di kepala. Sebarang aktiviti atau pilihan gaya hidup yang membahayakan kecederaan kepala boleh menyebabkan ICH.

Faktor yang meningkatkan risiko anda termasuk:

• sejarah keluarga ICH
• penggunaan alkohol berat
• darah tinggi
• menghisap rokok
• penggunaan ubat-ubatan tertentu, termasuk amfetamin, kokain, dan MDMA (sering disebut "ekstasi")
• senaman fizikal yang melampau

Apakah gejala ICH?

Tanda dan gejala ICH berbeza bergantung pada jenisnya, tetapi biasanya merangkumi:

• sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk
• sakit kepala yang berkaitan dengan pukulan baru-baru ini di kepala anda
• sakit kepala yang ringan dan berpanjangan
• sakit kepala disertai dengan kekakuan leher
• kekeliruan
• mengantuk
• muntah lebih dari dua kali dalam 24 jam
• penyitaan
• koma

ICH pada kanak-kanak

ICH pada kanak-kanak boleh menunjukkan penderaan kanak-kanak. Kerosakan tersebut mungkin disebabkan oleh pukulan ke kepala atau dengan menggoncang anak. Ini boleh menyebabkan sindrom bayi yang digegarkan. Ini adalah keadaan yang berlaku ketika gegaran ganas menyebabkan kerosakan otak yang serius pada anak.

Tanda-tanda penderaan kanak-kanak lain adalah:

• kepala bengkak
• pendarahan retina
• muntah
• penyitaan
• tidak sedar
• patah tangan dan kaki dari pelbagai usia

Bayi yang berumur kurang dari 12 bulan mungkin mengalami fontanel yang bengkak, atau bintik lembut.

Laporkan segera disyaki penderaan kanak-kanak dengan menghubungi 911 atau 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Bagaimana ICH didiagnosis?

Langkah pertama yang akan diambil oleh doktor anda untuk mendiagnosis ICH adalah imbasan CT kepala anda. Imbasan CT dapat menunjukkan kelainan pada otak anda seperti pembengkakan atau pembekuan.

Imbasan CT mungkin tidak menunjukkan tanda ICH. Sekiranya anda masih mengalami simptom, doktor anda mungkin memilih untuk melakukan tusukan lumbal, atau pukulan tulang belakang, untuk menguji cairan yang menenangkan tulang belakang dan otak anda.

Apakah rawatan untuk ICH?

ICH adalah kecemasan perubatan. Kelangsungan hidup bergantung pada mendapatkan rawatan dengan segera.

Mungkin diperlukan operasi untuk menghilangkan tekanan pada tengkorak. Menggerudi lubang kecil di tengkorak akan mengeluarkan darah. Menggerudi lubang yang lebih besar atau mengeluarkan sepotong tengkorak mungkin diperlukan untuk menghilangkan gumpalan darah.

Ubat-ubatan

Ubat-ubatan berikut mungkin diperlukan:

• steroid untuk mengurangkan bengkak
• antikoagulan untuk mengurangkan pembekuan
• ubat antiseizure
• ubat untuk mengatasi sebarang pengencer darah yang anda ambil

Apakah komplikasi yang berkaitan dengan ICH?

ICH boleh menyebabkan komplikasi berikut:

• sawan
• lumpuh
• sakit kepala
• masalah perkembangan otak pada kanak-kanak
• hilang ingatan
• pening
• kesukaran menumpukan perhatian

Bagaimana saya boleh mencegah ICH?

Langkah pencegahan asas yang dapat membantu mengelakkan kecederaan kepala termasuk yang berikut:

• Sentiasa memakai topi keledar semasa menunggang basikal, motosikal, papan selaju, atau skuter.
• Sentiasa pakai tali pinggang keledar anda.
• Sekiranya anda berumur lebih tua, cubalah mengelakkan jatuh.
• Hubungi 911 atau 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) untuk melaporkan disyaki penderaan kanak-kanak.

Apa pandangan jangka panjang?

Prospek bergantung kepada keparahan pendarahan dan seberapa cepat anda mendapatkan rawatan perubatan. Ingat, ICH adalah keadaan yang mengancam nyawa.

Bergantung pada keparahan pendarahan, pengeringan hematoma boleh menyebabkan pemulihan. Terapi fizikal atau pekerjaan kadang-kadang diperlukan untuk membantu anda kembali ke aktiviti normal.