Pelan Kelebihan Medicare Blue Cross pada tahun 2021

Kandungan

• Apakah rancangan Blue Cross Medicare Advantage?
• Pelan Blue Cross Medicare Advantage HMO
• Pelan PPO Blue Cross Medicare Advantage
• Pelan ubat preskripsi Blue Cross Medicare
• Pelan Blue Cross Medicare Advantage PFFS
• SNP Medic Palang Biru
• Berapakah kos rancangan Blue Cross Medicare Advantage?
• Apa itu Medicare Advantage (Medicare Bahagian C)?
• The takeaway

• Blue Cross menawarkan pelbagai rancangan dan jenis Medicare Advantage di kebanyakan negeri di Amerika Syarikat.
• Banyak rancangan termasuk liputan ubat preskripsi, atau anda boleh membeli rancangan Bahagian D yang berasingan.
• Banyak rancangan Blue Cross Medicare Advantage menawarkan premium bulanan $ 0 bersama dengan perlindungan ubat preskripsi.

Medicare Advantage adalah alternatif kepada Medicare yang asal di mana syarikat insurans kesihatan swasta menawarkan faedah Medicare anda, dan faedah lain yang tidak ditawarkan oleh Medicare asli. Contohnya termasuk perkhidmatan kesihatan penglihatan, pergigian dan pencegahan. Blue Cross Blue Shield adalah salah satu syarikat ini.

Artikel ini memberi anda gambaran mengenai rancangan Blue Cross Medicare Advantage yang ada di Amerika Syarikat.

Apakah rancangan Blue Cross Medicare Advantage?

Blue Cross menawarkan pelbagai rancangan Medicare Advantage. Ketersediaan mereka mungkin berbeza mengikut wilayah dan negeri.

Mari kita tinjau pelbagai jenis rancangan tMedicare Advantage yang ditawarkan oleh Blue Cross.

Pelan Blue Cross Medicare Advantage HMO

Blue Cross menawarkan rancangan Organisasi Penyelenggaraan Kesihatan (HMO) di beberapa negeri, termasuk Arizona, California, Florida, Massachusetts, dan banyak lagi. Dalam jenis rancangan ini, anda akan mempunyai penyedia penjagaan primer (PCP) dalam rangkaian.

Sekiranya anda memerlukan rawatan khusus, pertama anda akan melihat PCP anda, kemudian mereka akan memberi anda rujukan untuk berjumpa pakar. Pelan insurans anda harus terlebih dahulu meluluskan arahan doktor pakar.

Pengecualian dengan Blue Cross adalah bahawa kebanyakan wanita tidak memerlukan rujukan untuk melihat OB / GYN dalam rangkaian untuk penjagaan wanita rutin, seperti Pap smear.

Pelan PPO Blue Cross Medicare Advantage

Blue Cross menawarkan rancangan Preferred Provider Organisation (PPO) di negeri-negeri yang merangkumi Alabama, Florida, Hawaii, dan Montana (hanya untuk beberapa nama). Sebagai peraturan umum, PPO akan mempunyai premium yang sedikit lebih tinggi daripada HMO. Ini kerana anda biasanya tidak perlu mendapatkan rujukan untuk berjumpa pakar semasa anda mempunyai PPO.

Namun, anda dapat menjimatkan wang dengan memilih penyedia dalam rangkaian dari senarai penyedia syarikat insurans. Anda mungkin membayar lebih banyak jika memilih penyedia di luar rangkaian.

Pelan ubat preskripsi Blue Cross Medicare

Pelan Medicare Part D merangkumi ubat preskripsi anda. Beberapa rancangan Medicare Advantage melalui Blue Cross menawarkan liputan ubat preskripsi. Walau bagaimanapun, jika rancangan tersebut tidak menawarkan liputan, anda boleh memilih pelan ubat preskripsi mandiri.

Blue Cross menawarkan rancangan "asas" dan "dipertingkatkan" dalam kategori ubat preskripsi serta pilihan Dasar, Plus, Enhanced, Preferred, Premium, Select, dan banyak lagi pilihan ubat preskripsi. Masing-masing akan menampilkan formula, atau daftar ubat-ubatan yang dirangkumi oleh rencana dan berbagai biaya. Anda boleh menyemak senarai atau formula ini untuk memastikan sebarang rancangan yang anda pertimbangkan termasuk ubat-ubatan yang anda ambil.

Pelan Blue Cross Medicare Advantage PFFS

Pelan Private Fee For Service (PFFS) adalah pelan Medicare Advantage yang ditawarkan oleh Blue Cross di Arkansas sahaja. Jenis rancangan ini tidak memerlukan anda menggunakan PCP tertentu, penyedia dalam rangkaian, atau menerima rujukan. Sebagai gantinya, rancangan itu menetapkan berapa banyak wang yang akan dibayar kepada doktor dan anda bertanggungjawab untuk membayar baki bayaran balik penyedia.

Kadang kala, pembekal akan membuat kontrak dengan rancangan PFFS untuk menyediakan perkhidmatan. Tidak seperti rancangan Medicare lain, penyedia rancangan PFFS tidak perlu menawarkan perkhidmatan hanya kerana mereka menerima Medicare. Mereka boleh memilih sama ada mereka akan memberikan perkhidmatan pada kadar penggantian Medicare atau tidak.

SNP Medic Palang Biru

Pelan Keperluan Khas (SNP) adalah rancangan Medicare Advantage yang dikhaskan untuk mereka yang mempunyai keadaan atau ciri tertentu. Sebaik-baiknya, rancangan ini memberikan aspek liputan yang lebih besar yang mungkin diperlukan oleh seseorang. Medicare menghendaki semua SNP memberikan liputan ubat preskripsi.

Contoh SNP Blue Cross merangkumi:

• Berapakah kos rancangan Blue Cross Medicare Advantage?

  Pasaran Medicare Advantage semakin kompetitif. Sekiranya anda tinggal di daerah metropolitan, mungkin ada puluhan rancangan untuk dipilih.

  Berikut adalah beberapa contoh rancangan Blue Cross Medicare Advantage di pelbagai lokasi dengan premium bulanan dan kos lain. Pelan ini tidak termasuk kos premium Bahagian B bulanan anda.

  Bandar / rancangan	Peringkat bintang	Premium bulanan	Kesihatan boleh dikurangkan, ubat ditolak	Maksimum di luar poket dalam rangkaian	PCP copay setiap lawatan	Copay pakar setiap lawatan
  Los Angeles, CA: Anthem MediBlue StartSmart Plus (HMO)	3.5	$0	$0, $0	$3,000	$5	$0–$20
  Phoenix, AZ: Pelan 1 BluePathway (HMO)	Tidak ada	$0	$0, $0	$2,900	$0	$20
  Cleveland, OH: Teras Akses Anthem MediBlue (PPO Wilayah)	3.5	$0 (tidak termasuk liputan dadah)	$ 0, tidak termasuk	$4,900	$0	$30
  Houston, TX: Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO)	3	$0	$0, $0	$3,400	$0	$30
  Trenton, NJ: Kelebihan Biru Horizon Medicare (HMO)	4	$31	$0, $250	$6,700	$10	$25

  Ini adalah beberapa contoh rancangan Blue Cross Advantage yang tersedia dari laman web pencari rancangan Medicare.gov. Mungkin terdapat banyak pilihan lain di kawasan kod ZIP.

  Apa itu Medicare Advantage (Medicare Bahagian C)?

  Mempunyai Medicare Advantage (Bahagian C) bermaksud bahawa syarikat insurans yang menawarkan rancangan anda akan memberikan perlindungan untuk Medicare Bahagian A (perlindungan hospital), Medicare Bahagian B (perlindungan perubatan). Beberapa rancangan juga menawarkan liputan ubat preskripsi. Pelan Medicare Advantage berbeza-beza mengikut kos dan liputan di luar saku, termasuk pembayaran dan wang syiling.

  Tarikh akhir untuk mendaftar atau mengubah pelan Medicare Advantage anda

  Berikut adalah tarikh penting untuk mendaftar atau menukar pelan Medicare Advantage anda:

  • Tempoh pendaftaran awal. 3 bulan pertama sebelum ulang tahun ke-65, bulan kelahiran anda, dan 3 bulan selepas ulang tahun ke-65 anda.
  • Tempoh pendaftaran terbuka. 15 Oktober hingga 7 Disember adalah tempoh pendaftaran terbuka untuk Medicare Advantage. Rancangan baru berkuat kuasa pada 1 Januari.
  • Pendaftaran terbuka Medicare Advantage. Dalam jangka masa ini, seseorang boleh beralih ke rancangan Medicare Advantage lain jika mereka sudah mempunyai Medicare Advantage.
  • Tempoh pendaftaran khas Medicare Advantage. Tempoh masa di mana anda boleh mengubah rancangan Kelebihan anda kerana keadaan khas seperti perpindahan atau rancangan yang dijatuhkan di kawasan anda.

  The takeaway

  Blue Cross adalah salah satu daripada beberapa syarikat insurans yang menawarkan rancangan Medicare Advantage. Anda boleh mendapatkan rancangan yang tersedia dengan mencari di pasaran Medicare.gov atau melalui laman web Blue Cross. Ingatlah tarikh-tarikh penting semasa memutuskan bila hendak mendaftar dalam rancangan Medicare Advantage.

  Artikel ini dikemas kini pada 19 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.

  

  Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa A.S. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.