Apakah Fibrilasi Atrium Kronik?

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Gejala AFib yang lama dan berterusan
• Siapa yang berisiko untuk AFib yang lama dan berterusan
• Mendiagnosis AFib yang lama dan berterusan
• Rawatan AFib yang lama dan berterusan
• Prospek untuk AFib yang lama dan berterusan
• Cara mencegah AFib
• Petua

Gambaran keseluruhan

Atrial fibrillation (AFib) adalah sejenis aritmia jantung yang menyebabkan ruang atas jantung anda, atria, bergetar dan berdegup secara tidak teratur. AFib digambarkan sebagai kronik atau akut, dengan AFib kronik berlangsung lebih dari satu minggu.

Setelah garis panduan baru dikeluarkan pada tahun 2014, AFib kronik kini disebut AFib lama dan berterusan. AFib yang lama dan berterusan bertahan lebih lama daripada 12 bulan.

Jenis AFib lain adalah:

• paroxysmal: AFib berselang dan berlangsung kurang dari satu minggu
• berterusan: AFib berterusan selama lebih dari satu minggu tetapi tidak lebih dari 12 bulan
• kekal: AFib berterusan dan tidak bertindak balas terhadap rawatan

Gejala AFib yang lama dan berterusan

AFib tidak boleh menyebabkan gejala. Sekiranya anda mengalami simptom, mereka mungkin termasuk:

• keletihan
• berdebar-debar di dada anda
• berdebar-debar jantung
• pening
• sesak nafas
• kegelisahan
• kelemahan
• pengsan
• sakit dada
• berpeluh

Gejala AFib dapat meniru serangan jantung. Sekiranya anda mengalami gejala ini untuk pertama kalinya, dapatkan rawatan perubatan kecemasan. Anda juga harus mendapatkan bantuan kecemasan sekiranya anda didiagnosis menghidap AFib, tetapi gejala anda kelihatan tidak biasa atau teruk.

Siapa yang berisiko untuk AFib yang lama dan berterusan

Sesiapa sahaja boleh mengembangkan AFib pada bila-bila masa. Anda berisiko mengembangkan AFib jika anda:

• berumur lebih dari 60 tahun
• mempunyai tekanan darah tinggi
• mempunyai penyakit jantung atau masalah jantung struktural
• mempunyai sindrom sinus yang sakit
• pernah menjalani pembedahan jantung
• adalah peminum pesta
• mempunyai sejarah keluarga AFib
• mempunyai apnea tidur
• mempunyai keadaan kesihatan yang kronik, seperti hipertiroidisme, diabetes, atau penyakit paru-paru

Untuk menilai risiko anda mengembangkan AFib, ikuti penilaian risiko AFib dalam talian ini. Bincangkan hasilnya dengan doktor anda.

Mendiagnosis AFib yang lama dan berterusan

Kerana AFib tidak selalu menimbulkan gejala, sukar untuk didiagnosis. Anda mungkin mempunyai AFib untuk masa yang lama dan tidak mengetahuinya sehingga anda berjumpa doktor untuk pemeriksaan rutin atau keadaan lain.

Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa anda menghidap AFib, mereka akan mengkaji simptom dan sejarah perubatan anda.

Ujian yang dikenali sebagai elektrokardiogram akan dilakukan untuk menilai aktiviti elektrik jantung anda. Ujian ini harus menggunakan AFib yang lama dan berterusan. Akan tetapi, AFib tidak menunjukkan paroxysmal melainkan anda mengalaminya semasa ujian.

Ujian lain yang boleh dipesan adalah:

• monitor acara, seperti monitor Holter, yang merekodkan aktiviti elektrik jantung anda untuk jangka masa tertentu
• ujian tekanan untuk menilai bagaimana jantung anda berfungsi semasa bersenam
• echocardiogram untuk melihat struktur jantung anda dan seberapa baik ia mengepam
• sinar-X dada untuk mencari cecair di jantung atau paru-paru anda
• echocardiogram transesophageal untuk melihat jantung anda dengan lebih dekat melalui esofagus anda
• ujian darah untuk memeriksa hipertiroidisme atau keadaan lain yang boleh mencetuskan AFib

Rawatan AFib yang lama dan berterusan

AFib yang lama dan berterusan hampir selalu dirawat secara agresif untuk mengurangkan risiko pembekuan darah. Matlamat rawatan lain adalah untuk memulihkan kadar dan irama jantung anda yang normal dan merawat sebarang keadaan yang mendasari yang boleh menyebabkan AFib.

Rawatan pertama adalah ubat untuk memperlahankan degupan jantung anda seperti beta-blocker, calcium channel blocker, atau digitalis. Ubat untuk membawa irama jantung anda kembali normal juga boleh digunakan. Ini dikenali sebagai antiaritmia dan boleh merangkumi:

• flecainide
• sotalol (Betapace)

Antiarrhythmics boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk. Mereka sering bermula semasa anda berada di hospital sehingga anda dapat dipantau.

Pengencer darah biasanya diresepkan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah. Ini termasuk:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)
• warfarin (Coumadin)
• heparin

Sekiranya AFib yang lama dan berterusan tidak dapat dikendalikan dengan ubat-ubatan, rawatan yang lebih invasif boleh dicuba:

• elektrokardioversi: untuk mengejutkan jantung anda kembali ke irama normal
• ablasi kateter: untuk memusnahkan tisu jantung yang tidak normal yang menyebabkan isyarat elektrik rosak

Prospek untuk AFib yang lama dan berterusan

Tidak ada penawar untuk AFib. Namun, ia sering dapat diatasi dengan ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup. Secara amnya, AFib dianggap sebagai keadaan progresif. Semakin lama ia bertahan, semakin sukar untuk mengawalnya.

Penting untuk mendapatkan rawatan perubatan berkala untuk AFib. Menurut Persatuan Jantung Amerika, anda lima kali lebih mungkin mengalami strok jika anda menghidap AFib. Tiga puluh lima peratus orang dengan AFib yang tidak mengambil langkah untuk menguruskan keadaan mereka mengalami strok pada satu ketika.

Penyelidikan menunjukkan bahawa menguruskan faktor risiko untuk AFib dapat membantu meningkatkan peluang kejayaan jangka panjang setelah ablasi kateter.

Cara mencegah AFib

Beberapa kes AFib tidak dapat dicegah. Sekiranya anda mempunyai keadaan yang berkaitan dengan AFib seperti apnea tidur atau hipertiroidisme, merawatnya dapat mencegah episod selanjutnya. Mengelakkan pencetus AFib yang biasa seperti tekanan, kafein, dan alkohol berlebihan juga boleh mengelakkan keadaan.

Gaya hidup sihat jantung membantu mengurangkan risiko masalah jantung anda secara keseluruhan. Sekiranya anda tidak menjaga hati anda, ikuti langkah berikut:

Petua

• Elakkan makanan yang tinggi lemak tepu atau lemak trans.
• Makan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan biji-bijian.
• Tambahkan lemak sihat ke dalam diet anda, seperti omega-3, minyak zaitun, dan alpukat.
• Elakkan pengambilan alkohol yang berlebihan, seperti minum minuman keras.
• Berhenti merokok.
• Elakkan kafein.
• Kekal aktif dan kerap bersenam.
• Menguruskan tekanan.
• Kawal gula darah anda.
• Kawal tekanan darah anda.
• Mengekalkan berat badan yang sihat.

Sekiranya anda ingin mengubah gaya hidup anda tetapi tidak tahu harus bermula dari mana, minta bantuan doktor anda. Mereka boleh merujuk anda kepada pakar pemakanan atau psikoterapis. Mereka juga dapat membantu anda berhenti merokok dan mengembangkan program senaman yang selamat.