Kehamilan ektopik

Kandungan

• Apakah kehamilan ektopik?
• Apa yang menyebabkan kehamilan ektopik?
• Siapa yang berisiko kehamilan ektopik?
• Apakah simptom kehamilan ektopik?
• Mendiagnosis kehamilan ektopik
• Merawat kehamilan ektopik
• Ubat
• Pembedahan
• Pencegahan
• Apa pandangan jangka panjang?

Apakah kehamilan ektopik?

Dari persenyawaan hingga kelahiran, kehamilan memerlukan beberapa langkah dalam tubuh wanita. Salah satu langkah ini adalah ketika telur yang disenyawakan bergerak ke rahim untuk melekatkan dirinya. Sekiranya kehamilan ektopik, telur yang disenyawakan tidak melekat pada rahim. Sebaliknya, ia boleh melekat pada tiub fallopi, rongga perut, atau serviks.

Walaupun ujian kehamilan dapat menunjukkan seorang wanita hamil, telur yang disenyawakan tidak dapat tumbuh dengan baik di tempat lain selain rahim. Menurut American Academy of Family Physicians (AAFP), kehamilan ektopik berlaku pada kira-kira 1 dari setiap 50 kehamilan (20 daripada 1.000).

Kehamilan ektopik yang tidak dirawat boleh menjadi kecemasan perubatan. Rawatan yang cepat dapat mengurangkan risiko komplikasi dari kehamilan ektopik, meningkatkan peluang kehamilan yang sihat, dan mengurangkan komplikasi kesihatan yang akan datang.

Apa yang menyebabkan kehamilan ektopik?

Punca kehamilan ektopik tidak selalu jelas. Dalam beberapa kes, keadaan berikut dikaitkan dengan kehamilan ektopik:

• keradangan dan parut pada saluran tuba akibat keadaan perubatan, jangkitan, atau pembedahan sebelumnya
• faktor hormon
• keabnormalan genetik
• kecacatan kelahiran
• keadaan perubatan yang mempengaruhi bentuk dan keadaan tiub fallopi dan organ pembiakan

Doktor anda mungkin dapat memberi anda maklumat yang lebih khusus mengenai keadaan anda.

Siapa yang berisiko kehamilan ektopik?

Semua wanita yang aktif secara seksual menghadapi risiko kehamilan ektopik. Faktor risiko meningkat dengan salah satu perkara berikut:

• usia ibu 35 tahun ke atas
• sejarah pembedahan pelvis, pembedahan perut, atau pengguguran berganda
• sejarah penyakit radang pelvis (PID)
• sejarah endometriosis
• konsepsi berlaku walaupun ligasi tuba atau alat intrauterin (IUD)
• konsepsi dibantu oleh ubat atau prosedur kesuburan
• merokok
• sejarah kehamilan ektopik
• sejarah penyakit kelamin (PMS), seperti gonorea atau klamidia
• mengalami kelainan struktur pada tiub fallopio yang menyukarkan perjalanan telur

Sekiranya anda mempunyai salah satu faktor risiko di atas, berbincanglah dengan doktor anda. Anda boleh bekerjasama dengan doktor atau pakar kesuburan untuk mengurangkan risiko kehamilan ektopik pada masa akan datang.

Apakah simptom kehamilan ektopik?

Mual dan sakit payudara adalah gejala biasa pada kehamilan ektopik dan rahim. Gejala berikut lebih kerap berlaku pada kehamilan ektopik dan boleh menunjukkan kecemasan perubatan:

• gelombang kesakitan yang tajam di perut, pelvis, bahu, atau leher
• sakit teruk yang berlaku di satu bahagian perut
• bintik faraj ringan atau berdarah
• pening atau pengsan
• tekanan rektum

Anda harus menghubungi doktor anda atau mendapatkan rawatan segera sekiranya anda mengetahui bahawa anda hamil dan mempunyai gejala ini.

Mendiagnosis kehamilan ektopik

Sekiranya anda mengesyaki anda mungkin mengalami kehamilan ektopik, berjumpa doktor dengan segera. Kehamilan ektopik tidak dapat didiagnosis dari pemeriksaan fizikal. Walau bagaimanapun, doktor anda masih boleh melakukan satu untuk mengesampingkan faktor lain.

Langkah lain untuk diagnosis adalah ultrasound transvaginal. Ini melibatkan memasukkan alat khas tongkat sihir ke dalam vagina anda supaya doktor anda dapat melihat apakah kantung kehamilan berada di rahim.

Doktor anda juga boleh menggunakan ujian darah untuk menentukan tahap hCG dan progesteron anda. Ini adalah hormon yang terdapat semasa kehamilan. Sekiranya tahap hormon ini mula berkurang atau tetap sama selama beberapa hari dan kantung kehamilan tidak terdapat pada ultrasound, kehamilan kemungkinan ektopik.

Sekiranya anda mengalami gejala yang teruk, seperti kesakitan atau pendarahan yang ketara, mungkin tidak ada cukup waktu untuk menyelesaikan semua langkah ini. Tiub fallopio boleh pecah dalam kes yang teruk, menyebabkan pendarahan dalaman yang teruk. Doktor anda kemudian akan melakukan pembedahan kecemasan untuk memberikan rawatan segera.

Merawat kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik tidak selamat untuk ibu. Juga, embrio tidak akan dapat berkembang dengan baik. Anda perlu membuang embrio secepat mungkin untuk kesihatan ibu dan kesuburan jangka panjang. Pilihan rawatan berbeza-beza bergantung pada lokasi kehamilan ektopik dan perkembangannya.

Ubat

Doktor anda mungkin memutuskan bahawa komplikasi tidak mungkin berlaku. Dalam kes ini, doktor anda boleh menetapkan beberapa ubat yang dapat mencegah jisim ektopik daripada pecah. Menurut AAFP, satu ubat biasa untuk ini adalah methotrexate (Rheumatrex).

Methotrexate adalah ubat yang menghentikan pertumbuhan sel yang membahagi dengan cepat, seperti sel-sel jisim ektopik. Sekiranya anda mengambil ubat ini, doktor anda akan memberikannya sebagai suntikan. Anda juga harus menjalani ujian darah secara berkala untuk memastikan ubat itu berkesan. Apabila berkesan, ubat akan menyebabkan gejala yang serupa dengan keguguran. Ini termasuk:

• kekejangan
• berdarah
• berlalunya tisu

Pembedahan lebih lanjut jarang diperlukan setelah ini berlaku. Methotrexate tidak membawa risiko kerosakan tiub fallopio yang sama dengan pembedahan. Anda tidak akan dapat hamil selama beberapa bulan selepas mengambil ubat ini.

Pembedahan

Ramai pakar bedah mencadangkan membuang embrio dan memperbaiki kerosakan dalaman. Prosedur ini dipanggil laparotomi. Doktor anda akan memasukkan kamera kecil melalui sayatan kecil untuk memastikan mereka dapat melihat hasil kerjanya. Pakar bedah kemudian membuang embrio dan memperbaiki kerosakan pada tiub fallopio.

Sekiranya pembedahan tidak berjaya, pakar bedah boleh mengulangi laparotomi, kali ini melalui sayatan yang lebih besar. Doktor anda mungkin juga perlu mengeluarkan tiub fallopio semasa pembedahan jika ia rosak.

Penjagaan rumah

Doktor anda akan memberi anda arahan khusus mengenai penjagaan sayatan anda selepas pembedahan. Tujuan utamanya adalah untuk memastikan sayatan anda tetap bersih dan kering semasa mereka sembuh. Periksa setiap hari untuk tanda-tanda jangkitan, yang merangkumi:

• pendarahan yang tidak akan berhenti
• pendarahan berlebihan
• saliran berbau busuk dari laman web ini
• panas untuk disentuh
• kemerahan
• bengkak

Anda boleh menjangkakan sedikit pendarahan faraj dan pembekuan darah kecil selepas pembedahan. Ini boleh berlaku sehingga enam minggu selepas prosedur anda. Langkah rawatan diri lain yang boleh anda ambil termasuk:

• jangan angkat barang yang lebih berat daripada 10 paun
• minum banyak cecair untuk mengelakkan sembelit
• rehat pelvis, yang bermaksud menahan diri dari hubungan seksual, penggunaan tampon, dan douching
• berehat sebanyak mungkin selepas pembedahan pasca minggu pertama, dan kemudian tingkatkan aktiviti pada minggu-minggu berikutnya seperti yang boleh diterima

Sentiasa beritahu doktor anda jika rasa sakit anda meningkat atau anda merasakan ada sesuatu yang tidak biasa.

Pencegahan

Ramalan dan pencegahan tidak mungkin berlaku dalam setiap kes. Anda mungkin dapat mengurangkan risiko anda melalui pemeliharaan kesihatan pembiakan yang baik. Minta pasangan anda memakai kondom semasa hubungan seks dan hadkan bilangan pasangan seksual anda. Ini mengurangkan risiko anda menghidap STD, yang boleh menyebabkan PID, suatu keadaan yang boleh menyebabkan keradangan pada tuba fallopi.

Lakukan lawatan berkala dengan doktor anda, termasuk pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan STD biasa. Mengambil langkah meningkatkan kesihatan diri, seperti berhenti merokok, juga merupakan strategi pencegahan yang baik.

Apa pandangan jangka panjang?

Prospek jangka panjang selepas kehamilan ektopik bergantung pada sama ada ia menyebabkan kerosakan fizikal. Sebilangan besar orang yang mengalami kehamilan ektopik terus menjalani kehamilan yang sihat. Sekiranya kedua-dua tiub fallopi masih utuh, atau hanya satu, telur boleh disenyawakan seperti biasa. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai masalah pembiakan yang sudah ada, itu boleh mempengaruhi kesuburan masa depan anda dan meningkatkan risiko kehamilan ektopik di masa depan. Ini terutama berlaku jika masalah pembiakan yang sudah ada sebelumnya telah menyebabkan kehamilan ektopik.

Pembedahan boleh menyebabkan luka pada saluran tuba, dan kemungkinan kehamilan ektopik di masa depan lebih mungkin berlaku. Sekiranya perlu dilakukan penyingkiran salah satu atau kedua-dua tiub fallopi, berbincanglah dengan doktor anda mengenai kemungkinan rawatan kesuburan. Contohnya ialah persenyawaan in vitro yang melibatkan menanam telur yang disenyawakan ke dalam rahim.

Kehilangan kehamilan, tidak kira seberapa awal, boleh membinasakan. Anda boleh meminta doktor anda jika ada kumpulan sokongan yang tersedia di kawasan itu untuk memberikan sokongan lebih lanjut setelah kehilangan. Jagalah diri anda setelah kehilangan ini melalui rehat, makan makanan yang sihat, dan bersenam jika boleh. Beri diri anda masa untuk bersedih.

Ingatlah bahawa banyak wanita menjalani kehamilan dan bayi yang sihat. Apabila anda sudah bersedia, berbincanglah dengan doktor anda mengenai cara anda memastikan kehamilan anda di masa depan adalah sihat.