Apakah peredaran extracorporeal dan bagaimana ia berfungsi

Kandungan

• Bagaimana ia berfungsi
• Kemungkinan komplikasi

Cardiopulmonary bypass adalah teknik yang banyak digunakan dalam operasi jantung terbuka, seperti ketika mengganti injap, melakukan transplantasi atau revaskularisasi otot jantung, kerana ia menggantikan kerja jantung dan paru-paru. Oleh itu, doktor dapat melakukan pembedahan tanpa perlu risau akan peredaran darah.

Selain itu, teknik ini juga mencegah perjalanan darah melalui paru-paru, yang mengurangkan kemungkinan embolisme paru, kerana tidak ada risiko trauma ke jantung yang menyebabkan gumpalan yang akhirnya diangkut ke paru-paru.

Bagaimana ia berfungsi

Kardiopulmonary bypass dibuat oleh satu set mesin yang cuba mengganti dan meniru fungsi peredaran darah di dalam badan. Oleh itu, ini adalah teknik yang merangkumi beberapa langkah dan komponen:

1. Pembuangan darah vena: kateter diletakkan dekat dengan jantung untuk mengeluarkan darah vena dari seluruh badan, mencegahnya sampai ke atrium kanan jantung;
2. Takungan: darah yang dikeluarkan dikumpulkan di dalam takungan sekitar 50 hingga 70 cm di bawah paras jantung, yang mengekalkan aliran berterusan melalui mesin dan yang masih membenarkan doktor menambahkan ubat atau pemindahan darah ke peredaran darah;
3. Oksigenator: kemudian, darah dihantar ke alat yang disebut oksigenator, yang menghilangkan lebih banyak karbon dioksida dari darah vena dan menambahkan oksigen untuk menjadikannya darah arteri;
4. Pengawal suhu: setelah meninggalkan oksigenator, darah menuju ke pengawal suhu, yang membolehkan doktor mengekalkan suhu yang sama dengan suhu badan atau mengurangkannya, ketika dia perlu menyebabkan serangan jantung, misalnya;
5. Pam dan tapis: sebelum kembali ke badan, darah melewati pam yang menggantikan kekuatan jantung, mendorong darah melalui saringan yang menghilangkan gumpalan dan gas lain yang mungkin terbentuk semasa peredaran di luar badan;
6. Penapis mikro: selepas saringan, ada juga satu set mikrofilter yang menghilangkan zarah-zarah yang lebih kecil, yang, walaupun tidak menyebabkan masalah dalam peredaran tubuh, dapat melewati penghalang darah-otak dan sampai ke otak;
7. Kembalinya darah arteri ke badan: akhirnya, darah masuk semula ke dalam badan, terus ke aorta, disebarkan ke seluruh badan.

Sepanjang proses tersebut, terdapat beberapa pam yang membantu darah beredar, sehingga tidak berhenti diam dan meningkatkan risiko pembekuan.

Kemungkinan komplikasi

Walaupun ia adalah teknik yang banyak digunakan, agak mudah dan dengan banyak manfaat untuk pembedahan jantung, pintasan kardiopulmonari dapat menyebabkan beberapa komplikasi. Salah satu komplikasi yang paling kerap berlaku adalah perkembangan keradangan sistemik, di mana tubuh bertindak balas dengan sel darah untuk melawan jangkitan. Ini kerana darah bersentuhan dengan permukaan yang tidak wajar di dalam mesin, yang akhirnya menghancurkan beberapa sel darah dan menyebabkan tindak balas keradangan di dalam badan.

Di samping itu, disebabkan oleh perubahan dalam kelajuan dan suhu darah yang dapat masuk ke dalam alat, ia juga meningkatkan risiko pembentukan gumpalan dan, oleh itu, selepas pembedahan jenis ini, sangat penting untuk mengetahui kemunculan emboli di paru-paru atau juga strok. Namun, kerana anda harus tinggal di ICU setelah menjalani pembedahan, biasanya semua tanda penting dipantau untuk mengelakkan komplikasi seperti ini.