Sisi Gelap Antidepresan
Kandungan
Bagaimana jika aspirin kadang-kadang membuat kepala anda berdenyut lebih banyak, sirap batuk mula anda hack, atau antasid menimbulkan pedih ulu hati anda?
Sekurang-kurangnya satu ubat mempunyai kebalikan dari kesan yang dimaksudkan-SSRI, sejenis antidepresan yang biasa. Dalam kes tertentu, ubat-ubatan ini sebenarnya meningkatkan kemungkinan anda ingin mencederakan diri sendiri. Semakin muda anda dan semakin tinggi dos anda, semakin besar risiko anda, satu kajian baru menunjukkan. [Tweet ini!]
Doktor telah mengetahui mengenai kesan ini sekurang-kurangnya satu dekad. Malah, antidepresan seperti Prozac, Zoloft, dan Paxil membawa amaran serius pada label yang menyebut risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri dalam kalangan kanak-kanak, remaja dan dewasa muda.
Kajian baru, diterbitkan dalam Perubatan Dalaman JAMA, meletakkan beberapa nombor sukar pada bahaya. Para penyelidik membandingkan orang-orang yang memulai dengan dos ubat yang rendah dengan mereka yang mengambil dos yang lebih tinggi (tetapi masih dalam jangkauan yang biasa diresepkan oleh doktor).
Bagi kanak-kanak dan orang dewasa berumur 24 tahun ke bawah, mereka yang menggunakan dos yang lebih tinggi adalah dua kali lebih berkemungkinan untuk sengaja mencederakan diri mereka sendiri. Ini menambah kira-kira satu contoh tambahan bahaya diri bagi setiap 150 orang yang mengambil ubat tersebut.(Orang dewasa yang berumur lebih dari 24 peserta kajian berumur hingga 65 tahun-tidak menghadapi ancaman yang sama.)
Kajian itu tidak direka untuk mengetahui mengapa ini berlaku, kata pengarang kajian Matthew Miller, M.D., Sc.D., dari Harvard School of Public Health. Tetapi saintis mempunyai beberapa teori.
"Salah satu kesan sampingan yang unik pada pesakit paling muda yang dirawat dengan antidepresan ialah penyahhalangan, bermakna bertindak atas impuls yang biasanya akan ditentang," kata Rachel E. Dew, M.D., M.HSc., pakar psikiatri di Duke Medicine. Oleh itu, sementara kemurungan anda boleh menyebabkan perasaan bunuh diri anda, ubat-ubatan tersebut dapat menghilangkan kekuatan anda untuk menahan desakan tersebut.
Hasil ini tidak bermaksud anda tidak boleh mendapatkan rawatan untuk kemurungan. Sebenarnya, mereka membuat bantuan lebih awal lebih penting lagi, kata psikiatri Cleveland Clinic Joseph Austerman, D.O. Gejala ringan-seperti kesedihan yang berterusan, perubahan dalam tidur atau selera makan, dan tidak mendapat kesenangan dalam perkara-perkara yang biasa anda nikmati-biasanya dapat diatasi dengan kaunseling sahaja. Dan jika doktor anda menasihati ubat?
1. Mula rendah. Dos permulaan yang lebih tinggi meningkatkan risiko anda untuk pelbagai kesan sampingan. Selain itu, mereka tidak berfungsi lebih baik atau lebih cepat dalam merawat kemurungan, kata Miller. Minta doktor anda untuk menetapkan dos serendah mungkin.
2. Semak dengan keluarga anda. Sejarah peribadi atau keluarga gangguan bipolar boleh meningkatkan kemungkinan anda ingin mencederakan diri sendiri. Dan jika ibu bapa atau adik beradik anda mempunyai pengalaman negatif dengan antidepresan, risiko anda mungkin lebih tinggi juga, kata Austerman. Beritahu doktor anda jika ada yang berlaku untuk anda.
3. Bertanya tentang tindakan susulan. Doktor anda harus memerhatikan anda, terutamanya dalam tiga bulan pertama (ketika itulah kebanyakan masalah dalam kajian berlaku). Tetapkan jadual untuk mendaftar masuk, baik melalui telefon atau secara peribadi, Austerman menasihati.
4. Jangan tunggu. "Saya memberitahu pesakit muda saya untuk memikirkan pemikiran bunuh diri atau sebarang pemikiran mencederakan diri sebagai kecemasan, seperti jika mereka melihat kebakaran, " kata Dew. "Kemurungan membuatkan mereka berfikir tiada siapa yang akan mengambil berat, tetapi saya menekankan mereka perlu memberitahu seseorang dengan segera."