Apa yang Perlu Anda Ketahui Mengenai Dyspareunia (Persetubuhan Menyakitkan)

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Apa yang menyebabkan dispareunia?
• Apakah simptom-simptom dispareunia?
• Siapa yang berisiko menghidap dispareunia?
• Bagaimana dispareunia didiagnosis?
• Bagaimana dispareunia dirawat?
• Ubat-ubatan
• Penjagaan rumah
• Terapi alternatif
• Mencegah dispareunia
• Apa pandangan untuk dispareunia?

Gambaran keseluruhan

Dyspareunia adalah istilah untuk kesakitan yang berulang di kawasan kemaluan atau di dalam pelvis semasa hubungan seksual. Kesakitan boleh menjadi tajam atau sengit. Ia boleh berlaku sebelum, semasa, atau selepas hubungan seksual.

Dyspareunia lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Ia mempunyai banyak kemungkinan penyebabnya, tetapi dapat diatasi.

Apa yang menyebabkan dispareunia?

Beberapa keadaan boleh menyebabkan dispareunia. Bagi sesetengah wanita, ini adalah tanda masalah fizikal. Wanita lain mungkin mengalami kesakitan akibat faktor emosi.

Penyebab fizikal dispareunia yang biasa termasuk:

• kekeringan faraj dari putus haid, kelahiran anak, penyusuan susu ibu, ubat-ubatan, atau terlalu sedikit rangsangan sebelum melakukan hubungan intim
• gangguan kulit yang menyebabkan ulser, retak, gatal, atau terbakar
• jangkitan, seperti jangkitan yis atau saluran kencing (UTI)
• kecederaan atau trauma semasa melahirkan anak, kemalangan, episiotomi, histerektomi, atau pembedahan pelvis
• vulvodynia, atau sakit berpusat di kawasan vulva
• vaginitis, atau keradangan pada vagina
• vaginismus, atau pengetatan otot dinding vagina secara spontan
• endometriosis
• sistitis
• penyakit keradangan pelvis (PID)
• fibroid rahim
• sindrom iritasi usus (IBS)
• sinaran dan kemoterapi

Faktor yang mengurangkan keinginan seksual atau mempengaruhi kemampuan seseorang untuk terangsang juga boleh menyebabkan dispareunia. Faktor-faktor ini merangkumi:

• tekanan, yang boleh mengakibatkan otot-otot dasar pelvis diketatkan
• ketakutan, rasa bersalah, atau rasa malu yang berkaitan dengan seks
• masalah imej diri atau badan
• ubat-ubatan seperti pil kawalan kelahiran
• masalah hubungan
• keadaan seperti barah, arthritis, diabetes, dan penyakit tiroid
• sejarah penderaan seksual atau rogol

Apakah simptom-simptom dispareunia?

Kesakitan dyspareunia boleh berbeza-beza. Kesakitan mungkin berlaku:

• di faraj, uretra, atau pundi kencing
• semasa penembusan
• semasa atau selepas persetubuhan
• jauh di pelvis semasa melakukan persetubuhan
• selepas hubungan seks tanpa rasa sakit
• hanya dengan rakan atau keadaan tertentu
• dengan penggunaan tampon
• bersama dengan rasa terbakar, gatal-gatal, atau sakit
• dengan rasa sakit yang menusuk, serupa dengan kekejangan haid

Siapa yang berisiko menghidap dispareunia?

Kedua-dua wanita dan lelaki boleh mengalami dispareunia, tetapi keadaannya lebih biasa pada wanita. Dyspareunia adalah salah satu masalah wanita pascamenopause yang paling biasa.

Kira-kira 75 peratus wanita melakukan hubungan seks yang menyakitkan pada satu ketika, menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Anda berisiko meningkat jika anda:

• minum ubat yang menyebabkan kekeringan faraj
• mempunyai jangkitan virus atau bakteria
• adalah selepas menopaus

Bagaimana dispareunia didiagnosis?

Beberapa ujian membantu doktor mengenal pasti dan mendiagnosis dispareunia. Doktor anda akan bermula dengan membuat sejarah perubatan dan seksual yang lengkap. Kemungkinan soalan yang mungkin ditanyakan oleh doktor anda termasuk:

• Bilakah dan di mana anda merasakan kesakitan?
• Rakan atau kedudukan mana yang menyebabkan kesakitan?
• Adakah aktiviti lain menyebabkan kesakitan?
• Adakah pasangan anda mahu menolong?
• Adakah terdapat syarat lain yang boleh menyebabkan kesakitan anda?

Pemeriksaan pelvis juga biasa dilakukan dalam diagnosis. Semasa prosedur ini, doktor anda akan melihat kawasan pelvis luaran dan dalaman untuk tanda-tanda:

• kekeringan
• keradangan atau jangkitan
• masalah anatomi
• ketuat kemaluan
• parut
• jisim yang tidak normal
• endometriosis
• kelembutan

Pemeriksaan dalaman memerlukan spekulum, alat yang digunakan untuk melihat vagina semasa ujian Pap. Doktor anda juga boleh menggunakan kapas untuk memberi tekanan sedikit pada bahagian faraj yang berlainan. Ini akan membantu menentukan lokasi kesakitan.

Pemeriksaan awal boleh menyebabkan doktor anda meminta ujian lain, seperti:

• ultrasound pelvis
• ujian kultur untuk memeriksa jangkitan bakteria atau ragi
• ujian air kencing
• ujian alahan
• kaunseling untuk menentukan kehadiran penyebab emosi

Bagaimana dispareunia dirawat?

Ubat-ubatan

Rawatan dyspareunia didasarkan pada penyebab keadaan. Sekiranya kesakitan anda disebabkan oleh jangkitan atau keadaan yang mendasari, doktor anda boleh mengatasinya dengan:

• antibiotik
• ubat antikulat
• kortikosteroid topikal atau suntikan

Sekiranya ubat jangka panjang menyebabkan kekeringan pada vagina, doktor anda mungkin mengubah preskripsi anda. Mencuba ubat alternatif boleh memulihkan pelinciran semula jadi dan mengurangkan kesakitan.

Tahap estrogen yang rendah menyebabkan dispareunia pada sebilangan wanita. Tablet, krim, atau cincin fleksibel yang dipreskripsikan dapat memberikan dos estrogen biasa ke faraj.

Ubat bebas estrogen yang disebut ospemifene (Osphena) bertindak seperti estrogen pada tisu faraj. Ia berkesan untuk menjadikan tisu lebih tebal dan rapuh. Ini dapat mengurangkan jumlah kesakitan yang dialami wanita semasa melakukan hubungan seksual.

Penjagaan rumah

Ubat kediaman ini juga dapat mengurangkan gejala dyspareunia:

• Gunakan pelincir larut dalam air. Beli pelincir larut air di sini.
• Lakukan hubungan seks ketika anda dan pasangan anda santai.
• Berkomunikasi secara terbuka dengan pasangan anda mengenai kesakitan anda.
• Kosongkan pundi kencing anda sebelum melakukan hubungan seks.
• Mandi air suam sebelum melakukan hubungan seks.
• Ambil ubat penghilang rasa sakit di luar kaunter sebelum melakukan hubungan seks. Cari pilihan penghilang rasa sakit dalam talian.
• Sapukan pek ais ke vulva untuk menenangkan pembakaran selepas hubungan seks. Beli bungkusan ais.

Terapi alternatif

Doktor anda juga boleh mengesyorkan terapi. Ini termasukterapi desensitisasi atau terapi seks. Dalam terapi desensitisasi, anda akan mempelajari teknik relaksasi vagina, seperti latihan Kegel, yang dapat mengurangkan rasa sakit.

Dalam terapi seks, anda boleh belajar bagaimana menjalin kembali keakraban dan meningkatkan komunikasi dengan pasangan anda.

Mencegah dispareunia

Tidak ada pencegahan khusus untuk dispareunia. Tetapi anda boleh melakukan perkara berikut untuk mengurangkan risiko kesakitan semasa melakukan persetubuhan:

• Selepas melahirkan anak, tunggu sekurang-kurangnya enam minggu sebelum meneruskan hubungan seksual.
• Gunakan pelincir larut dalam air apabila masalah kekeringan faraj menjadi masalah.
• Gunakan kebersihan yang betul.
• Dapatkan rawatan perubatan rutin yang betul.
• Mencegah penyakit kelamin (PMS) dengan menggunakan kondom atau penghalang lain.
• Galakkan pelinciran vagina semula jadi dengan masa yang cukup untuk foreplay dan rangsangan.

Apa pandangan untuk dispareunia?

Alternatif untuk hubungan seksual mungkin berguna sehingga keadaan yang mendasari dirawat. Anda dan pasangan anda boleh menggunakan teknik lain untuk keintiman sehingga penembusan lebih selesa. Urutan sensual, ciuman, seks oral, dan melancap bersama mungkin merupakan alternatif yang memuaskan.