Spondylolysis dan Spondylolisthesis: Apa Itu dan Bagaimana Merawat

Kandungan

• Tanda dan gejala utama
• Sebab yang mungkin
• Bagaimana rawatan dilakukan
• Bilakah dan bagaimana terapi fizikal dijalankan

Spondylolysis adalah keadaan di mana terdapat patah tulang vertebra tulang belakang yang kecil, yang boleh menjadi asimtomatik atau menimbulkan spondylolisthesis, iaitu ketika vertebra 'tergelincir' ke belakang, merosakkan tulang belakang, dapat menekan saraf dan menyebabkan simptom seperti sakit belakang dan sukar bergerak.

Keadaan ini tidak sama dengan cakera herniated, kerana pada hernia hanya cakera yang terpengaruh, sedang dimampatkan. Dalam kes ini, satu (atau lebih) tulang belakang tulang belakang 'meluncur ke belakang', kerana patah tulang belakang vertebra dan tidak lama kemudian cakera intervertebral juga menyertai pergerakan ini, mencapai ke belakang, menyebabkan sakit belakang dan sensasi kesemutan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes ada kemungkinan spondylolisthesis dengan cakera herniated pada masa yang sama.

Spondylolysis dan spondylolisthesis lebih kerap berlaku di kawasan serviks dan lumbar, tetapi ia juga boleh mempengaruhi tulang belakang toraks. Penyembuhan yang pasti dapat dicapai dengan pembedahan yang meletakkan semula tulang belakang di tempat asalnya, tetapi rawatan dengan ubat-ubatan dan terapi fizikal mungkin mencukupi untuk menghilangkan rasa sakit.

Tanda dan gejala utama

Spondylolysis adalah tahap awal kecederaan tulang belakang dan, oleh itu, mungkin tidak menimbulkan gejala, ditemui secara tidak sengaja ketika melakukan pemeriksaan sinar-X atau tomografi belakang, misalnya.

Apabila spondylolisthesis terbentuk, keadaan menjadi lebih serius dan gejala seperti:

• Sakit belakang yang kuat, di kawasan yang terjejas: bahagian bawah bahagian belakang atau leher;
• Kesukaran melakukan pergerakan, termasuk berjalan dan berlatih aktiviti fizikal;
• Sakit belakang yang rendah dapat memancar ke punggung atau kaki, yang disifatkan sebagai sciatica;
• Sensasi kesemutan di lengan, sekiranya berlaku spondylolisthesis serviks dan di kaki, sekiranya berlaku spondylolisthesis lumbal.

Diagnosis spondylolisthesis dibuat melalui MRI yang menunjukkan kedudukan tepat cakera intervertebral. Diagnosis biasanya dibuat selepas usia 48 tahun, dengan wanita yang paling terjejas.

Sebab yang mungkin

Penyebab spondylolisis dan spondylolisthesis yang paling biasa adalah:

• Kecacatan tulang belakang: mereka biasanya perubahan pada kedudukan tulang belakang yang timbul sejak lahir dan yang memudahkan perpindahan vertebra semasa remaja ketika melakukan senam artistik atau berirama, misalnya.
• Strok dan trauma belakang: boleh menyebabkan penyimpangan tulang belakang, terutamanya dalam kemalangan jalan raya;
• Penyakit tulang belakang atau tulang: penyakit seperti osteoporosis boleh meningkatkan risiko perpindahan vertebra, yang merupakan keadaan penuaan yang biasa.

Kedua-dua spondylolysis dan spondylolisthesis lebih kerap berlaku di kawasan lumbal dan serviks, masing-masing menyebabkan sakit di bahagian belakang atau leher. Spondylolisthesis boleh melumpuhkan ketika parah dan rawatan tidak membawa penghilang rasa sakit yang diharapkan, di mana orang itu mungkin harus bersara.

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan untuk spondylolysis atau spondylolisthesis berbeza-beza mengikut intensiti gejala dan tahap perpindahan vertebra, yang boleh berbeza dari 1 hingga 4, dan boleh dilakukan dengan ubat anti-radang, relaxer otot atau analgesik, tetapi juga perlu dilakukan akupunktur dan fisioterapi, dan apabila tiada pilihan ini mencukupi untuk mengawal kesakitan, pembedahan ditunjukkan. Penggunaan rompi pernah digunakan pada masa lalu, tetapi tidak lagi disyorkan oleh doktor.

Sekiranya berlaku spondylolysis, sebaiknya mengambil Paracetamol, yang berkesan dalam mengawal kesakitan. Dalam kes spondylolisthesis, apabila penyimpangan hanya gred 1 atau 2, dan, oleh itu, rawatan hanya dilakukan dengan:

• Penggunaan ubat anti-radang, seperti Ibuprofen atau Naproxen: mengurangkan keradangan pada cakera vertebra, melegakan kesakitan dan ketidakselesaan.
• Suntikan kortikosteroid, seperti Dexa-citoneurin atau Hydrocortisone: disapukan terus ke tempat vertebra yang dipindahkan untuk melegakan keradangan dengan cepat. Mereka perlu dibuat antara 3 hingga 5 dos, diulang setiap 5 hari.

Pembedahan, untuk menguatkan vertebra atau menguraikan saraf, hanya dilakukan pada kes kelas 3 atau 4, di mana tidak mungkin untuk mengawal gejala dengan ubat dan terapi fizikal, misalnya.

Bilakah dan bagaimana terapi fizikal dijalankan

Sesi fisioterapi untuk spondylolysis dan spondylolisthesis membantu menyelesaikan rawatan dengan ubat-ubatan, yang membolehkan anda menghilangkan rasa sakit dengan lebih cepat dan mengurangkan keperluan untuk dos yang lebih tinggi.

Dalam sesi fisioterapi latihan dilakukan yang meningkatkan kestabilan tulang belakang dan meningkatkan kekuatan otot perut, mengurangkan pergerakan tulang belakang, memudahkan pengurangan keradangan dan, dengan itu, menghilangkan rasa sakit.

Alat elektronik untuk menghilangkan rasa sakit, teknik terapi manual, latihan penstabilan lumbal, penguatan perut, peregangan tali pinggang tibial yang terletak di bahagian belakang kaki boleh digunakan. Contohnya, latihan RPG, Pilates Klinikal dan Hidroterapi boleh disyorkan.