Apa Yang Anda Ingin Tahu Mengenai Asma?

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Gejala
• Jenis-Jenis
• Asma alahan (asma ekstrinsik)
• Asma bukan alahan (asma intrinsik)
• Asma pekerjaan
• Bronkokonstriksi yang disebabkan oleh latihan (EIB)
• Asma yang disebabkan oleh aspirin
• Asma nokturnal
• Asma varian batuk (CVA)
• Diagnosis
• Pengelasan
• Punca
• Rawatan
• Latihan pernafasan
• Rawatan asma yang cepat
• Bronkodilator
• Rawatan asma pertolongan cemas
• Ubat kawalan asma jangka panjang
• Termoplasti bronkial
• Eksaserbasi
• Asma vs COPD
• Pencetus
• Pencegahan
• Pengurusan
• Bila berjumpa doktor

Gambaran keseluruhan

Asma adalah penyakit radang saluran udara ke paru-paru. Ia menyukarkan pernafasan dan boleh membuat aktiviti fizikal mencabar atau bahkan mustahil.

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), kira-kira 25 juta orang Amerika menghidap asma.

Ini adalah keadaan kronik yang paling biasa di kalangan kanak-kanak Amerika: 1 kanak-kanak dari setiap 12 mempunyai asma.

Untuk memahami asma, perlu memahami sedikit tentang apa yang berlaku semasa anda bernafas.

Biasanya, dengan setiap nafas yang anda ambil, udara masuk ke hidung atau mulut anda dan masuk ke kerongkong anda dan ke saluran udara anda, akhirnya sampai ke paru-paru anda.

Terdapat banyak saluran udara kecil di paru-paru anda yang membantu menghantar oksigen dari udara ke aliran darah anda.

Gejala asma berlaku apabila lapisan saluran udara anda membengkak dan otot di sekelilingnya mengencang. Lendir kemudian memenuhi saluran udara, seterusnya mengurangkan jumlah udara yang dapat dilalui.

Keadaan ini kemudian boleh menyebabkan "serangan" asma, batuk dan sesak di dada anda yang khas untuk asma.

Gejala

Simptom asma yang paling biasa adalah mengi, bunyi menjerit atau bersiul yang dibuat semasa anda bernafas.

Gejala asma lain mungkin termasuk:

• batuk, terutamanya pada waktu malam, ketika ketawa, atau semasa bersenam
• sesak dada
• sesak nafas
• kesukaran bercakap
• kegelisahan atau panik
• keletihan

Jenis asma yang anda miliki dapat menentukan gejala yang anda alami.

Tidak semua orang yang menghidap asma akan mengalami gejala tertentu ini. Sekiranya anda merasakan gejala yang anda alami boleh menjadi tanda keadaan seperti asma, buat janji temu dengan doktor anda.

Petunjuk pertama bahawa anda menghidap asma mungkin bukan serangan asma.

Jenis-Jenis

Terdapat banyak jenis asma. Jenis yang paling biasa adalah asma bronkial, yang mempengaruhi bronkus di paru-paru.

Bentuk asma tambahan termasuk asma kanak-kanak dan asma permulaan dewasa. Pada asma yang bermula pada dewasa, gejala tidak muncul sehingga sekurang-kurangnya berusia 20 tahun.

Jenis asma tertentu yang lain dijelaskan di bawah.

Asma alahan (asma ekstrinsik)

Alergen mencetuskan jenis asma yang biasa ini. Ini mungkin termasuk:

• haiwan peliharaan dari haiwan seperti kucing dan anjing
• makanan
• acuan
• debunga
• habuk

Asma alergi sering bermusim kerana sering bergandingan dengan alahan bermusim.

Asma bukan alahan (asma intrinsik)

Perengsa di udara yang tidak berkaitan dengan alahan mencetuskan asma jenis ini. Perengsa ini mungkin termasuk:

• membakar kayu
• asap rokok
• udara sejuk
• pencemaran udara
• penyakit virus
• penyegar udara
• produk pembersihan rumah
• minyak wangi

Asma pekerjaan

Asma pekerjaan adalah sejenis asma yang disebabkan oleh pencetus di tempat kerja. Ini termasuk:

• habuk
• pewarna
• gas dan asap
• bahan kimia industri
• protein haiwan
• getah getah

Perengsa ini boleh wujud di berbagai industri, termasuk:

• berkebun
• tekstil
• kerja kayu
• pembuatan

Bronkokonstriksi yang disebabkan oleh latihan (EIB)

Latihan bronkokonstriksi (EIB) yang disebabkan oleh senaman biasanya mempengaruhi orang dalam beberapa minit selepas memulakan latihan dan hingga 10-15 minit selepas aktiviti fizikal.

Keadaan ini sebelumnya dikenali sebagai asma akibat senaman (EIA).

Sehingga 90 peratus penghidap asma juga mengalami EIB, tetapi tidak semua orang dengan EIB akan menghidap jenis asma yang lain.

Asma yang disebabkan oleh aspirin

Asma yang disebabkan oleh aspirin (AIA), juga disebut penyakit pernafasan yang diperburuk oleh aspirin (AERD), biasanya parah.

Ia dicetuskan dengan mengambil aspirin atau NSAID lain (ubat anti-radang nonsteroid), seperti naproxen (Aleve) atau ibuprofen (Advil).

Gejala mungkin bermula dalam beberapa minit atau beberapa jam. Pesakit ini juga biasanya mempunyai polip hidung.

Kira-kira 9 peratus penghidap asma menghidap AIA. Selalunya berkembang secara tiba-tiba pada orang dewasa yang berumur antara 20 hingga 50 tahun.

Asma nokturnal

Pada asma jenis ini, gejala bertambah buruk pada waktu malam.

Pencetus yang dianggap membawa gejala pada waktu malam termasuk:

• pedih ulu hati
• haiwan peliharaan
• hama habuk

Kitaran tidur semula jadi badan juga boleh mencetuskan asma pada waktu malam.

Asma varian batuk (CVA)

Asma varian batuk (CVA) tidak mempunyai gejala asma klasik ketika mengi dan sesak nafas. Ia dicirikan oleh batuk kering yang berterusan.

Sekiranya tidak dirawat, CVA boleh menyebabkan suar asma yang lengkap yang merangkumi gejala lain yang lebih biasa.

Diagnosis

Tidak ada satu ujian atau peperiksaan yang akan menentukan sama ada anda atau anak anda menghidap asma. Sebagai gantinya, doktor anda akan menggunakan pelbagai kriteria untuk menentukan apakah simptomnya adalah akibat asma.

Perkara berikut dapat membantu mendiagnosis asma:

• Sejarah kesihatan. Sekiranya anda mempunyai ahli keluarga dengan gangguan pernafasan, risiko anda lebih tinggi. Maklumkan kepada doktor anda mengenai hubungan genetik ini.
• Ujian fizikal. Doktor anda akan mendengar pernafasan anda dengan stetoskop. Anda mungkin juga diberi ujian kulit untuk mencari tanda-tanda reaksi alergi, seperti gatal-gatal atau eksim. Alahan meningkatkan risiko anda menghidap asma.
• Ujian pernafasan. Ujian fungsi paru-paru (PFT) mengukur aliran udara masuk dan keluar dari paru-paru anda. Untuk ujian spirometri yang paling biasa, anda meniup peranti yang mengukur kelajuan udara.

Doktor biasanya tidak melakukan ujian pernafasan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun kerana sukar untuk mendapatkan bacaan yang tepat.

Sebagai gantinya, mereka mungkin memberi ubat asma kepada anak anda dan menunggu untuk melihat apakah gejala bertambah baik. Sekiranya berlaku, anak anda mungkin menghidap asma.

Bagi orang dewasa, doktor anda mungkin menetapkan ubat bronkodilator atau ubat asma yang lain sekiranya keputusan ujian menunjukkan asma.

Sekiranya gejala bertambah baik dengan penggunaan ubat ini, doktor anda akan terus merawat keadaan anda sebagai asma.

Pengelasan

Untuk membantu mendiagnosis dan merawat asma, Program Pendidikan dan Pencegahan Asma Nasional (NAEPP) mengklasifikasikan keadaan berdasarkan tahap keparahannya sebelum rawatan.

Pengelasan asma merangkumi:

• Berselang-seli. Kebanyakan orang menghidap asma jenis ini, yang tidak mengganggu aktiviti harian. Gejala ringan, berlangsung kurang dari dua hari seminggu atau dua malam sebulan.
• Ringan berterusan. Gejala tersebut berlaku lebih dari dua kali seminggu - tetapi tidak setiap hari - dan hingga empat malam setiap bulan.
• Berterusan sederhana. Gejala itu berlaku setiap hari dan sekurang-kurangnya satu malam setiap minggu, tetapi tidak setiap malam. Mereka mungkin mengehadkan beberapa aktiviti harian.
• Kegigihan teruk. Gejala tersebut berlaku beberapa kali setiap hari dan hampir setiap malam. Aktiviti harian sangat terhad.

Punca

Tidak ada penyebab tunggal untuk asma. Sebaliknya, para penyelidik percaya bahawa keadaan pernafasan disebabkan oleh pelbagai faktor. Faktor-faktor ini merangkumi:

• Genetik. Sekiranya ibu bapa atau adik-beradik menghidap asma, kemungkinan besar anda akan menghidapnya.
• Sejarah jangkitan virus. Orang yang mempunyai sejarah jangkitan virus yang teruk semasa kanak-kanak (mis. RSV) lebih cenderung mengalami keadaan ini.
• Hipotesis kebersihan. Teori ini menjelaskan bahawa apabila bayi tidak terdedah kepada bakteria yang cukup pada bulan-bulan awal dan tahun-tahun mereka, sistem imun mereka tidak menjadi cukup kuat untuk melawan asma dan keadaan alahan lain.

Rawatan

Rawatan untuk asma termasuk dalam tiga kategori utama:

• senaman pernafasan
• rawatan cepat bertindak
• ubat kawalan asma jangka panjang

Doktor anda akan mengesyorkan satu rawatan atau kombinasi rawatan berdasarkan:

• jenis asma yang anda ada
• umur awak
• pencetus anda

Latihan pernafasan

Latihan ini dapat membantu anda mendapatkan lebih banyak udara masuk dan keluar dari paru-paru anda. Dari masa ke masa, ini dapat membantu meningkatkan kapasiti paru-paru dan mengurangkan gejala asma yang teruk.

Doktor anda atau ahli terapi pekerjaan boleh membantu anda mempelajari latihan pernafasan ini untuk asma.

Rawatan asma yang cepat

Ubat-ubatan ini hanya boleh digunakan sekiranya terdapat gejala asma atau serangan. Mereka memberikan kelegaan cepat untuk membantu anda bernafas semula.

Bronkodilator

Bronkodilator berfungsi dalam beberapa minit untuk merehatkan otot-otot yang diketatkan di sekitar gelombang udara anda. Mereka boleh diambil sebagai inhaler (penyelamat) atau nebulizer.

Rawatan asma pertolongan cemas

Sekiranya anda berfikir bahawa seseorang yang anda kenali mengalami serangan asma, suruh mereka duduk tegak dan bantu mereka menggunakan alat penyedut penyelamat atau nebulizer. Dua hingga enam ubat boleh membantu mengurangkan gejala mereka.

Sekiranya gejala berlanjutan selama lebih dari 20 minit, dan ubat pusingan kedua tidak membantu, dapatkan rawatan perubatan kecemasan.

Sekiranya anda sering menggunakan ubat penahan cepat, anda harus bertanya kepada doktor anda mengenai jenis ubat lain untuk kawalan asma jangka panjang.

Ubat kawalan asma jangka panjang

Ubat-ubatan ini, diambil setiap hari, membantu mengurangkan bilangan dan keparahan gejala asma anda, tetapi ubat-ubatan tersebut tidak dapat mengatasi gejala serangan segera.

Ubat kawalan asma jangka panjang termasuk yang berikut:

• Anti-radang. Diambil dengan inhaler, kortikosteroid dan ubat-ubatan anti-radang lain membantu mengurangkan pengeluaran bengkak dan lendir di gelombang udara anda, menjadikannya lebih mudah untuk bernafas.
• Antikolinergik. Ini membantu menghentikan otot anda daripada mengetatkan gelombang udara anda. Mereka biasanya diminum setiap hari dalam kombinasi dengan anti-radang.
• Bronkodilator bertindak panjang. Ini hanya boleh digunakan bersama dengan ubat asma anti-radang.
• Ubat terapi biologi. Ubat baru yang boleh disuntik ini dapat membantu orang yang menderita asma yang teruk.

Termoplasti bronkial

Rawatan ini menggunakan elektrod untuk memanaskan gelombang udara di dalam paru-paru, membantu mengurangkan ukuran otot dan mencegahnya mengetat.

Thermoplasty bronkial ditujukan untuk orang yang menghidap asma yang teruk. Ia tidak tersedia secara meluas.

Eksaserbasi

Apabila gejala asma anda semakin teruk, ia dikenali sebagai pemburukan atau serangan asma.

Nafas menjadi semakin sukar kerana saluran udara anda bengkak dan tiub bronkus anda menjadi sempit.

Gejala-gejala pemburukan mungkin termasuk:

• hiperventilasi
• batuk
• mengi
• sesak nafas
• peningkatan kadar jantung
• pergolakan

Walaupun eksaserbasi dapat berakhir dengan cepat tanpa ubat, anda harus menghubungi doktor anda kerana boleh mengancam nyawa.

Semakin lama penderitaan berterusan, semakin mempengaruhi kemampuan anda untuk bernafas. Itulah sebabnya kegembiraan sering memerlukan perjalanan ke bilik kecemasan.

Eksaserbasi dapat dicegah dengan mengambil ubat-ubatan yang membantu menguruskan gejala asma anda.

Asma vs COPD

Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) dan asma biasanya disalah anggap satu sama lain.

Mereka mengakibatkan simptom yang serupa, termasuk mengi, batuk, dan kesukaran bernafas. Walau bagaimanapun, kedua-dua syaratnya agak berbeza.

COPD adalah istilah payung yang digunakan untuk mengenal pasti sekumpulan penyakit pernafasan progresif yang merangkumi bronkitis kronik dan emfisema.

Penyakit ini menyebabkan pengurangan aliran udara akibat keradangan di saluran udara. Keadaan mungkin bertambah buruk dari masa ke masa.

Asma boleh berlaku pada usia berapa pun, dengan kebanyakan diagnosis datang pada masa kanak-kanak. Sebilangan besar orang dengan COPD sekurang-kurangnya berumur 45 tahun pada masa diagnosis mereka.

Lebih 40 peratus penghidap COPD juga menghidap asma, dan risiko menghidap kedua-dua keadaan meningkat seiring dengan usia.

Tidak jelas apa yang menyebabkan asma selain genetik, tetapi serangan asma selalunya disebabkan oleh pendedahan kepada pencetus, seperti aktiviti fizikal atau bau. Pencetus ini boleh membuat masalah pernafasan menjadi lebih teruk.

Penyebab COPD yang paling biasa adalah merokok. Sebenarnya, merokok menyumbang sehingga 9 dari 10 kematian berkaitan COPD.

Matlamat rawatan untuk kedua-dua asma dan COPD adalah untuk mengurangkan gejala sehingga anda dapat mengekalkan gaya hidup yang aktif.

Pencetus

Keadaan dan persekitaran tertentu juga boleh mencetuskan gejala asma. Senarai kemungkinan penyebab dan pencetus adalah luas. Pencetus merangkumi:

• Penyakit. Penyakit pernafasan seperti virus, radang paru-paru, dan selesema boleh mencetuskan serangan asma.
• Senaman. Pergerakan yang meningkat mungkin membuat pernafasan lebih sukar.
• Perengsa di udara. Orang yang menghidap asma mungkin sensitif terhadap perengsa, seperti asap kimia, bau busuk, dan asap.
• Alergen. Kelembapan haiwan, tungau debu, dan debunga hanyalah beberapa contoh alergen yang boleh mencetuskan gejala.
• Keadaan cuaca yang melampau. Keadaan seperti kelembapan yang sangat tinggi atau suhu rendah boleh mencetuskan asma.
• Emosi. Teriakan, ketawa, dan tangisan dapat memicu serangan.

Pencegahan

Oleh kerana penyelidik belum dapat mengenal pasti punca asma yang tepat, sangat sukar untuk mengetahui cara mencegah keadaan keradangan.

Walau bagaimanapun, lebih banyak maklumat diketahui mengenai mencegah serangan asma. Strategi ini merangkumi:

• Mengelakkan pencetus. Jauhi bahan kimia, bau, atau produk yang menyebabkan masalah pernafasan pada masa lalu.
• Mengurangkan pendedahan kepada alergen. Sekiranya anda mengenal pasti alergen, seperti habuk atau jamur, yang mencetuskan serangan asma, elakkan mereka dengan sebaik mungkin.
• Mendapat tembakan alahan. Imunoterapi alergen adalah sejenis rawatan yang dapat membantu mengubah sistem imun anda. Dengan tembakan rutin, badan anda mungkin menjadi kurang sensitif terhadap sebarang pencetus yang anda hadapi.
• Mengambil ubat pencegahan. Doktor anda mungkin menetapkan ubat untuk anda ambil setiap hari. Ubat ini boleh digunakan sebagai tambahan kepada ubat yang anda gunakan sekiranya berlaku kecemasan.

Doktor anda boleh membantu anda membuat rancangan tindakan asma supaya anda tahu rawatan yang harus digunakan dan kapan.

Pengurusan

Selain menggunakan ubat penyelenggaraan, anda boleh mengambil langkah setiap hari untuk membantu menjadikan diri anda lebih sihat dan mengurangkan risiko anda terkena asma. Ini termasuk:

• Makan makanan yang lebih sihat. Makan makanan yang sihat dan seimbang dapat membantu meningkatkan kesihatan keseluruhan anda.
• Mengekalkan berat badan yang sihat. Asma cenderung menjadi lebih teruk pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan dan obesiti. Menurunkan berat badan sihat untuk jantung, sendi, dan paru-paru anda.
• Berhenti merokok. Perengsa seperti asap rokok boleh mencetuskan asma dan meningkatkan risiko anda mendapat COPD.
• Bersenam secara berkala. Aktiviti boleh mencetuskan serangan asma, tetapi senaman yang teratur sebenarnya dapat membantu mengurangkan risiko masalah pernafasan.
• Menguruskan tekanan. Tekanan boleh menjadi pencetus gejala asma. Tekanan juga boleh menjadikan menghentikan serangan asma menjadi lebih sukar.

Makanan kaya nutrien sangat penting untuk membantu mengurangkan gejala, tetapi alahan makanan boleh mencetuskan gejala asma.

Bila berjumpa doktor

Pada masa ini, tidak ada penawar untuk asma. Walau bagaimanapun, terdapat banyak rawatan berkesan yang dapat mengurangkan gejala asma. Perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan juga dapat membantu meningkatkan kualiti hidup anda.

Sekiranya anda belum didiagnosis dengan asma tetapi mengalami gejala seperti mengi, batuk, atau sesak nafas, anda harus memberitahu doktor anda.

Sebaik sahaja anda didiagnosis menghidap asma, anda mesti berjumpa dengan doktor sekurang-kurangnya sekali setahun atau lebih kerap sekiranya anda mengalami simptom berterusan setelah menggunakan rawatan.

Hubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda:

• berasa lemah
• tidak dapat melakukan aktiviti harian
• mengalami mengi atau batuk yang tidak akan hilang

Penting untuk mendidik diri anda mengenai keadaan dan simptomnya. Semakin banyak anda tahu, semakin proaktif anda dalam meningkatkan fungsi paru-paru dan bagaimana perasaan anda.

Bercakap dengan doktor anda mengenai:

• jenis asma anda
• apa yang mencetuskan gejala anda
• apakah rawatan harian yang terbaik untuk anda
• rancangan rawatan anda untuk serangan asma