Sirosis bilier primer: apa itu, gejala dan cara merawatnya

Kandungan

• Gejala utama
• Cara mengesahkan diagnosis
• Sebab yang mungkin
• Bagaimana rawatan dilakukan

Sirosis bilier primer adalah penyakit kronik di mana saluran empedu yang terdapat di dalam hati secara beransur-ansur hancur, mencegah keluarnya hempedu, yang merupakan bahan yang dihasilkan oleh hati dan disimpan di pundi hempedu dan yang membantu dalam pencernaan lemak makanan. Oleh itu, hempedu yang terkumpul di dalam hati dapat menyebabkan keradangan, kehancuran, parut dan akhirnya perkembangan kegagalan hati.

Masih belum ada penawar untuk sirosis bilier primer, namun, kerana penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan hati yang teruk, terdapat beberapa rawatan yang ditunjukkan oleh ahli gastroenterologi atau ahli hepatologi yang bertujuan untuk menunda perkembangan penyakit dan melegakan gejala seperti sakit di perut, keletihan bengkak berlebihan atau bengkak di kaki atau pergelangan kaki, misalnya.

Apabila penyumbatan saluran empedu berpanjangan, ada kemungkinan terdapat kerosakan yang lebih teruk dan lebih cepat pada hati, yang mencirikan sirosis bilier sekunder, yang biasanya dikaitkan dengan adanya batu atau tumor pundi hempedu.

Gejala utama

Dalam kebanyakan kes, sirosis bilier dikenal pasti sebelum ada gejala yang muncul, terutamanya melalui ujian darah yang dilakukan dengan alasan lain atau sebagai rutin. Walau bagaimanapun, gejala pertama boleh merangkumi keletihan berterusan, kulit gatal dan juga mata atau mulut kering.

Apabila penyakit ini berada pada tahap yang lebih maju, gejalanya dapat:

• Sakit di perut kanan atas;
• Sakit sendi;
• Kesakitan otot;
• Kaki dan pergelangan kaki yang bengkak;
• Perut yang sangat bengkak;
• Pengumpulan cecair di perut, yang disebut ascites;
• Deposit lemak pada kulit di sekitar mata, kelopak mata atau di telapak tangan, tapak kaki, siku atau lutut;
• Kulit dan mata kuning;
• Tulang yang lebih rapuh, meningkatkan risiko patah tulang;
• Kolesterol tinggi;
• Cirit-birit dengan najis yang sangat berlemak;
• Hipotiroidisme;
• Berat badan tanpa sebab yang jelas.

Gejala-gejala ini juga dapat menunjukkan masalah hati yang lain, jadi disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli hepatologi atau ahli gastroenterologi untuk mendiagnosis dan mengesampingkan penyakit lain dengan gejala yang serupa.

Cara mengesahkan diagnosis

Diagnosis sirosis bilier primer dibuat oleh ahli hepatologi atau ahli gastroenterologi berdasarkan sejarah klinikal, gejala yang ditunjukkan oleh orang itu dan ujian yang merangkumi:

• Ujian darah untuk memeriksa tahap kolesterol, enzim hati dan antibodi untuk mengesan penyakit autoimun;
• Ultrasound;
• Pengimejan resonans magnetik;
• Endoskopi.

Sebagai tambahan, doktor boleh memerintahkan biopsi hati untuk mengesahkan diagnosis atau menentukan tahap sirosis bilier primer. Ketahui bagaimana biopsi hati dilakukan.

Sebab yang mungkin

Penyebab sirosis bilier primer tidak diketahui, tetapi sering dikaitkan dengan orang dengan penyakit autoimun dan, oleh itu, ada kemungkinan tubuh itu sendiri memulakan proses keradangan yang menghancurkan sel-sel saluran empedu. Keradangan ini kemudian boleh masuk ke sel hati yang lain dan menyebabkan kerosakan dan parut yang mengganggu fungsi organ.

Faktor lain yang boleh menyebabkan penyebab sirosis bilier primer adalah jangkitan bakteria seperti Escherichia coli, Mycobacterium gordonae atau Novofingobium aromatik, kulat atau cacing seperti Opisthorchis.

Di samping itu, orang yang merokok atau mempunyai ahli keluarga dengan sirosis bilier primer berisiko meningkat untuk menghidap penyakit ini.

Bagaimana rawatan dilakukan

Tidak ada obat untuk sirosis bilier, namun, beberapa ubat dapat digunakan untuk menunda perkembangan penyakit dan melegakan gejala, yang meliputi:

• Asid Ursodeoxycholic (Ursodiol atau Ursacol): ia adalah salah satu ubat pertama yang digunakan dalam kes ini, kerana ia membantu hempedu melewati saluran dan meninggalkan hati, mengurangkan keradangan dan mencegah kerosakan hati;
• Asid obeticolic (Ocaliva): ubat ini membantu fungsi hati, mengurangkan gejala dan perkembangan penyakit dan boleh digunakan sendiri atau bersama dengan asid ursodeoxycholic;
• Fenofibrate (Lipanon atau Lipidil): ubat ini membantu menurunkan kolesterol darah dan trigliserida dan, apabila digunakan bersama dengan asid ursodeoxycholic, membantu mengurangkan keradangan hati dan mengurangkan gejala seperti kulit gatal yang umum.

Dalam kes-kes yang paling teruk, di mana penggunaan ubat-ubatan sepertinya tidak melambatkan perkembangan penyakit atau ketika gejala-gejalanya tetap sangat sengit, ahli hepatologi dapat menasihati pemindahan hati, untuk memperpanjang umur seseorang.

Biasanya, kes transplantasi berjaya dan penyakit ini hilang sepenuhnya, mengembalikan kualiti hidup seseorang, tetapi mungkin perlu berada dalam senarai menunggu hati yang serasi. Ketahui bagaimana pemindahan hati dilakukan.

Di samping itu, orang yang menghidap sirosis bilier adalah sukar untuk menyerap lemak dan vitamin. Dengan cara ini, doktor dapat menasihati pesakit dengan pakar pemakanan untuk memulakan pengambilan vitamin, terutama vitamin A, D dan K dan membuat diet seimbang dengan pengambilan garam yang rendah.