Penyakit Gastroesophageal Reflux (GERD) pada Kanak-kanak

Kandungan

• Apa itu GERD?
• Apa itu GERD pediatrik?
• Gejala GERD pediatrik
• Apa yang menyebabkan GERD pediatrik?
• Bagaimana GERD pediatrik dirawat?

Pada bulan April 2020, diminta agar semua bentuk preskripsi dan over-the-counter (OTC) ranitidine (Zantac) dikeluarkan dari pasaran A.S. Cadangan ini dibuat kerana tahap NDMA yang tidak dapat diterima, kemungkinan karsinogen (bahan kimia penyebab barah), terdapat dalam beberapa produk ranitidin. Sekiranya anda diberi ubat ranitidine, berbincanglah dengan doktor anda mengenai pilihan alternatif yang selamat sebelum menghentikan ubat. Sekiranya anda mengambil ranitidine OTC, berhenti mengambil ubat dan berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai pilihan alternatif. Daripada membawa produk ranitidine yang tidak digunakan ke laman web pengambilan ubat, buangkannya mengikut arahan produk atau dengan mengikuti FDA.

Apa itu GERD?

Penyakit gastroesophageal reflux (GERD) adalah gangguan pencernaan yang disebut sebagai GERD pediatrik apabila ia menyerang orang muda. Hampir 10 peratus remaja dan remaja di Amerika Syarikat dipengaruhi oleh GERD menurut GIKids.

GERD sukar didiagnosis pada kanak-kanak. Bagaimana ibu bapa dapat mengetahui perbezaan antara gangguan pencernaan atau selesema dan GERD? Apa yang melibatkan rawatan untuk orang muda dengan GERD?

Apa itu GERD pediatrik?

GERD berlaku apabila asid perut kembali ke kerongkongan semasa atau selepas makan dan menyebabkan rasa sakit atau gejala lain. Esofagus adalah tiub yang menghubungkan mulut ke perut. Injap di bahagian bawah esofagus terbuka untuk membiarkan makanan turun dan ditutup untuk menghentikan asid daripada naik. Apabila injap ini terbuka atau ditutup pada masa yang salah, ini boleh menyebabkan gejala GERD. Apabila bayi meludah atau muntah, mereka kemungkinan akan mengalami gastroesophageal reflux (GER), yang dianggap biasa pada bayi dan biasanya tidak menyebabkan gejala lain.

Pada bayi, GERD adalah bentuk meludah yang kurang biasa dan lebih serius. Kanak-kanak dan remaja mungkin didiagnosis menghidap GERD jika mereka menunjukkan simptom dan mengalami komplikasi lain. Komplikasi berpotensi GERD termasuk masalah pernafasan, kesukaran menambah berat badan, dan keradangan esofagus, atau esofagitis, menurut Johns Hopkins Children Center.

Gejala GERD pediatrik

Gejala GERD masa kanak-kanak lebih serius daripada sakit perut sekali-sekala atau tindakan meludah jarang. Menurut Mayo Clinic, GERD mungkin terdapat pada bayi dan kanak-kanak prasekolah sekiranya mereka:

• enggan makan atau tidak menambah berat badan
• mengalami kesukaran bernafas
• bermula dengan muntah pada usia 6 bulan atau lebih tua
• rewel atau mengalami kesakitan selepas makan

GERD mungkin terdapat pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua sekiranya mereka:

• mengalami sakit atau terbakar di bahagian atas dada, yang disebut pedih ulu hati
• mengalami kesakitan atau ketidakselesaan ketika menelan
• kerap batuk, mengi, atau serak
• mempunyai belching berlebihan
• kerap loya
• rasa asam perut di kerongkong
• terasa seperti makanan tersekat di kerongkong mereka
• mengalami kesakitan yang lebih teruk ketika berbaring

Mandi jangka panjang lapisan esofagus dengan asid perut boleh menyebabkan keadaan barah esofagus Barrett. Bahkan boleh menyebabkan barah kerongkongan jika penyakit ini tidak dikendalikan dengan berkesan, walaupun ini jarang terjadi pada kanak-kanak.

Apa yang menyebabkan GERD pediatrik?

Penyelidik tidak selalu pasti pasti apa yang menyebabkan GERD pada orang muda. Menurut Cedars-Sinai, beberapa faktor mungkin terlibat, termasuk:

• berapa lama esofagus berada di dalam perut
• sudut His, iaitu sudut di mana perut dan esofagus bertemu
• keadaan otot di bahagian bawah kerongkongan
• mencubit serat diafragma

Sebilangan kanak-kanak juga mungkin mempunyai injap lemah yang sangat sensitif terhadap makanan dan minuman tertentu atau keradangan pada kerongkongan yang menyebabkan masalah tersebut.

Bagaimana GERD pediatrik dirawat?

Rawatan untuk GERD pediatrik bergantung kepada keparahan keadaan. Doktor hampir selalu menasihati ibu bapa, anak-anak, dan remaja untuk memulakan dengan perubahan gaya hidup yang sederhana. Sebagai contoh:

• Makan makanan yang lebih kecil lebih kerap, dan elakkan makan dua hingga tiga jam sebelum tidur.
• Kurangkan berat badan jika perlu.
• Elakkan makanan pedas, makanan tinggi lemak, dan buah-buahan dan sayur-sayuran berasid, yang boleh merengsakan perut anda.
• Elakkan minuman berkarbonat, alkohol, dan asap tembakau.
• Angkat kepala semasa tidur.
• Elakkan makan makanan besar sebelum aktiviti yang kuat, permainan sukan, atau semasa tekanan.
• Elakkan memakai pakaian yang kemas.

Doktor anak anda mungkin mengesyorkan ubat-ubatan yang membantu mengurangkan jumlah asid yang dihasilkan oleh perut mereka. Ubat-ubatan ini termasuk:

• antasid
• penghalang histamin-2 yang mengurangkan asid di dalam perut, seperti Pepcid
• perencat pam proton yang menyekat asid, seperti Nexium, Prilosec, dan Prevacid

Terdapat beberapa perdebatan mengenai memulakan kanak-kanak mengenai ubat-ubatan ini. Masih belum diketahui kesan jangka panjang ubat-ubatan ini. Anda mungkin mahu fokus membantu anak anda membuat pengubahsuaian gaya hidup. Anda juga mungkin mahu anak anda mencuba ubat herba. Sebilangan ibu bapa merasakan bahawa ubat herba mungkin bermanfaat, tetapi keberkesanan ubat itu tidak terbukti dan akibat jangka panjang bagi anak-anak yang mengambilnya tidak diketahui.

Doktor jarang menganggap pembedahan sebagai rawatan untuk GERD pediatrik. Mereka biasanya menyimpannya untuk merawat kes-kes di mana mereka tidak dapat mengawal komplikasi serius, seperti pendarahan esofagus atau bisul.