Apakah Komorbiditi, dan Bagaimana Ia Mempengaruhi Risiko COVID-19 Anda?

Kandungan

• Apa itu komorbiditi?
• Bagaimanakah komorbiditi menjejaskan COVID-19?
• Apa kesan komorbiditi terhadap vaksin COVID-19?
• Ulasan untuk

Pada ketika ini dalam pandemik coronavirus, anda mungkin sudah biasa dengan perkataan dan frasa baharu yang bernilai kamus sebenar: penjarakan sosial, ventilator, oksimeter nadi, protein spike, antara banyak yang lain. Istilah terbaru untuk menyertai dialog? komorbiditi.

Walaupun komorbiditi bukanlah sesuatu yang baru dalam dunia perubatan, istilah ini semakin banyak dibincangkan ketika vaksinasi coronavirus terus dilancarkan. Itu sebahagian besarnya disebabkan oleh fakta bahawa beberapa kawasan telah bergerak melampaui vaksinasi hanya pekerja utama yang penting dan mereka yang berumur 75 tahun ke atas kini merangkumi orang yang mempunyai komorbiditi tertentu atau keadaan kesihatan yang mendasari. Sebagai contoh, Mata QueerJonathan Van Ness baru-baru ini menggunakan Instagram untuk menggesa orang ramai supaya "menyemak senarai dan melihat sama ada anda boleh masuk barisan" selepas mendapati status positif HIVnya menjadikannya layak untuk vaksin di New York.

Jadi, HIV adalah komorbiditi ... tetapi apa maksudnya sebenarnya? Dan apakah isu kesihatan lain yang juga dianggap komorbiditi? Di hadapan, pakar membantu menjelaskan semua yang anda perlu ketahui mengenai komorbiditi secara umum dan komorbiditi kerana ia berkaitan secara khusus dengan COVID.

Apa itu komorbiditi?

Pada dasarnya, komorbiditi bermaksud bahawa seseorang mempunyai lebih daripada satu penyakit atau keadaan kronik pada masa yang sama, menurut Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Komorbiditi biasanya digunakan untuk menggambarkan "keadaan perubatan lain yang mungkin dialami oleh seseorang yang boleh memburukkan lagi keadaan lain yang mungkin mereka alami," jelas pakar penyakit berjangkit Amesh A. Adalja, MD, sarjana kanan di Pusat Keselamatan Kesihatan Johns Hopkins . Oleh itu, dengan keadaan tertentu boleh menyebabkan anda berisiko lebih tinggi untuk hasil yang lebih buruk jika anda mengalami penyakit lain, seperti COVID-19.

Walaupun komorbiditi telah banyak muncul dalam konteks COVID-19, ini juga berlaku untuk keadaan kesihatan yang lain. "Secara amnya, jika anda mempunyai beberapa penyakit yang sedia ada seperti kanser, penyakit buah pinggang kronik, atau obesiti yang teruk, ia meletakkan anda berisiko mendapat penyakit yang lebih besar untuk beberapa penyakit, termasuk penyakit berjangkit," kata Martin Blaser, MD, pengarah. daripada Pusat Bioteknologi dan Perubatan Lanjutan di Sekolah Perubatan Rutgers Robert Wood Johnson.Maksud: Komorbiditi hanya apabila anda mempunyai dua atau lebih keadaan pada masa yang sama, jadi jika anda menghidap, katakan, diabetes jenis 2, anda akan mengalami komorbiditi sekiranya anda sebenarnya menguncup COVID-19.

Tetapi "jika anda sihat sepenuhnya - anda berada dalam keadaan yang baik dan tidak mempunyai penyakit - maka anda tidak mempunyai komorbiditi yang diketahui," kata Thomas Russo, MD, profesor dan ketua penyakit berjangkit di Universiti di Buffalo di New York .  

Bagaimanakah komorbiditi menjejaskan COVID-19?

Mungkin ada keadaan kesihatan yang mendasari, kontrak SARS-CoV-2 (virus yang menyebabkan COVID-19), dan baik-baik saja; tetapi keadaan kesihatan anda yang mendasari boleh menyebabkan anda berisiko lebih tinggi mengalami penyakit yang teruk, kata Dr Adalja. (FYI - CDC mendefinisikan "penyakit teruk dari COVID-19" sebagai rawat inap, kemasukan ke ICU, intubasi atau ventilasi mekanikal, atau kematian.)

"Komorbiditi sering memburukkan lagi banyak jangkitan virus kerana ia mengurangkan simpanan fisiologi yang mungkin dimiliki seseorang," jelasnya. Sebagai contoh, seseorang yang menghidap penyakit paru-paru kronik (COPD) mungkin sudah lemah keupayaan paru-paru dan pernafasan. "Komorbiditi sering dapat menyebabkan kerosakan yang sudah ada di tempat di mana virus boleh menjangkiti," tambahnya.

Ini dapat meningkatkan kemungkinan COVID-19 melakukan lebih banyak kerosakan pada kawasan tersebut (iaitu paru-paru, jantung, otak) daripada pada orang yang sihat. Orang dengan beberapa komorbiditi juga mungkin mempunyai sistem kekebalan tubuh yang, dalam kata Dr. Russo, "tidak sampai mati" kerana keadaan kesihatan yang mendasari, menjadikan mereka lebih cenderung mendapat COVID-19 di tempat pertama, katanya. (Berkaitan: Ini Semua Yang Anda Perlu Tahu Mengenai Coronavirus dan Kekurangan Imun)

Tetapi tidak semua keadaan yang ada sama. Jadi, semasa mempunyai jerawat, sebagai contoh, adalah tidak difikirkan boleh mendatangkan bahaya serius kepada anda sekiranya sakit, Masalah perubatan lain yang mendasari - iaitu diabetes, penyakit jantung - telah terbukti meningkatkan risiko anda mengalami gejala COVID-19 yang teruk. Sebenarnya, kajian pada bulan Jun 2020 menganalisis data dari artikel yang ditinjau oleh rakan sebaya yang diterbitkan dari Januari hingga 20 April 2020, dan mendapati bahawa orang dengan keadaan kesihatan yang mendasari dan potensi komorbiditi mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit teruk dan bahkan mati akibat COVID- 19. "Pesakit dengan komorbiditi harus mengambil semua langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan daripada dijangkiti SARS CoV-2, kerana mereka biasanya mempunyai prognosis terburuk," tulis para penyelidik, yang juga mendapati bahawa pesakit dengan masalah mendasar berikut berisiko tinggi mendapat penyakit parah :

• Hipertensi
• Obesiti
• Penyakit paru-paru kronik
• kencing manis
• Penyakit jantung

Komorbiditi lain untuk COVID-19 yang teruk termasuk kanser, sindrom Down, dan kehamilan, menurut CDC, yang mempunyai senarai keadaan komorbid pada pesakit koronavirus. Senarai ini dipecahkan kepada dua bahagian: keadaan yang meningkatkan risiko seseorang untuk penyakit teruk daripada COVID-19 (seperti yang telah disebutkan) dan mereka yang mungkin meningkatkan risiko penyakit teruk anda daripada COVID-19 (iaitu asma sederhana hingga teruk, fibrosis kistik, demensia, HIV).

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa coronavirus masih merupakan virus baru, jadi terdapat data dan maklumat yang terhad tentang tahap sepenuhnya bagaimana keadaan asas mempengaruhi keterukan COVID-19. Oleh itu, senarai CDC hanya "merangkumi syarat dengan bukti yang mencukupi untuk membuat kesimpulan." (BTW, haruskah anda melakukan double-masking untuk melindungi dari coronavirus?)

Apa kesan komorbiditi terhadap vaksin COVID-19?

CDC pada masa ini mengesyorkan orang yang mempunyai komorbiditi dimasukkan dalam fasa 1C vaksinasi - khususnya, mereka yang berumur antara 16 hingga 64 tahun dengan keadaan kesihatan yang mendasari yang meningkatkan risiko penyakit parah dari COVID-19. Itu meletakkan mereka di belakang kakitangan penjagaan kesihatan, penduduk kemudahan penjagaan jangka panjang, pekerja penting barisan hadapan, dan orang yang berusia 75 tahun ke atas. (Berkaitan: 10 Pekerja Penting Hitam Berkongsi Bagaimana Mereka Mempraktikkan Penjagaan Diri Semasa Pandemik)

Walau bagaimanapun, setiap negeri telah membuat garis panduan yang berbeza untuk peluncuran vaksinnya sendiri dan, walaupun pada masa itu, "negeri yang berbeza akan menghasilkan senarai yang berbeza," mengenai keadaan apa yang mereka anggap menjadi perhatian, kata Dr. Russo.

"Komorbiditi adalah faktor utama yang menentukan siapa yang mengalami COVID-19 yang teruk, yang memerlukan rawatan di hospital, dan yang meninggal," kata Dr Adalja. "Inilah sebabnya mengapa vaksin sangat disasarkan kepada individu tersebut kerana ia akan menghapuskan kemungkinan COVID sebagai penyakit serius bagi mereka, serta mengurangkan keupayaan mereka untuk menyebarkan penyakit itu." (Berkaitan: Semua yang Perlu Anda Ketahui Mengenai Vaksin COVID-19 Johnson & Johnson)

Sekiranya anda mempunyai keadaan kesihatan yang mendasari dan anda tidak pasti apakah itu mempengaruhi kelayakan vaksin anda, berbincanglah dengan doktor anda, yang seharusnya dapat memberikan panduan.

Maklumat dalam cerita ini tepat mengikut masa akhbar. Oleh kerana kemas kini mengenai coronavirus COVID-19 terus berkembang, ada kemungkinan beberapa maklumat dan cadangan dalam cerita ini telah berubah sejak penerbitan awal. Kami menggalakkan anda untuk mendaftar masuk secara kerap menggunakan sumber seperti CDC, WHO dan jabatan kesihatan awam tempatan anda untuk mendapatkan data dan pengesyoran yang paling terkini.

Ulasan untuk