Tanya Pakar: Bagaimana Diabetes Jenis 2 dan Kesihatan Jantung Berhubungan

Kandungan

• 1. Apakah kaitan antara diabetes jenis 2 dan kesihatan jantung?
• 2. Apakah langkah yang boleh saya ambil untuk mencegah komplikasi diabetes jenis 2?
• 3. Apakah faktor lain yang menyebabkan saya berisiko tinggi mendapat penyakit jantung?
• 4. Adakah doktor akan memantau risiko saya terkena penyakit jantung, dan berapa kali saya perlu berjumpa?
• 5. Ujian apa yang akan digunakan oleh doktor untuk memantau kesihatan jantung saya?
• 6. Bagaimana saya boleh menurunkan tekanan darah saya dengan diabetes?
• 7. Bagaimana saya dapat menurunkan kolesterol saya dengan diabetes?
• 8. Adakah rawatan yang boleh saya lakukan untuk melindungi jantung saya?
• 9. Adakah terdapat tanda amaran bahawa saya menghidap penyakit jantung?

1. Apakah kaitan antara diabetes jenis 2 dan kesihatan jantung?

Perkaitan antara diabetes jenis 2 dan kesihatan jantung adalah dua kali ganda.

Pertama, diabetes jenis 2 sering dikaitkan dengan faktor risiko kardiovaskular. Ini termasuk tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan kegemukan.

Kedua, diabetes itu sendiri meningkatkan risiko penyakit jantung. Penyakit kardiovaskular aterosklerotik adalah penyebab utama kematian bagi penghidap diabetes. Ini termasuk serangan jantung, strok, dan penyakit vaskular periferal.

Kegagalan jantung juga berlaku lebih kerap pada orang yang menghidap diabetes.

Anda boleh mencuba kalkulator American College of Cardiology untuk menganggarkan risiko penyakit jantung 10 tahun anda.

2. Apakah langkah yang boleh saya ambil untuk mencegah komplikasi diabetes jenis 2?

Diabetes jenis 2 dikaitkan dengan komplikasi mikrovaskular dan makrovaskular.

Komplikasi mikrovaskular melibatkan kerosakan pada saluran darah kecil. Ini termasuk:

• retinopati diabetes, iaitu kerosakan pada mata
• nefropati, iaitu kerosakan pada buah pinggang
• neuropati, iaitu kerosakan pada saraf periferal

Komplikasi makrovaskular melibatkan kerosakan pada saluran darah yang besar. Ini meningkatkan risiko serangan jantung, strok, dan penyakit vaskular periferal.

Mengawal kadar gula dalam darah anda dapat mengurangkan kemungkinan anda mengalami komplikasi mikrovaskular. Sasaran gula darah bergantung pada usia dan komorbiditi anda. Sebilangan besar orang harus menjaga kadar gula darah 80 hingga 130 mg / dL berpuasa, dan di bawah 160 mg / dL pada dua jam selepas makan, dengan A1C kurang dari 7.

Anda boleh menurunkan risiko komplikasi makrovaskular dengan menguruskan kolesterol, tekanan darah, dan diabetes anda. Doktor anda juga boleh mengesyorkan perubahan aspirin dan gaya hidup, seperti berhenti merokok.

3. Apakah faktor lain yang menyebabkan saya berisiko tinggi mendapat penyakit jantung?

Sebagai tambahan kepada diabetes jenis 2, faktor risiko penyakit jantung termasuk:

• umur
• merokok
• sejarah keluarga masalah jantung
• tekanan darah tinggi
• kolesterol tinggi
• kegemukan
• kadar albumin yang tinggi, protein dalam air kencing anda
• penyakit buah pinggang yang kronik

Anda tidak boleh mengubah beberapa faktor risiko, seperti sejarah keluarga anda, tetapi yang lain dapat dirawat.

4. Adakah doktor akan memantau risiko saya terkena penyakit jantung, dan berapa kali saya perlu berjumpa?

Sekiranya anda baru-baru ini didiagnosis menghidap diabetes jenis 2, doktor penjagaan utama anda biasanya adalah orang yang akan membantu anda menguruskan diabetes dan faktor risiko jantung anda. Anda mungkin juga perlu berjumpa dengan ahli endokrinologi untuk pengurusan diabetes yang lebih kompleks.

Kekerapan lawatan doktor berbeza dari orang ke orang. Namun, adalah idea yang baik untuk diperiksa sekurang-kurangnya dua kali setahun jika keadaan anda terkawal dengan baik. Sekiranya diabetes anda lebih kompleks, anda mesti berjumpa doktor kira-kira empat kali setahun.

Sekiranya doktor anda mengesyaki penyakit jantung, mereka harus merujuk anda kepada pakar kardiologi untuk ujian yang lebih khusus.

5. Ujian apa yang akan digunakan oleh doktor untuk memantau kesihatan jantung saya?

Doktor anda akan memantau faktor risiko kardiovaskular anda melalui sejarah perubatan anda, ujian fizikal, ujian makmal, dan elektrokardiogram (EKG).

Sekiranya gejala atau EKG rehat anda tidak normal, ujian tambahan mungkin termasuk ujian tekanan, echocardiogram, atau angiografi koronari. Sekiranya doktor anda mengesyaki penyakit vaskular periferal atau penyakit karotid, mereka mungkin menggunakan ultrasound Doppler.

6. Bagaimana saya boleh menurunkan tekanan darah saya dengan diabetes?

Tekanan darah tinggi adalah faktor risiko penyakit jantung dan buah pinggang, jadi penting untuk memastikannya terkawal. Biasanya, kami mensasarkan tekanan darah di bawah 140/90 untuk kebanyakan orang. Dalam beberapa kes, seperti orang dengan penyakit ginjal atau jantung, kami mensasarkan di bawah 130/80 jika jumlah yang lebih rendah dapat dicapai dengan selamat.

Menurunkan tekanan darah anda merangkumi kombinasi perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan. Sekiranya anda dianggap berlebihan berat badan atau gemuk, disyorkan penurunan berat badan.

Anda juga harus membuat perubahan pada diet anda, seperti mengikuti diet DASH (Pendekatan Diet untuk Menghentikan Hipertensi). Diet ini memerlukan kurang daripada 2.3 g sodium setiap hari dan 8 hingga 10 hidangan buah-buahan dan sayur-sayuran setiap hari. Ia juga terdiri daripada produk tenusu rendah lemak.

Anda juga harus mengelakkan pengambilan alkohol yang berlebihan dan meningkatkan tahap aktiviti anda.

7. Bagaimana saya dapat menurunkan kolesterol saya dengan diabetes?

Makanan anda berperanan besar dalam kadar kolesterol anda. Anda harus mengambil lemak jenuh dan lemak trans, dan meningkatkan pengambilan asid lemak dan serat omega-3 diet anda.Dua diet yang berguna untuk menguruskan kolesterol adalah diet DASH dan diet Mediterranean.

Adalah idea yang baik untuk meningkatkan tahap aktiviti fizikal anda juga.

Sebilangan besar orang yang menghidap diabetes jenis 2 juga harus mengambil ubat statin untuk menurunkan kolesterol mereka. Walaupun dengan kolesterol normal, ubat-ubatan ini terbukti dapat mengurangkan risiko masalah jantung.

Jenis dan intensiti ubat statin dan nilai kolesterol sasaran bergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk usia, komorbiditi, dan risiko 10 tahun penyakit vaskular aterosklerotik anda. Sekiranya risiko anda melebihi 20 peratus, anda memerlukan rawatan yang lebih agresif.

8. Adakah rawatan yang boleh saya lakukan untuk melindungi jantung saya?

Gaya hidup yang menyihatkan hati merangkumi diet yang sihat, menghindari merokok, dan bersenam secara teratur. Di samping itu, semua faktor risiko jantung perlu dikawal. Ini termasuk tekanan darah, diabetes, dan kolesterol.

Sebilangan besar penghidap diabetes jenis 2 juga harus mengambil ubat statin untuk mengurangkan kemungkinan kejadian koronari. Orang yang mempunyai sejarah penyakit kardiovaskular atau mereka yang berisiko tinggi boleh menjadi calon aspirin atau agen antiplatelet lain. Rawatan ini berbeza dari orang ke orang.

9. Adakah terdapat tanda amaran bahawa saya menghidap penyakit jantung?

Tanda-tanda amaran untuk kehadiran penyakit kardiovaskular mungkin termasuk:

• ketidakselesaan dada atau lengan
• sesak nafas
• berdebar-debar
• gejala neurologi
• bengkak kaki
• sakit betis
• pening
• pengsan

Malangnya, dengan adanya diabetes, penyakit jantung sering diam. Sebagai contoh, penyumbatan boleh berlaku di arteri koronari tanpa sakit dada. Ini dikenali sebagai iskemia senyap.

Inilah sebabnya mengapa secara proaktif menangani semua faktor risiko jantung anda sangat penting.

Maria Prelipcean adalah doktor yang pakar dalam endokrinologi. Dia kini bekerja di Southview Medical Group di Birmingham, Alabama, sebagai ahli endokrinologi. Pada tahun 1993, Dr. Prelipcean lulus dari Carol Davila Medical School dengan ijazah dalam bidang perubatan. Pada tahun 2016 dan 2017, Dr. Prelipcean dinobatkan sebagai salah satu doktor teratas di Birmingham oleh B-Metro Magazine. Pada masa lapang, dia suka membaca, melancong, dan menghabiskan masa bersama anak-anaknya.