Adakah Medicare Meliputi Vaksin Kayap?

Kandungan

• Bahagian Medicare apa yang merangkumi vaksin herpes zoster?
• Berapakah kos vaksin herpes zoster?
• Petua penjimatan kos
• Bagaimana vaksin herpes zoster berfungsi?
• Shingrix
• Zostavax
• Shingrix vs Zostavax
• Apa itu kayap?
• The takeaway

• Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan orang dewasa yang sihat berusia 50 tahun ke atas mendapatkan vaksin herpes zoster.
• Medicare Asal (Bahagian A dan Bahagian B) tidak akan melindungi vaksin.
• Pelan Medicare Advantage atau Medicare Part D mungkin merangkumi semua atau sebahagian daripada kos vaksin herpes zoster.

Apabila anda semakin tua, anda mungkin akan mengalami herpes zoster. Nasib baik, ada vaksin yang dapat mencegah keadaan.

Medicare Bahagian A dan Bahagian B tidak akan merangkumi vaksin herpes zoster (terdapat dua yang berbeza). Walau bagaimanapun, anda mungkin dapat liputan melalui pelan Medicare Advantage atau Medicare Part D.

Teruskan membaca untuk mengetahui cara mendapatkan liputan Medicare untuk vaksin herpes zoster atau dapatkan bantuan kewangan jika rancangan anda tidak meliputi vaksin.

Bahagian Medicare apa yang merangkumi vaksin herpes zoster?

Medicare Asal, Bahagian A (liputan hospital) dan Bahagian B (liputan perubatan), tidak merangkumi vaksin herpes zoster. Namun, ada rancangan Medicare lain yang mungkin merangkumi sekurang-kurangnya sebahagian daripada kos. Ini termasuk:

• Medicare Bahagian C. Juga dikenali sebagai Medicare Advantage, Medicare Part C adalah rancangan yang boleh anda beli melalui syarikat insurans swasta. Ia mungkin menawarkan faedah tambahan yang tidak dilindungi oleh Medicare asli, termasuk beberapa perkhidmatan pencegahan. Banyak rancangan Medicare Advantage termasuk liputan ubat preskripsi, yang akan merangkumi vaksin herpes zoster.
• Medicare Bahagian D. Ini adalah bahagian liputan ubat preskripsi Medicare dan biasanya merangkumi "vaksin yang tersedia secara komersial." Medicare memerlukan rancangan Bahagian D untuk menutup tembakan sirap, tetapi jumlah yang ditanggungnya mungkin sangat berbeza dengan rancangan untuk merancang.

Terdapat beberapa langkah yang boleh anda lakukan untuk memastikan vaksin herpes zoster anda dilindungi jika anda mempunyai Medicare Advantage dengan liputan ubat atau Medicare Bahagian D:

• Hubungi doktor anda untuk mengetahui sama ada mereka dapat menagih rancangan Bahagian D anda secara langsung.
• Sekiranya doktor anda tidak dapat menagih rancangan anda secara langsung, minta doktor anda untuk berkoordinasi dengan farmasi dalam rangkaian. Farmasi mungkin dapat memberi anda vaksin dan menagih rancangan anda secara langsung.
• Failkan bil vaksin anda untuk pembayaran balik dengan rancangan anda jika anda tidak dapat melakukan salah satu daripada pilihan di atas.

Sekiranya anda perlu mengemukakan bayaran balik, anda perlu membayar harga penuh semasa anda mendapatkannya. Rancangan anda harus membayar balik anda, tetapi jumlah yang dilindungi akan berbeza-beza berdasarkan rancangan anda dan jika farmasi ada di rangkaian anda.

Berapakah kos vaksin herpes zoster?

Jumlah yang anda bayar untuk vaksin herpes zoster akan bergantung pada jumlah yang dilindungi oleh pelan Medicare anda. Ingatlah bahawa jika anda hanya mempunyai Medicare asli dan tiada liputan ubat preskripsi melalui Medicare, anda mungkin membayar harga penuh untuk vaksin tersebut.

Rancangan ubat Medicare mengelompokkan ubat mereka mengikut peringkat. Di mana ubat jatuh pada peringkat dapat menentukan berapa harganya. Sebilangan besar rancangan ubat Medicare merangkumi sekurang-kurangnya 50 peratus daripada harga runcit ubat.

Shingrix (diberikan dalam dua tangkapan):

• Copay yang boleh ditolak: percuma hingga $ 158 untuk setiap tangkapan
• Setelah ditolak dipenuhi: percuma hingga $ 158 untuk setiap tangkapan
• Julat jurang lubang / liputan donat: percuma hingga $ 73 untuk setiap tangkapan
• Selepas lubang donat: $ 7 hingga $ 8

Zostavax (diberikan sebagai satu tangkapan):

• Copay yang boleh ditolak: percuma hingga $ 241
• Setelah ditolak dipenuhi: percuma hingga $ 241
• Julat jurang lubang / liputan donat: percuma hingga $ 109
• Selepas lubang donat: $ 7 hingga $ 12

Untuk mengetahui dengan tepat berapa banyak yang akan anda bayar, tinjau formula rancangan anda atau hubungi rancangan anda secara langsung.

Petua penjimatan kos

• Sekiranya anda memenuhi syarat untuk Medicaid, tanyakan kepada pejabat Medicaid negeri anda mengenai perlindungan untuk vaksin herpes zoster, yang mungkin percuma atau ditawarkan dengan kos rendah.
• Cari bantuan preskripsi dan kupon di laman web yang membantu dengan kos ubat. Contohnya merangkumi GoodRx.com dan NeedyMeds.org. Laman web ini juga dapat membantu anda mencari tawaran terbaik untuk mendapatkan vaksin.
• Hubungi pengeluar vaksin secara langsung untuk meminta potongan harga atau potongan yang berpotensi. GlaxoSmithKline mengeluarkan vaksin Shingrix. Merck mengeluarkan Zostavax.

Bagaimana vaksin herpes zoster berfungsi?

Pada masa ini, terdapat dua vaksin yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk mencegah herpes zoster: vaksin zoster hidup (Zostavax) dan vaksin zoster rekombinan (Shingrix). Masing-masing berfungsi dengan cara yang berbeza untuk mengelakkan herpes zoster.

Shingrix

FDA meluluskan Shingrix pada tahun 2017. Ini adalah vaksin yang disyorkan untuk pencegahan herpes tahi. Vaksin mengandungi virus yang tidak aktif, yang menjadikannya lebih tahan terhadap orang yang mempunyai sistem kekebalan tubuh yang terganggu.

Malangnya, Shingrix sering berada di backorder kerana popularitinya. Anda mungkin sukar mendapatkannya, walaupun rancangan Medicare anda membayarnya.

Zostavax

FDA meluluskan Zostavax untuk mencegah penyakit kayap dan neuralgia postherpetic pada tahun 2006. Vaksin adalah vaksin hidup, yang bermaksud mengandungi virus yang dilemahkan. Vaksin campak, gondok, dan rubela (MMR) adalah sejenis vaksin hidup yang serupa.

Shingrix vs Zostavax

Apa itu kayap?

Kayap adalah peringatan yang menyakitkan bahawa herpes zoster, virus yang menyebabkan cacar air, terdapat di dalam badan. Dianggarkan orang Amerika berusia 40 tahun ke atas menghidap cacar air (walaupun ramai yang tidak ingat menghidapnya).

Kayap memberi kesan kepada kira-kira satu pertiga orang yang menderita cacar air, menyebabkan luka bakar, kesemutan, dan sakit saraf. Gejala boleh berlanjutan selama 3 hingga 5 minggu.

Walaupun ruam dan sakit saraf hilang, anda masih boleh mendapat neuralgia postherpetic. Ini adalah jenis kesakitan yang berlanjutan di mana ruam herpes bermula. Neuralgia postherpetic boleh menyebabkan gejala berikut:

• kegelisahan
• kemurungan
• masalah menyelesaikan aktiviti harian
• masalah tidur
• pengurangan berat

Semakin tua anda, semakin besar kemungkinan anda mengalami neuralgia postherpetic. Itulah sebabnya mencegah herpes zoster adalah sangat penting.

The takeaway

• Medicare Advantage dan Medicare Bahagian D harus menanggung sekurang-kurangnya sebahagian daripada kos vaksin herpes zoster.
• Periksa dengan doktor anda sebelum mendapatkan vaksin untuk mengetahui bagaimana ia akan ditagih.
• CDC mengesyorkan vaksin Shingrix, tetapi tidak selalu tersedia, jadi hubungi doktor atau farmasi terlebih dahulu.

Baca artikel ini dalam bahasa Sepanyol