Vaginitis Atropik Postmenopause

Kandungan

• Gejala atrofi faraj
• Penyebab atrofi faraj
• Faktor risiko untuk atrofi faraj
• Potensi komplikasi
• Mendiagnosis atrofi faraj
• Rawatan atrofi faraj
• Estrogen topikal
• Pencegahan dan gaya hidup

Kami memasukkan produk yang kami fikir berguna untuk pembaca kami. Sekiranya anda membeli melalui pautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisen kecil. Inilah proses kami.

Gambaran keseluruhan

Vaginitis atropik pascamenopause, atau atrofi faraj, adalah penipisan dinding vagina yang disebabkan oleh penurunan kadar estrogen. Ini paling kerap berlaku selepas menopaus.

Menopaus adalah masa dalam kehidupan wanita, biasanya antara usia 45 dan 55 tahun, ketika ovarinya tidak lagi melepaskan telur. Dia juga berhenti mengalami haid. Seorang wanita mengalami masalah haid ketika tidak mempunyai tempoh selama 12 bulan atau lebih.

Wanita dengan atrofi faraj mempunyai kemungkinan besar mengalami jangkitan faraj kronik dan masalah fungsi kencing. Ia juga boleh menjadikan hubungan seksual menyakitkan.

Menurut Persatuan Doktor Keluarga Amerika, sehingga 40 peratus wanita pascamenopause mempunyai gejala vaginitis atropik.

Gejala atrofi faraj

Walaupun atrofi vagina adalah perkara biasa, hanya 20 hingga 25 peratus wanita yang mengalami gejala mendapatkan rawatan perubatan dari doktor mereka.

Pada sesetengah wanita, gejala berlaku semasa perimenopause, atau tahun-tahun menjelang menopaus. Pada wanita lain, gejala mungkin tidak muncul sehingga bertahun-tahun kemudian, jika ada.

Gejala boleh merangkumi:

• penipisan dinding faraj
• memendek dan mengetatkan saluran faraj
• kekurangan kelembapan faraj (kekeringan faraj)
• pembakaran faraj (keradangan)
• bercak selepas persetubuhan
• ketidakselesaan atau kesakitan semasa persetubuhan
• sakit atau terbakar dengan kencing
• jangkitan saluran kencing yang lebih kerap
• inkontinensia kencing (kebocoran sukarela)

Penyebab atrofi faraj

Penyebab vaginitis atropik adalah penurunan estrogen. Tanpa estrogen, tisu faraj menipis dan mengering. Ia menjadi kurang anjal, lebih rapuh, dan lebih mudah luka.

Penurunan estrogen boleh berlaku pada masa lain selain menopaus, termasuk:

• semasa menyusu
• selepas pembuangan ovari (menopaus pembedahan)
• selepas kemoterapi untuk rawatan barah
• selepas terapi radiasi pelvis untuk rawatan barah
• selepas terapi hormon untuk rawatan barah payudara

Aktiviti seksual yang kerap membantu menjaga kesihatan tisu faraj. Kehidupan seks yang sihat juga memberi manfaat kepada sistem peredaran darah dan meningkatkan kesihatan jantung.

Faktor risiko untuk atrofi faraj

Sebilangan wanita lebih cenderung daripada yang lain untuk mendapat vaginitis atropik. Wanita yang tidak pernah melahirkan secara vagina lebih cenderung kepada atrofi faraj daripada wanita yang melahirkan bayi secara vagina.

Merokok mengganggu peredaran darah, menghilangkan oksigen pada vagina dan tisu lain. Penipisan tisu berlaku di mana aliran darah menurun atau dihalang. Perokok juga kurang responsif terhadap terapi estrogen dalam bentuk pil.

Potensi komplikasi

Vaginitis atropik meningkatkan risiko wanita dijangkiti jangkitan faraj. Atrofi menyebabkan perubahan dalam persekitaran berasid pada vagina, menjadikan bakteria, ragi, dan organisma lain berkembang pesat.

Ia juga meningkatkan risiko atrofi sistem kencing (atrofi genitouriner). Gejala yang berkaitan dengan masalah saluran kencing yang berkaitan dengan atrofi termasuk kencing yang lebih kerap atau mendesak atau sensasi terbakar semasa kencing.

Sebilangan wanita juga mungkin mengalami inkontinensia dan mendapat lebih banyak jangkitan saluran kencing.

Mendiagnosis atrofi faraj

Segera berjumpa dengan doktor anda sekiranya hubungan seksual menyakitkan, walaupun dengan pelinciran. Anda juga harus berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda mengalami pendarahan, keputihan, pembakaran, atau sakit faraj yang tidak biasa.

Sebilangan wanita malu untuk bercakap dengan doktor mereka mengenai masalah intim ini. Sekiranya anda mengalami gejala ini, adalah penting untuk mendapatkan nasihat doktor untuk mengelakkan kemungkinan berlakunya komplikasi yang dinyatakan di atas.

Doktor anda akan mengemukakan soalan mengenai sejarah kesihatan anda. Mereka ingin tahu berapa lama anda berhenti mengandung dan adakah anda pernah menghidap barah. Doktor mungkin bertanya apa, jika ada, produk komersial atau over-the-counter yang anda gunakan. Sebilangan minyak wangi, sabun, produk mandi, deodoran, pelincir, dan spermisida boleh memburukkan lagi organ seksual yang sensitif.

Doktor anda boleh merujuk anda ke pakar sakit puan untuk ujian dan pemeriksaan fizikal. Semasa pemeriksaan pelvis, mereka akan berdebar-debar, atau merasakan, organ pelvis anda. Doktor juga akan memeriksa alat kelamin luaran anda untuk mengetahui tanda-tanda atrofi fizikal, seperti:

• lapisan faraj yang pucat, licin dan berkilat
• kehilangan keanjalan
• rambut kemaluan yang jarang
• kemaluan luaran yang halus dan nipis
• regangan tisu sokongan rahim
• prolaps organ pelvis (melonjak di dinding faraj)

Doktor mungkin memerintahkan ujian berikut:

• pemeriksaan pelvis
• ujian smear faraj
• ujian keasidan faraj
• ujian darah
• ujian air kencing

Ujian smear adalah pemeriksaan mikroskopik tisu yang telah dikikis dari dinding vagina. Ia mencari jenis sel dan bakteria tertentu yang lebih banyak berlaku dengan atrofi vagina.

Untuk menguji keasidan, jalur penunjuk kertas dimasukkan ke dalam faraj. Doktor anda juga dapat mengumpulkan rembesan vagina untuk ujian ini.

Anda juga mungkin diminta untuk memberikan sampel darah dan air kencing untuk ujian dan analisis makmal. Ujian ini memeriksa beberapa faktor, termasuk tahap estrogen anda.

Rawatan atrofi faraj

Dengan rawatan, boleh meningkatkan kesihatan faraj dan kualiti hidup anda. Rawatan boleh memberi tumpuan kepada gejala atau penyebabnya.

Pelembap over-the-counter atau pelincir berasaskan air dapat membantu merawat kekeringan.

Sekiranya simptomnya teruk, doktor anda boleh mengesyorkan terapi penggantian estrogen. Estrogen meningkatkan keanjalan vagina dan kelembapan semula jadi. Ia biasanya berfungsi hanya dalam beberapa minggu. Estrogen boleh diambil secara topikal atau oral.

Estrogen topikal

Mengambil estrogen melalui kulit mengehadkan berapa banyak estrogen masuk ke dalam aliran darah. Estrogen topikal tidak merawat simptom menopaus sistemik, seperti kilat panas. Jenis rawatan estrogen ini tidak terbukti dapat meningkatkan risiko barah endometrium. Walau bagaimanapun, hubungi doktor anda sekiranya anda menggunakan estrogen topikal dan mengalami pendarahan faraj yang tidak biasa.

Estrogen topikal terdapat dalam beberapa bentuk:

• Cincin estrogen faraj, seperti Estring. Estring adalah cincin lembut yang fleksibel yang dimasukkan ke bahagian atas faraj oleh anda atau doktor. Ia mengeluarkan dos estrogen yang tetap dan hanya perlu diganti setiap tiga bulan. Estrogen cincin adalah sediaan estrogen dosis tinggi dan boleh meningkatkan risiko wanita untuk mendapat kanser endometrium. Anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai risiko anda dan kemungkinan keperluan progestin juga.
• Krim estrogen vagina, seperti Premarin atau Estrace. Jenis ubat ini dimasukkan ke dalam vagina dengan aplikator pada waktu tidur. Doktor anda mungkin menetapkan krim setiap hari selama beberapa minggu, kemudian turun menjadi dua atau tiga kali seminggu.
• Tablet estrogen vagina, seperti Vagifem, dimasukkan ke dalam vagina menggunakan aplikator pakai buang. Biasanya, satu dos sehari ditetapkan pada mulanya, yang kemudian diturunkan menjadi satu atau dua kali seminggu.

Pencegahan dan gaya hidup

Selain mengambil ubat, anda juga dapat membuat perubahan gaya hidup tertentu.

Memakai seluar dalam kapas dan pakaian yang longgar dapat memperbaiki gejala. Pakaian kapas yang longgar meningkatkan peredaran udara di sekitar alat kelamin, menjadikannya persekitaran yang kurang sesuai untuk pertumbuhan bakteria.

Seorang wanita dengan vaginitis atropik boleh mengalami kesakitan semasa hubungan seksual. Walau bagaimanapun, tetap aktif secara seksual meningkatkan peredaran darah di vagina dan merangsang kelembapan semula jadi. Aktiviti seksual tidak mempengaruhi tahap estrogen. Tetapi dengan meningkatkan peredaran darah, ia menjadikan organ seksual anda lebih sihat lebih lama. Membiarkan masa untuk terangsang secara seksual dapat menjadikan hubungan seksual lebih selesa.

Minyak vitamin E juga boleh digunakan sebagai pelincir. Terdapat juga beberapa bukti bahawa vitamin D meningkatkan kelembapan pada vagina. Vitamin D juga membantu badan menyerap kalsium. Ini membantu melambatkan atau mencegah kehilangan tulang pascamenopause, terutamanya apabila digabungkan dengan senaman biasa.