Toxoplasmosis kongenital

Kandungan

• Gejala dan Komplikasi Toxoplasmosis kongenital
• Apakah Risiko Anak Saya Yang Belum Lahir Mendapat Toksoplasmosis Bawaan?
• Apa yang Menyebabkan Toksoplasmosis Kongenital?
• Sekiranya saya Menghilangkan Kucing Saya?
• Bagaimana Ia Didiagnosis?
• Bagaimana ia dirawat?
• Ubat yang Diberikan Semasa Kehamilan
• Ubat yang Diberikan kepada Bayi Selepas Lahir
• Jangkaan Jangka Panjang
• Pencegahan

Gambaran keseluruhan

Toksoplasmosis kongenital adalah penyakit yang berlaku pada janin yang dijangkiti Toxoplasma gondii, parasit protozoa, yang ditularkan dari ibu ke janin. Ia boleh menyebabkan keguguran atau kelahiran mati. Ia juga boleh menyebabkan masalah visual, pendengaran, motorik, kognitif, dan masalah lain pada kanak-kanak.

Terdapat kira-kira 400 hingga 4.000 kes toksoplasmosis kongenital setiap tahun di Amerika Syarikat.

Gejala dan Komplikasi Toxoplasmosis kongenital

Sebilangan besar bayi yang dijangkiti kelihatan sihat ketika dilahirkan. Mereka sering tidak mengalami gejala sehingga berbulan-bulan, bertahun-tahun, atau bahkan beberapa dekad kemudian dalam hidup.

Bayi dengan toksoplasmosis kongenital yang teruk biasanya mempunyai simptom ketika lahir atau mengalami gejala dalam enam bulan pertama kehidupan.

Gejala boleh merangkumi:

• kelahiran pramatang - sebanyak separuh bayi dengan toxoplasmosis kongenital dilahirkan sebelum waktunya
• berat lahir rendah yang tidak normal
• kerosakan mata
• penyakit kuning, menguning kulit dan putih mata
• cirit-birit
• muntah
• anemia
• kesukaran memberi makan
• kelenjar getah bening yang bengkak
• hati dan limpa yang membesar
• makrosefali, kepala besar yang tidak normal
• microcephaly, kepala kecil yang tidak normal
• ruam
• masalah penglihatan
• hilang pendengaran
• kelewatan motor dan pengembangan
• hidrosefalus, penumpukan cecair di tengkorak
• kalsifikasi intrakranial, bukti kawasan kerosakan otak yang disebabkan oleh parasit
• sawan
• terencat akal ringan hingga teruk

Apakah Risiko Anak Saya Yang Belum Lahir Mendapat Toksoplasmosis Bawaan?

Sekiranya anda dijangkiti parasit pada trimester pertama kehamilan anda, bayi anda mempunyai peluang 15-20 peratus untuk mendapat toksoplasmosis kongenital. Namun, jika anda dijangkiti pada trimester ketiga, anak anda yang belum lahir mempunyai kemungkinan 60% untuk dijangkiti, menurut anggaran dari Boston Children's Hospital.

Apa yang Menyebabkan Toksoplasmosis Kongenital?

Anda boleh mendapatkan T. gondii parasit dalam beberapa cara:

• dengan memakan daging yang tidak dimasak atau tidak dimasak
• dari hasil yang tidak dicuci
• dengan meminum air yang terkontaminasi parasit atau telurnya, walaupun jarang mendapat parasit dari air di Amerika Syarikat
• dengan menyentuh tanah atau kotoran kucing yang tercemar dan kemudian menyentuh mulut anda

Sekiranya anda dijangkiti parasit semasa mengandung, anda boleh menyebarkannya kepada anak anda yang belum lahir semasa mengandung atau melahirkan.

Sekiranya saya Menghilangkan Kucing Saya?

Anda boleh memelihara kucing anda, walaupun mereka mempunyai parasit. Risiko mendapat parasit dari kucing anda sangat rendah, menurut. Walau bagaimanapun, pastikan ada orang lain yang menukar kotak sampah kucing anda sepanjang tempoh kehamilan anda.

Bagaimana Ia Didiagnosis?

Doktor anda mungkin melakukan ujian darah untuk mengesan parasit. Sekiranya anda positif parasit, mereka mungkin melakukan ujian tambahan semasa kehamilan anda untuk menentukan sama ada bayi anda yang belum lahir juga dijangkiti. Ujian ini merangkumi:

• ultrasound untuk memeriksa keabnormalan janin, seperti hidrosefalus
• tindak balas rantai polimerase, atau PCR, ujian cecair amniotik, walaupun ujian ini dapat menghasilkan hasil positif palsu atau negatif palsu
• ujian darah janin

Sekiranya bayi anda menunjukkan gejala toxoplasmosis kongenital selepas kelahiran, doktor anda mungkin melakukan satu atau lebih ujian berikut:

• ujian antibodi pada darah tali pusat
• ujian antibodi pada cecair serebrospinal bayi anda
• ujian darah
• pemeriksaan mata
• peperiksaan neurologi
• Imbasan CT atau MRI otak bayi anda

Bagaimana ia dirawat?

Sebilangan bentuk ubat biasanya digunakan untuk merawat toksoplasmosis kongenital:

Ubat yang Diberikan Semasa Kehamilan

• spiramycin, atau Rovamycine, untuk membantu mencegah penularan parasit dari anda ke janin anda
• pyrimethamine, atau Daraprim, dan sulfadiazine mungkin diberikan kepada anda selepas trimester pertama jika telah disahkan bahawa janin anda dijangkiti parasit
• asid folik untuk melindungi daripada kehilangan sumsum tulang pada anda dan janin anda, yang disebabkan oleh pyrimethamine dan sulfadiazine
• pyrimethamine, sulfadiazine, dan asid folik, biasanya diambil selama satu tahun
• steroid jika penglihatan bayi anda terancam atau jika bayi anda mempunyai tahap protein tinggi dalam cairan tulang belakang mereka

Ubat yang Diberikan kepada Bayi Selepas Lahir

Sebagai tambahan kepada ubat, doktor anda mungkin menetapkan rawatan lain, bergantung kepada gejala bayi anda.

Jangkaan Jangka Panjang

Prospek jangka panjang bayi anda bergantung kepada keparahan gejala mereka. Jangkitan parasit pada umumnya menyebabkan masalah kesihatan yang lebih serius kepada janin yang mengidapnya pada awal kehamilan dan bukannya pada kehamilan yang lewat. Sekiranya dikesan lebih awal, ubat boleh diberikan sebelum parasit membahayakan janin anda. Sehingga 80 peratus bayi dengan toksoplasmosis kongenital akan mengalami masalah penglihatan dan pembelajaran di kemudian hari. Sebilangan bayi mungkin mengalami kehilangan penglihatan dan luka di mata mereka tiga puluh atau lebih tahun setelah kelahiran.

Pencegahan

Toksoplasmosis kongenital di Amerika Syarikat dapat dicegah jika anda, sebagai ibu hamil:

• masak makanan sehingga bersih
• basuh dan kupas semua buah dan sayur
• basuh tangan anda dengan kerap dan papan pemotong yang digunakan untuk menyediakan daging, buah-buahan atau sayur-sayuran
• pakai sarung tangan semasa berkebun atau elakkan berkebun sama sekali untuk mengelakkan sentuhan dengan tanah yang mungkin mengandungi sisa kucing
• elakkan menukar kotak sampah

Mengikuti garis panduan ringkas ini akan membantu anda mengelakkan dijangkiti oleh parasit yang menyebabkan toksoplasmosis dan oleh itu tidak boleh menyebarkannya ke anak anda yang belum lahir.