Kardiomiopati dilatasi: apa itu, gejala dan rawatan

Kandungan

• Gejala utama
• Cara mengesahkan diagnosis
• Kemungkinan penyebab kardiomiopati melebar
• Bagaimana rawatan dilakukan
• 1. Ubat antihipertensi
• 2. Diuretik
• 3. Digitálico
• 4. Antikoagulan
• 5. Alat pacu jantung
• 6. Pemindahan jantung
• Kemungkinan komplikasi
• Cara mencegah kardiomiopati yang melebar

Kardiomiopati dilatasi adalah penyakit yang menyebabkan pelebaran otot jantung yang berlebihan, sehingga sukar untuk mengepam darah ke semua bahagian badan, yang boleh menyebabkan perkembangan kegagalan jantung, aritmia, pembekuan darah atau kematian mendadak.

Kardiomiopati jenis ini lebih kerap berlaku pada lelaki berusia antara 20 hingga 50 tahun, walaupun ia boleh berlaku pada usia apa pun, termasuk kanak-kanak, dan selalunya tidak menunjukkan gejala yang mudah dikenali. Namun, kerana ada kesukaran untuk jantung mengepam darah, orang itu mungkin merasa letih, lemah atau sesak nafas, jadi disarankan untuk pergi ke pakar kardiologi untuk ujian dan kesimpulan diagnostik.

Rawatan kardiomiopati dilatasi ditunjukkan oleh pakar kardiologi bergantung pada gejala, sebab dan keparahan penyakit, dan mungkin perlu meletakkan alat pacu jantung dalam kes yang paling teruk. Kaedah terbaik untuk mencegah komplikasi dari kardiomiopati yang diluaskan adalah dengan melakukan pemeriksaan rutin dengan pakar kardiologi.

Gejala utama

Gejala kardiomiopati melebar umumnya serupa dengan gejala kegagalan jantung atau aritmia dan termasuk:

• Keletihan berlebihan yang berterusan;
• Kelemahan;
• Sesak nafas semasa latihan fizikal, berehat atau berbaring di punggung;
• Kesukaran untuk bersenam atau dalam aktiviti seharian;
• Bengkak di kaki, pergelangan kaki atau kaki;
• Pembengkakan berlebihan di perut;
• Sakit dada;
• Sensasi degupan jantung yang tidak teratur;
• Sensasi bunyi di hati.

Di samping itu, tekanan darah mungkin rendah kerana kesukaran jantung untuk mengepam darah.

Cara mengesahkan diagnosis

Diagnosis kardiomiopati dilatasi mesti dibuat oleh pakar kardiologi berdasarkan gejala, penilaian sejarah peribadi dan keluarga, pemeriksaan klinikal dan beberapa ujian seperti sinar-X dada, ujian darah, elektrokardiogram, ujian Holter, echocardiogram, ujian senaman, tomografi yang dikira, resonans magnetik, kateterisasi atau biopsi jantung, misalnya. Ketahui bagaimana peperiksaan Holter dilakukan.

Pakar kardiologi juga boleh meminta penilaian genetik untuk mengenal pasti sama ada kardiomiopati yang dilatasi mungkin disebabkan oleh faktor genetik.

Kemungkinan penyebab kardiomiopati melebar

Penyebab kardiomiopati dilatasi, biasanya, tidak dapat dikenal pasti, yang disebut kardiomiopati dilatasi idiopatik. Walau bagaimanapun, beberapa sebab yang menyebabkan timbulnya penyakit ini termasuk:

• Aritmia jantung;
• Kekurangan jantung;
• Diabetes;
• Obesiti;
• Hipertensi;
• Alkoholisme;
• Penggunaan ubat seperti kokain atau amfetamin;
• Penggunaan ubat-ubatan kronik seperti kortikosteroid;
• Kemoterapi dengan ubat seperti doxorubicin, epirubicin, daunorubicin atau cyclophosphamide;
• Penyakit Chagas atau toksoplasmosis;
• Penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis atau lupus erythematosus sistemik;
• Jangkitan yang disebabkan oleh bakteria seperti Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Mycoplasma atau Chlamydia;
• Jangkitan dengan virus seperti adenovirus, parvovirus, virus herpes, virus hepatitis C atau Covid-19;
• Pendedahan kepada toksin seperti plumbum, merkuri atau kobalt;
• Komplikasi pada akhir kehamilan;
• Kecacatan kongenital yang berlaku semasa kelahiran.

Kardiomiopati dilatasi juga boleh muncul kerana masalah genetik dan, oleh itu, ia lebih sering berlaku pada pesakit dengan riwayat keluarga penyakit ini, terutama apabila ia menyerang salah satu ibu bapa.

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan untuk kardiomiopati dilatasi harus dimulakan secepat mungkin, di bawah bimbingan pakar kardiologi, untuk mengelakkan komplikasi seperti embolisme paru atau serangan jantung, misalnya.

Rawatan boleh dilakukan dengan:

1. Ubat antihipertensi

Beberapa antihipertensi boleh digunakan untuk mengubati kardiomiopati yang dilatasi kerana ia membantu memperbaiki pelebaran saluran dan meningkatkan aliran darah, selain memudahkan kerja jantung. Kelas antihipertensi yang paling banyak digunakan adalah:

• Inhibitor enzim penukar angiotensin sebagai captopril, enalapril atau lisinopril;
• Penyekat angiotensin seperti losartan, valsartan atau candesartan;
• Penyekat beta seperti carvedilol atau bisoprolol.

Ubat-ubatan ini juga dapat membantu merawat atau mencegah timbulnya aritmia.

2. Diuretik

Diuretik, seperti furosemide atau indapamide, dapat digunakan untuk mengobati kardiomiopati yang melebar untuk mengeluarkan lebihan cecair dari badan, mencegahnya terkumpul di urat dan menyukarkan jantung.

Selain itu, diuretik melegakan bengkak pada kaki dan kaki yang disebabkan oleh penyakit dan paru-paru, membantu bernafas dengan lebih baik.

3. Digitálico

Digitalis yang digunakan untuk merawat kardiomiopati dilatasi adalah digoxin yang bertindak dengan menguatkan otot jantung, memudahkan pengecutan dan memungkinkan pengepaman darah yang lebih berkesan.

Ubat ini juga membantu mengurangkan gejala kegagalan jantung, yang membantu meningkatkan kualiti hidup.

Walau bagaimanapun, digoxin adalah ubat toksik dan memerlukan pemeriksaan dan pemeriksaan perubatan yang kerap.

4. Antikoagulan

Antikoagulan seperti warfarin atau aspirin bertindak dengan mengurangkan kelikatan darah, memudahkan pengepamannya dan mencegah munculnya gumpalan yang boleh menyebabkan embolisme atau strok, misalnya.

5. Alat pacu jantung

Dalam kes yang paling teruk, di mana rawatan tidak dilakukan dengan betul atau penyakitnya didiagnosis kemudian, doktor juga boleh mengesyorkan pembedahan untuk meletakkan alat pacu jantung di jantung untuk menyelaraskan impuls elektrik jantung, memudahkan kerjanya dan mengatur degupan jantung serangan jantung.

6. Pemindahan jantung

Pemindahan jantung mungkin disyorkan oleh doktor anda jika tidak ada pilihan rawatan lain yang berkesan, seperti menggunakan ubat atau alat pacu jantung. Lihat bagaimana pemindahan jantung dilakukan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang boleh menyebabkan kardiomiopati melebarkan adalah:

• Kekurangan jantung;
• Aritmia jantung;
• Masalah injap jantung;
• Pengumpulan cecair di paru-paru, perut, kaki dan kaki;
• Serangan jantung.

Sebagai tambahan, kardiomiopati yang diluaskan dapat meningkatkan risiko pembekuan darah dan perkembangan embolisme paru, infark atau strok.

Cara mencegah kardiomiopati yang melebar

Beberapa langkah dapat membantu mencegah atau mengurangkan kerosakan kardiomiopati melebar seperti:

• Jangan merokok;
• Jangan minum alkohol atau minum secara sederhana;
• Jangan gunakan ubat seperti kokain atau amfetamin;
• Mengekalkan berat badan yang sihat;
• Lakukan senaman yang disyorkan oleh doktor;
• Tidur sekurang-kurangnya 8 hingga 9 jam malam.

Penting untuk mengikuti arahan doktor dan makan makanan seimbang yang rendah lemak, gula atau garam. Lihat senarai makanan yang baik untuk jantung.