Sirosis dan Hepatitis C: Penyambungan, Prognosis dan Banyak Lagi

Kandungan

• Sirosis
• Hepatitis C tidak dapat dilihat
• Gejala sirosis akibat hepatitis C
• Menjadi sirosis
• Komplikasi sirosis
• Rawatan HCV dan sirosis
• Prospek sirosis

Hepatitis C boleh menyebabkan sirosis

Sebilangan di Amerika Syarikat mempunyai virus hepatitis C kronik (HCV). Tetapi kebanyakan orang yang dijangkiti HCV tidak tahu bahawa mereka memilikinya.

Selama bertahun-tahun, jangkitan HCV dapat menyebabkan kerosakan besar pada hati. Bagi setiap 75 hingga 85 orang yang mempunyai jangkitan HCV kronik, antara mereka akan mengalami sirosis. Jangkitan HCV adalah penyebab utama sirosis dan barah hati.

Sirosis

Hati adalah organ yang menyahtoksin darah dan membuat nutrien penting. Terdapat banyak perkara yang boleh merosakkan hati. Beberapa di antaranya termasuk:

• penyalahgunaan alkohol kronik
• parasit
• hepatitis

Lama kelamaan, keradangan di hati menyebabkan parut dan kerosakan kekal (disebut sirosis). Pada titik sirosis, hati tidak dapat sembuh sendiri. Sirosis boleh menyebabkan:

• penyakit hati peringkat akhir
• barah hati
• kegagalan hati

Terdapat dua peringkat sirosis:

• Sirosis pampasan bermaksud badan tetap berfungsi walaupun fungsi hati dan parut berkurang.
• Sirosis dekompensasi bermaksud fungsi hati rosak. Gejala serius boleh berlaku, seperti kegagalan buah pinggang, pendarahan variceal, dan ensefalopati hepatik.

Hepatitis C tidak dapat dilihat

Mungkin terdapat sedikit gejala selepas jangkitan HCV awal. Ramai orang dengan hepatitis C bahkan tidak tahu bahawa mereka mempunyai penyakit yang mengancam nyawa.

HCV menyerang hati. Banyak orang yang terdedah mengalami jangkitan kronik setelah jangkitan awal dengan HCV. Jangkitan HCV kronik secara perlahan menyebabkan keradangan dan kerosakan pada hati. Kadang-kadang keadaan itu mungkin tidak didiagnosis selama 20 atau 30 tahun.

Gejala sirosis akibat hepatitis C

Anda mungkin tidak mengalami gejala sirosis sehingga terdapat kerosakan yang besar pada hati anda. Apabila anda mengalami simptom, ini mungkin termasuk:

• keletihan
• loya
• hilang selera makan
• pengurangan berat
• pendarahan atau lebam dengan mudah
• kulit gatal
• perubahan warna kuning pada mata dan kulit (penyakit kuning)
• bengkak di kaki
• cecair di perut (asites)
• ujian darah yang tidak normal, seperti parameter bilirubin, albumin, dan pembekuan
• urat membesar di kerongkongan dan perut atas yang mungkin berdarah (pendarahan variceal)
• gangguan fungsi mental kerana penumpukan toksin (ensefalopati hepatik)
• jangkitan pada lapisan perut dan asites (peritonitis bakteria)
• kegagalan buah pinggang dan hati gabungan (sindrom hepatorenal)

Biopsi hati akan menunjukkan parut, yang dapat mengesahkan adanya sirosis pada orang dengan HCV.

Ujian makmal dan ujian fizikal mungkin cukup bagi doktor anda untuk mendiagnosis penyakit hati lanjut tanpa biopsi.

Menjadi sirosis

Kurang dari seperempat orang dengan HCV akan menghidap sirosis. Tetapi, faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko sirosis, termasuk:

• penggunaan alkohol
• jangkitan dengan HCV dan virus lain (seperti HIV atau hepatitis B)
• tahap tinggi zat besi dalam darah

Sesiapa yang mempunyai jangkitan HCV kronik harus mengelakkan alkohol. Sirosis juga dapat mempercepat pada orang yang berusia lebih dari 45 tahun apabila fibrosis dan parut meningkat. Mengubati jangkitan HCV secara agresif pada orang muda dapat membantu mencegah perkembangan menjadi sirosis.

Komplikasi sirosis

Penting untuk kekal sihat jika anda menghidap sirosis. Pastikan semua imunisasi sentiasa terkini, termasuk:

• Hepatitis B
• hepatitis A
• selesema
• pneumonia

Sirosis boleh mengubah cara darah mengalir ke seluruh badan anda. Parut boleh menyekat aliran darah melalui hati.

Darah mungkin mengalir melalui saluran besar di perut dan esofagus. Saluran darah ini dapat membesar dan pecah, menyebabkan pendarahan ke dalam perut. Pastikan anda memerhatikan pendarahan yang tidak normal.

Kanser hati adalah satu lagi kemungkinan komplikasi sirosis. Doktor anda mungkin menggunakan ujian ultrasound dan darah tertentu setiap beberapa bulan untuk menguji barah. Komplikasi sirosis lain termasuk:

• gingivitis (penyakit gusi)
• diabetes
• perubahan bagaimana ubat diproses di dalam badan anda

Rawatan HCV dan sirosis

Antivirus bertindak langsung dan berkesan dengan ubat HCV yang lain dapat merawat sirosis peringkat awal. Ubat-ubatan ini boleh memperlambat perkembangan penyakit hati dan kegagalan hati.

Apabila sirosis meningkat, rawatan menjadi lebih sukar kerana komplikasi seperti:

• askites
• anemia
• ensefalopati

Komplikasi ini boleh menjadikannya tidak selamat untuk menggunakan beberapa ubat. Transplantasi hati mungkin satu-satunya pilihan rawatan.

Transplantasi hati adalah satu-satunya penyembuhan yang berkesan untuk sirosis lanjut. Sebilangan besar orang yang menerima transplantasi hati untuk hepatitis C bertahan sekurang-kurangnya lima tahun selepas transplantasi. Tetapi, jangkitan HCV biasanya kembali. Ini adalah penyebab pemindahan hati yang paling biasa di Amerika Syarikat.

Prospek sirosis

Orang yang menghidap sirosis boleh hidup selama beberapa dekad, terutamanya jika didiagnosis awal dan diurus dengan baik.

Kira-kira 5 hingga 20 peratus orang dengan hepatitis C kronik akan menghidap sirosis. Oleh itu, diperlukan sekitar 20 hingga 30 tahun untuk menghidap sirosis pada populasi tersebut.

Menggunakan antivirus yang bertindak langsung dapat membantu melambatkan atau mencegah perkembangan menjadi sirosis. Sekiranya tidak dirawat, sirosis boleh menyebabkan kegagalan hati.

Untuk menjaga kesihatan hati, cubalah yang berikut:

• menjaga kesihatan umum
• elakkan alkohol
• dapatkan rawatan perubatan secara berkala
• merawat jangkitan HCV yang mendasari

Anda juga ingin bekerjasama dengan ahli gastroenterologi atau pakar hepatologi untuk mendapatkan rawatan terbaik dan memantau sebarang komplikasi.