Diuretik: apa itu, jenis apa dan bagaimana ia berfungsi

Kandungan

• 1. Diuretik Thiazide
• 2. Diuretik gelung
• 3. Diuretik hemat kalium
• 4. Diuretik osmotik
• 5. Diuretik perencat anhidrat karbon

Diuretik adalah ubat yang boleh digunakan sendiri atau dikaitkan dengan bahan aktif lain, untuk merawat tekanan darah tinggi, bengkak yang disebabkan oleh penyakit jantung, ginjal atau hati, antara lain.

Terdapat beberapa jenis diuretik yang tersedia, seperti perencat thiazide, loop, potassium-sparing, osmotic atau carbonic anhydrase, dengan mekanisme tindakan dan tindakan yang berlainan di kawasan berlainan buah pinggang, yang harus diresepkan bergantung kepada masalah yang akan dirawat.

1. Diuretik Thiazide

Diuretik ini sebagai mekanisme tindakannya penghambatan penyerapan semula natrium pada bahagian awal tubulus ginjal distal, meningkatkan perkumuhannya, serta perkumuhan klorida dan, pada tahap yang lebih rendah, kalium dan magnesium, yang akibatnya menyebabkan penghapusan air. Ubat ini mempunyai potensi sederhana.

Nama generik / komersial: Beberapa contoh diuretik thiazide adalah indapamide (Natrilix, Indapen, Flux), hidroklorotiazid (Diurix, Hidromed) dan chlorothalidone (Higroton).

Petunjuk terapeutik: Umumnya, diuretik dalam kelas ini ditunjukkan untuk menurunkan tekanan darah dan untuk rawatan edema kronik yang berkaitan dengan kegagalan jantung kongestif, sirosis hati dan penyakit buah pinggang.

Kesan sampingan yang paling biasa: Beberapa kesan sampingan yang paling biasa yang boleh berlaku semasa rawatan dengan ubat ini adalah pening, sakit kepala, kelemahan, mual, muntah, kekejangan, cirit-birit, sembelit, kolesistitis, pankreatitis dan gangguan darah dan kulit.

2. Diuretik gelung

Diuretik gelung bertindak dengan menghalang penyerapan semula natrium di cabang menaik dari gelung Henle, yang menyebabkan pengurangan penyerapan semula air tiub. Selain itu, ubat ini juga mempunyai kesan langsung pada aliran darah, menyebabkan vasodilatasi dan pengurangan daya tahan vaskular ginjal. Ubat ini mempunyai kesan diuretik yang kuat, dengan permulaan jangka pendek yang cepat

Nama generik / komersial: Furosemide (Lasix, Neosemid) adalah contoh diuretik gelung yang banyak digunakan. Ketahui cara menggunakan dan apa kontraindikasi untuk furosemide.

Petunjuk terapeutik: Diuretik gelung ditunjukkan untuk mengawal edema paru akut dan jenis edema ringan lain, kegagalan buah pinggang akut dan hipertensi arteri. Selain itu, mereka juga dapat digunakan untuk mengobati hiperkalsemia akut, karena mereka mempromosikan perkumuhan kalsium urin.

Kesan sampingan yang paling biasa: Beberapa kesan sampingan yang mungkin berlaku semasa rawatan adalah gangguan elektrolit, dehidrasi, hipovolemia, peningkatan kadar kreatinin dan trigliserida dalam darah, serangan gout dan peningkatan jumlah kencing.

3. Diuretik hemat kalium

Ubat-ubatan ini menghalang perkumuhan kalium pada tahap terminal tubulus bypass distal dan dalam tabung pengumpul, dan mungkin atau mungkin tidak mempunyai tindakan antagonis aldosteron.

Spironolactone adalah antagonis aldosteron tertentu, bertindak terutamanya di tempat pertukaran ion natrium dan kalium yang bergantung pada aldosteron, yang terletak di tubulus yang digariskan distal dan membawa kepada peningkatan jumlah natrium dan air untuk diekskresikan, sementara kalium disimpan.

Nama generik / komersial: Beberapa contoh diuretik hemat kalium adalah amiloride, yang hanya dikaitkan dengan bahan aktif lain, dan spironolactone (Aldactone, Diacqua). Lihat petunjuk terapeutik lain untuk spironolactone.

Petunjuk terapeutik: Diuretik hemat kalium mempunyai tindakan diuretik yang lemah dan, oleh itu, jarang digunakan sendiri dalam rawatan edema atau hipertensi, dan umumnya dikaitkan dengan diuretik lain. Pemberiannya bersama meningkatkan kesan diuretik dan tindak balas antihipertensi terhadap diuretik thiazide dan loop.

Kesan sampingan yang paling biasa: Beberapa kesan buruk yang boleh berlaku adalah pengembangan volume ekstraselular, dehidrasi dan hipernatremia.

4. Diuretik osmotik

Ubat ini meningkatkan osmolariti filtrat glomerular, yang mendorong pergerakan air intraselular ke ruang ekstraselular dan vaskular, menyebabkan diuresis yang ketara, akibatnya penurunan tekanan dan edema intrakranial dan tekanan intraokular yang tinggi.

Nama generik / komersial: 20% Mannitol. Ketahui bagaimana manitol digunakan.

Petunjuk terapeutik: 20% manitol ditunjukkan untuk rawatan edema serebrum, glaukoma akut, kegagalan buah pinggang akut dan sebagai persediaan untuk pembedahan oftalmik.

Kesan sampingan yang paling biasa: Beberapa kesan buruk yang biasa berlaku ialah mual, muntah, dahaga, sakit kepala, pening, gegaran, demam, peningkatan degupan jantung, sakit dada, hipernatremia, dehidrasi, penglihatan kabur, gatal-gatal atau hipertensi.

5. Diuretik perencat anhidrat karbon

Ubat-ubatan ini menghalang anhidrasa karbonik, yang merupakan enzim yang memangkinkan tindak balas kimia yang melibatkan penghidratan karbon dioksida dan asid karbonik penyahhidratan. Akibatnya, terdapat penurunan asid karbonik, yang menyebabkan alkalinisasi air kencing, mempromosikan diuresis.

Nama generik / komersial:asetazolamida (Diamox). Ketahui cara menggunakan dan apa kontraindikasi untuk Diamox.

Petunjuk terapeutik: Inhibitor karbonat ditunjukkan untuk rawatan glaukoma, alkalinisasi urin, alkalosis metabolik dan penyakit gunung akut.

Kesan sampingan yang paling biasa: Beberapa kesan buruk yang boleh terjadi adalah asidosis metabolik, pengembangan volume cecair ekstraselular, hiponatremia, sakit kepala, mengantuk, mual, muntah dan dehidrasi