Gejala kemurungan pada kehamilan dan bagaimana rawatannya

Kandungan

• Bolehkah kemurungan mempengaruhi bayi?
• Gejala kemurungan semasa kehamilan
• Bagaimana rawatannya
• Bila hendak menggunakan antidepresan
• Apa yang boleh menyebabkan

Depresi pada kehamilan dicirikan oleh perubahan mood, kegelisahan dan kesedihan, yang boleh menyebabkan ketidaksukaan pada kehamilan dan membawa kesan kepada bayi. Keadaan ini boleh berlaku disebabkan oleh variasi hormon yang biasa berlaku semasa mengandung atau disebabkan oleh rasa takut menjadi ibu untuk pertama kalinya, misalnya. Remaja adalah yang paling mungkin menderita kemurungan semasa kehamilan, terutama jika mereka pernah mengalami serangan kecemasan atau kemurungan sebelumnya.

Diagnosis kemurungan pada kehamilan dibuat oleh doktor berdasarkan pemerhatian tanda-tanda dan gejala yang ditunjukkan oleh wanita itu. Dari saat diagnosis dibuat, adalah mungkin untuk memulakan rawatan yang sering dilakukan melalui psikoterapi.

Bolehkah kemurungan mempengaruhi bayi?

Kemurungan kehamilan, apabila tidak dikenal pasti dan dirawat, boleh membawa kesan kepada bayi. Ini kerana ibu yang mengalami kemurungan mempunyai perubahan hormon yang lebih besar, kurang menjaga makanan dan kesihatan, selain sedikit berinteraksi dengan bayi dalam proses pembentukan, yang mengganggu perkembangan janin dan meningkatkan kemungkinan kelahiran pramatang dan bayi dengan berat badan rendah.

Di samping itu, wanita yang mengalami kemurungan pada trimester terakhir kehamilan mempunyai keperluan epidural yang lebih besar, kelahiran dengan forceps dan bayi baru lahir mempunyai keperluan yang lebih besar untuk dimasukkan ke hospital dalam neonatologi.

Dalam kajian oleh Institut Psikiatri dan Neurosains di sebuah Universiti di London, juga didapati bahawa bayi wanita yang mengalami kemurungan semasa kehamilan mempunyai tahap kortisol yang beredar lebih tinggi, yang merupakan hormon yang berkaitan dengan tekanan, dan yang lebih hiperaktif dan reaktif terhadap bunyi, ringan dan sejuk daripada bayi wanita yang tidak mengalami perubahan psikologi semasa kehamilan.

Gejala kemurungan semasa kehamilan

Perubahan mood semasa kehamilan adalah perkara biasa, kerana ia disebabkan oleh perubahan tahap hormon yang dialami wanita pada tahap ini. Namun, jika variasi ini berterusan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, wanita itu harus berbincang dengan pakar obstetriknya untuk menilai keadaan dan melihat apakah dia mungkin mengalami kemurungan.

Untuk mencirikan kemurungan, anda mesti mempunyai sekurang-kurangnya 5 gejala berikut:

• Kesedihan hampir setiap hari;
• Keresahan;
• Krisis tangisan;
• Kehilangan minat dalam aktiviti harian;
• Kerengsaan;
• Pergolakan atau kelesuan hampir setiap hari;
• Keletihan atau kehilangan tenaga setiap hari, atau sebahagian besar masa;
• Gangguan tidur seperti insomnia atau mengantuk yang berlebihan, hampir setiap hari;
• Lebihan atau kurang selera makan;
• Kekurangan tumpuan dan ketidaktentuan praktikal setiap hari;
• Perasaan bersalah atau penurunan nilai hampir sepanjang masa;
• Pemikiran mati atau bunuh diri, dengan atau tanpa cubaan bunuh diri.

Selalunya, kemurungan semasa kehamilan menyebabkan penarikan diri dari pekerjaan, kerana wanita itu tidak dapat melakukan aktiviti harian dan mudah letih. Gejala biasanya muncul pada trimester pertama atau terakhir kehamilan dan pada bulan pertama selepas bayi dilahirkan.

Bagaimana rawatannya

Rawatan untuk kemurungan semasa kehamilan berbeza-beza bergantung pada jumlah gejala dan kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda keparahan. Oleh itu, apabila seorang wanita mempunyai antara 5 dan 6 gejala, rawatan yang disarankan adalah psikoterapi, yang meningkatkan kualiti hidup dan meningkatkan keyakinan diri wanita. Terapi alternatif, seperti akupunktur, juga ditunjukkan untuk merawat kemurungan. Aktiviti fizikal, pemakanan sihat dan sokongan keluarga adalah cara lain yang sangat diperlukan untuk merawat kemurungan semasa kehamilan.

Dalam kes wanita yang mengalami gejala antara 7 dan 9, penggunaan ubat dianjurkan, namun tidak ada ubat antidepresan yang ditunjukkan untuk wanita hamil dan benar-benar aman. Oleh itu, sebelum memulakan ubat, doktor perlu menilai risiko dan faedah yang dapat diberikan oleh ubat tersebut. Selain itu, tidak digalakkan mengambil ubat semula jadi kerana boleh membahayakan bayi, termasuk wort St. John, yang biasanya digunakan untuk mengatasi kemurungan, adalah kontraindikasi pada tahap ini.

Walaupun pakar obstetrik menyertai setiap kehamilan, psikiatri tidak dapat dibelanjakan, menjadi doktor yang paling cenderung untuk menemani wanita itu juga semasa kehamilan.

Bila hendak menggunakan antidepresan

Penggunaan antidepresan hanya disyorkan oleh doktor setelah 12 minggu pertama kehamilan dan ketika wanita itu mempunyai 7 hingga 9 gejala kemurungan, namun penggunaan ubat ini hanya dapat dilakukan jika disahkan bahawa tidak ada risiko untuk bayi. Ini kerana sebilangan antidepresan dapat mengakibatkan kecacatan pada janin, meningkatkan risiko kelahiran pramatang dan menghalang pertumbuhan normal bayi.

Oleh itu, untuk mengurangkan risiko perubahan yang disebabkan oleh penggunaan antidepresan, biasanya disarankan agar wanita yang tidak pernah menggunakan jenis ubat ini, menggunakan perencat selektif pengambilan serotonin, seperti sertraline, fluoxetine atau citalopram, kerana mereka dianggap lebih selamat dalam tempoh tersebut.

Walaupun dianggap selamat, beberapa kajian menunjukkan bahawa penggunaan antidepresan ini pada trimester kehamilan terakhir boleh mengakibatkan beberapa perubahan neonatal seperti pergolakan, kerengsaan, perubahan makanan dan tidur, hipoglikemia dan gangguan pernafasan, misalnya, namun dilaporkan bahawa perubahan ini berlangsung selama beberapa minggu dan tidak memberi kesan pada perkembangan jangka panjang bayi.

Apa yang boleh menyebabkan

Situasi seperti kekurangan sokongan emosional, keselesaan, kasih sayang, dan pertolongan boleh mencetuskan kemurungan pada wanita semasa kehamilan. Faktor lain yang turut menyumbang kepada perkembangan kemurungan pada tahap kehidupan ini adalah:

• Wanita itu sudah mengalami kemurungan sebelum hamil atau gangguan psikiatri lain seperti serangan kecemasan, misalnya;
• Komplikasi kehamilan sebelumnya, kes keguguran atau kehilangan anak sebelumnya;
• Tidak berkahwin, tidak mempunyai keselamatan kewangan, berpisah atau tidak merancang kehamilan.

Masalah yang tertekan seperti pergaduhan dengan pasangan, sejarah perpisahan atau perceraian, masalah kesihatan yang serius, penculikan, sejarah kebakaran atau malapetaka, kematian orang yang dekat, serangan, penderaan seksual, pencerobohan fizikal adalah faktor yang juga boleh mencetuskan kemurungan, tetapi ia juga boleh berkembang pada orang yang tidak terdedah kepada situasi ini.