Panduan Perbincangan Doktor: Bilakah Pertimbangan Pendekatan Rawatan Baru untuk Epilepsi

Kandungan

• Apakah pencetus saya?
• Sekiranya saya meningkatkan dos saya?
• Mungkinkah ubat-ubatan saya yang lain mempengaruhi rawatan saya?
• Sekiranya saya mula mengambil ubat baru, apa kesan sampingan yang boleh saya jangkakan?
• Adakah terdapat pilihan rawatan lain yang boleh membantu?
• Pembedahan
• Rangsangan saraf faraj
• Neurostimulasi responsif
• Diet ketogenik
• Bolehkah saya menjadi sebahagian daripada ujian klinikal?
• The takeaway

Epilepsi adalah keadaan yang dapat dirawat, dan dalam kebanyakan kes, penyakit ini dapat diatasi dengan baik dengan ubat yang tepat. Kira-kira separuh orang dengan epilepsi menjadi bebas dari kejang dengan ubat pertama yang mereka cuba. Walau bagaimanapun, banyak orang perlu mencuba lebih daripada satu pilihan untuk menguruskan sawan.

Sekiranya anda menggunakan ubat untuk merawat epilepsi anda dan masih mengalami sawan, atau jika ubat anda menyebabkan kesan sampingan yang tidak selesa, mungkin sudah tiba masanya untuk berbincang dengan doktor anda mengenai pendekatan rawatan baru.

Panduan perbincangan berikut dirancang untuk mempersiapkan anda untuk temu janji doktor dan memulakan perbualan.

Apakah pencetus saya?

Bahagian menguruskan epilepsi anda adalah mengenal pasti pencetus yang boleh mempengaruhi rawatan anda. Adalah idea yang baik untuk berbincang dengan doktor anda mengenai apakah ada faktor luaran atau gaya hidup yang berperanan dalam serangan anda.

Beberapa pencetus biasa boleh merangkumi:

• lupa mengambil ubat anda
• sakit dengan penyakit lain
• tidak cukup tidur
• berasa lebih tertekan daripada biasa
• terdedah kepada lampu yang berkelip atau berkelip
• kehilangan satu atau lebih makanan
• berada dalam tempoh anda
• minum lebih banyak daripada jumlah alkohol yang disyorkan

Menyimpan jurnal adalah salah satu kaedah terbaik untuk mencari pencetus. Apabila anda mengalami sawan, perhatikan waktu dan tarikh, berapa lama ia berlaku, dan ada faktor luaran atau gaya hidup. Bawa jurnal ini dengan anda untuk semua janji temu anda. Ini membolehkan anda meninjau kemajuan anda dengan doktor anda dan mencari corak yang berpotensi.

Sekiranya saya meningkatkan dos saya?

Biasanya apabila anda mula mengambil ubat kejang baru, doktor anda akan memulakan anda dengan dos yang rendah dan kemudian perlahan-lahan meningkatkannya berdasarkan tindak balas anda. Sekiranya dos semasa anda sepertinya tidak dapat mencegah kejang, tanyakan apakah itu boleh membantu meningkatkannya.

Kadang-kadang peningkatan dos boleh bermakna rutin yang berbeza untuk bagaimana dan kapan anda mengambil ubat anda. Oleh itu, jika doktor anda memutuskan untuk meningkatkan dos anda, pastikan anda mengetahui perubahan pada jadual rawatan anda.

Sekiranya anda sudah mengambil dos ubat yang paling disyorkan semasa anda, mungkin sudah waktunya untuk meneroka pelbagai pilihan.

Mungkinkah ubat-ubatan saya yang lain mempengaruhi rawatan saya?

Sebilangan ubat yang anda ambil untuk keadaan kesihatan lain boleh berinteraksi dengan rawatan epilepsi anda. Bercakap dengan doktor anda mengenai apakah ini kemungkinan. Sekiranya terdapat percanggahan antara dua atau lebih ubat anda, doktor anda boleh menasihati anda mengenai kaedah terbaik untuk membantu mengurangkan jadual ubat anda.

Juga berguna untuk bertanya sama ada rawatan epilepsi anda mungkin berfungsi lebih baik apabila diambil dengan ubat lain. Kadang-kadang memerlukan kombinasi beberapa ubat yang berbeza untuk menguruskan sawan dengan sebaik-baiknya. Bercakap dengan doktor anda mengenai sama ada menambah ubat pelengkap mungkin membantu.

Sekiranya saya mula mengambil ubat baru, apa kesan sampingan yang boleh saya jangkakan?

Sekiranya doktor anda memulakan anda dengan ubat baru, anda harus mengetahui kemungkinan kesan sampingannya.

Kesan sampingan khas ubat-ubatan anti-sawan boleh merangkumi:

• kehilangan tenaga
• sakit kepala
• pening
• kerengsaan kulit ringan
• turun naik berat badan
• kehilangan koordinasi
• menurunkan ketumpatan tulang
• masalah pertuturan dan ingatan

Dalam kes tertentu, ubat epilepsi boleh menyebabkan kesan sampingan yang lebih teruk, seperti:

• kemurungan
• keradangan organ
• kerengsaan kulit yang teruk
• pemikiran bunuh diri

Sekiranya anda mula mengalami gejala ini, anda harus segera menghubungi doktor anda.

Adakah terdapat pilihan rawatan lain yang boleh membantu?

Penyelidikan menunjukkan bahawa kemungkinan anda menjadi bebas dari kejang dengan setiap rejimen ubat epilepsi berturut-turut. Oleh itu, jika anda telah mencuba dua atau lebih ubat yang berbeza tanpa berjaya, anda harus berbincang dengan doktor anda tentang alternatif bukan ubat.

Berikut adalah empat pilihan rawatan yang paling biasa untuk epilepsi apabila ubat-ubatan sepertinya tidak mencegah kejang.

Pembedahan

Bagi sesetengah orang dengan epilepsi, pembedahan membuang bahagian otak yang menyebabkan kejang dapat membantu. Sekiranya kejang anda berasal dari kawasan kecil otak anda yang tidak mengawal fungsi penting seperti ucapan, penglihatan, pendengaran, atau mobiliti, pembedahan mungkin merupakan pilihan.

Ramai orang yang menjalani pembedahan masih terus mengambil ubat untuk menguruskan kejang mereka. Anda mungkin dapat menurunkan dos anda dan mengambil ubat lebih jarang.

Walau bagaimanapun, penting untuk membincangkan risiko dengan doktor anda sebelum memutuskan sama ada ia sesuai untuk anda. Ada kemungkinan pembedahan otak boleh menyebabkan masalah dengan mood dan ingatan anda.

Rangsangan saraf faraj

Rawatan alternatif lain untuk epilepsi adalah stimulasi saraf vagus (VNS), di mana alat yang serupa dengan alat pacu jantung ditanamkan di bawah kulit dada anda. Stimulator menghantar tenaga ke otak anda melalui saraf vagus di leher anda. VNS berpotensi mengurangkan kejang hingga 40 persen.

Sama seperti selepas pembedahan, kebanyakan orang yang menggunakan VNS masih perlu minum ubat, tetapi pada dos yang lebih rendah. Kesan sampingan biasa dari VNS termasuk sakit tekak dan masalah pernafasan.

Neurostimulasi responsif

Rawatan alternatif lain untuk epilepsi adalah neurostimulasi responsif (RNS). Di RNS, stimulator ditanamkan di otak anda sebagai sumber kejang anda. Peranti ini diprogramkan untuk mengenali corak elektrik dari kejang dan menghantar rangsangan apabila corak yang tidak biasa dikesan. RNS boleh mengurangkan kejang sebanyak 60 hingga 70 peratus.

Sebilangan besar orang yang menggunakan RNS masih perlu minum ubat, tetapi biasanya dos ubat dapat diturunkan. Kebanyakan orang dengan RNS tidak mempunyai kesan sampingan.

Diet ketogenik

Bagi orang-orang tertentu dengan epilepsi, perubahan dalam diet dapat membantu mengurangkan kekerapan kejang. Diet ketogenik menyebabkan badan anda menghasilkan tenaga dengan memecahkan lemak daripada karbohidrat. Ia biasanya memakan tiga atau empat gram lemak untuk setiap gram karbohidrat, yang bermaksud bahawa sekitar 90 peratus kalori harian anda berasal dari lemak.

Terdapat risiko bahawa mengamalkan diet ini boleh menyebabkan kekurangan zat makanan. Ia juga boleh menyebabkan masalah kesihatan seperti sembelit dan batu karang. Penting untuk anda berjumpa dengan doktor anda sebelum mencubanya.

Bolehkah saya menjadi sebahagian daripada ujian klinikal?

Sekiranya anda telah mencuba beberapa pilihan rawatan yang berbeza dan masih tidak bebas dari kejang, mungkin ada baiknya melihat pilihan lain. Pertimbangkan untuk bertanya kepada doktor anda tentang mengambil bahagian dalam ujian klinikal dan kajian penyelidikan. Kemungkinan ubat atau alat yang diuji dalam percubaan mungkin tidak berfungsi untuk anda. Tetapi penyertaan anda dapat membantu orang lain dengan epilepsi pada masa akan datang.

Bergantung pada tempat anda menjalani rawatan, anda mungkin tidak memenuhi syarat untuk menjalani ujian atau kajian tertentu. Pastikan anda berbincang dengan doktor mengenai kelayakan anda terlebih dahulu.

The takeaway

Ingatlah bahawa walaupun anda telah mencuba pelbagai ubat epilepsi tanpa kejayaan, masih ada harapan. Terdapat pelbagai jenis rawatan baru dalam pembangunan yang menggunakan teknologi terkini untuk membantu mengesan dan mencegah kejang.

Masih mungkin suatu hari anda akan bebas dari kejang. Panduan ini bertujuan untuk menjadi titik permulaan yang berguna. Sekiranya anda mempunyai soalan untuk doktor mengenai rawatan epilepsi anda, jangan takut untuk bertanya.