Angioplasti Arteri Periferal dan Penempatan Stent

Kandungan

• Mengapa Penempatan Angioplasti Periferal dan Stent Dilakukan
• Risiko Prosedur
• Cara Bersedia untuk Prosedur
• Bagaimana Prosedur Dilaksanakan
• Membuat Insisi
• Mencari Penyumbatan
• Meletakkan Stent
• Menutup Insisi
• Selepas Prosedur
• Tinjauan dan Pencegahan

Apakah Penempatan Angioplasti dan Stent?

Angioplasti dengan penempatan stent adalah prosedur invasif minimum yang digunakan untuk membuka arteri yang sempit atau tersumbat. Prosedur ini digunakan di pelbagai bahagian badan anda, bergantung pada lokasi arteri yang terkena. Ia hanya memerlukan sayatan kecil.

Angioplasti adalah prosedur perubatan di mana pakar bedah anda menggunakan balon kecil untuk melebarkan arteri. Stent adalah tiub mesh kecil yang dimasukkan ke dalam arteri anda dan ditinggalkan di sana untuk mengelakkannya ditutup. Doktor anda mungkin mengesyorkan mengambil ubat aspirin atau antiplatelet, seperti clopidogrel (Plavix), untuk mengelakkan pembekuan di sekitar stent, atau mereka mungkin menetapkan ubat untuk membantu menurunkan kolesterol anda.

Mengapa Penempatan Angioplasti Periferal dan Stent Dilakukan

Apabila tahap kolesterol anda tinggi, zat lemak yang dikenali sebagai plak boleh melekat pada dinding arteri anda. Ini dipanggil aterosklerosis. Apabila plak terkumpul di bahagian dalam arteri anda, arteri anda akan menjadi sempit. Ini mengurangkan ruang yang ada untuk darah mengalir.

Plak boleh terkumpul di mana sahaja di badan anda, termasuk arteri di lengan dan kaki anda. Arteri dan arteri lain yang paling jauh dari jantung anda dikenali sebagai arteri periferal.

Angioplasti dan penempatan stent adalah pilihan rawatan untuk penyakit arteri periferal (PAD). Keadaan biasa ini melibatkan penyempitan arteri pada anggota badan anda.

Gejala PAD termasuk:

• rasa sejuk di kaki anda
• perubahan warna pada kaki anda
• kebas pada kaki anda
• kekejangan di kaki anda selepas melakukan aktiviti
• disfungsi ereksi pada lelaki
• sakit yang lega dengan pergerakan
• sakit di jari kaki

Sekiranya ubat dan rawatan lain tidak membantu PAD anda, doktor anda mungkin memilih angioplasti dan penempatan stent. Ia juga digunakan sebagai prosedur kecemasan jika anda mengalami serangan jantung atau strok.

Risiko Prosedur

Sebarang prosedur pembedahan membawa risiko. Risiko yang berkaitan dengan angioplasti dan stent termasuk:

• reaksi alahan terhadap ubat atau pewarna
• masalah pernafasan
• berdarah
• darah beku
• jangkitan
• kerosakan buah pinggang
• penyempitan semula arteri atau restenosis anda
• pecah arteri anda

Risiko yang berkaitan dengan angioplasti adalah kecil, tetapi boleh menjadi serius. Doktor anda akan membantu anda menilai faedah dan risiko prosedur. Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin menetapkan ubat antiklot, seperti aspirin, sehingga satu tahun selepas prosedur anda.

Cara Bersedia untuk Prosedur

Terdapat beberapa cara yang anda perlukan untuk mempersiapkan prosedur anda. Anda harus melakukan perkara berikut:

• Maklumkan kepada doktor anda mengenai alahan yang anda alami.
• Beritahu doktor anda apa ubat, ramuan, atau makanan tambahan yang anda ambil.
• Beritahu doktor anda mengenai sebarang penyakit yang anda alami, seperti selesema atau selesema biasa, atau keadaan lain yang sudah ada, seperti diabetes atau penyakit buah pinggang.
• Jangan makan atau minum apa-apa, termasuk air, pada malam sebelum pembedahan anda.
• Ambil sebarang ubat yang ditetapkan oleh doktor untuk anda.

Bagaimana Prosedur Dilaksanakan

Angioplasti dengan penempatan stent biasanya memakan masa satu jam. Walau bagaimanapun, prosedur mungkin mengambil masa lebih lama jika stent perlu diletakkan di lebih dari satu arteri. Anda akan diberi ubat bius tempatan untuk menenangkan badan dan minda. Sebilangan besar orang terjaga semasa prosedur ini, tetapi mereka tidak merasa sakit. Terdapat beberapa langkah untuk prosedur:

Membuat Insisi

Angioplasti dengan penempatan stent adalah prosedur invasif minimal yang dilakukan melalui sayatan kecil, biasanya di pangkal paha atau pinggul anda. Tujuannya adalah untuk membuat sayatan yang akan memberi doktor anda akses ke arteri yang tersumbat atau menyempit yang menyebabkan masalah kesihatan anda.

Mencari Penyumbatan

Melalui sayatan itu, pakar bedah anda akan memasukkan tiub nipis dan fleksibel yang dikenali sebagai kateter. Mereka kemudian akan memandu kateter melalui arteri anda ke penyumbatan. Semasa langkah ini, pakar bedah anda akan melihat arteri anda menggunakan sinar-X khas yang disebut fluoroskopi. Doktor anda mungkin menggunakan pewarna untuk mengenal pasti dan mengesan penyumbatan anda.

Meletakkan Stent

Pakar bedah anda akan melewati wayar kecil melalui kateter. Kateter kedua yang dilekatkan pada belon kecil akan mengikuti wayar panduan. Setelah belon sampai ke arteri yang tersumbat, ia akan melambung. Ini memaksa arteri anda terbuka dan membolehkan aliran darah kembali.

Stent akan dimasukkan pada masa yang sama dengan balon, dan mengembang dengan belon. Setelah stent aman, pakar bedah anda akan mengeluarkan kateter dan memastikan stent berada di tempatnya.

Beberapa stent, yang disebut stent-eluting ubat, dilapisi ubat yang perlahan-lahan melepaskan ke arteri anda. Ini menjadikan arteri anda lancar dan terbuka, dan membantu mencegah penyumbatan di masa hadapan.

Menutup Insisi

Setelah penempatan stent, sayatan anda akan ditutup dan berpakaian, dan anda akan dibawa kembali ke bilik pemulihan untuk diperhatikan. Seorang jururawat akan memantau tekanan darah dan degupan jantung anda. Pergerakan anda akan terhad buat masa ini.

Sebilangan besar angioplasties dengan penempatan stent memerlukan lawatan semalam untuk memastikan tidak ada masalah, tetapi sebilangan orang dibenarkan pulang pada hari yang sama.

Selepas Prosedur

Tapak sayatan anda akan terasa sakit dan mungkin lebam selama beberapa hari mengikuti prosedur, dan pergerakan anda akan terhad. Walau bagaimanapun, jalan kaki pendek di permukaan rata boleh diterima dan digalakkan. Elakkan naik dan turun tangga atau berjalan jauh dalam dua hingga tiga hari pertama selepas prosedur anda.

Anda juga mungkin perlu mengelakkan aktiviti seperti memandu, bekerja di halaman, atau bersukan. Doktor anda akan memberitahu anda bila anda dapat kembali ke aktiviti normal anda. Sentiasa ikuti arahan apa pun yang diberikan oleh doktor atau pakar bedah anda semasa menjalani pembedahan.

Pemulihan sepenuhnya dari prosedur mungkin memakan masa sehingga lapan minggu.

Walaupun luka sayatan anda sembuh, anda akan disarankan untuk menjaga kebersihan kawasan tersebut untuk mencegah kemungkinan jangkitan dan menukar pakaian secara berkala. Segera hubungi doktor anda sekiranya anda melihat simptom berikut di tapak sayatan anda:

• bengkak
• kemerahan
• pelepasan
• kesakitan yang tidak biasa
• pendarahan yang tidak dapat dihentikan dengan pembalut kecil

Anda juga harus segera menghubungi doktor anda sekiranya anda menyedari:

• bengkak di kaki anda
• sakit dada yang tidak hilang
• sesak nafas yang tidak hilang
• menggigil
• demam melebihi 101 ° F
• pening
• pengsan
• kelemahan yang melampau

Tinjauan dan Pencegahan

Walaupun angioplasti dengan penempatan stent mengatasi penyumbatan individu, ia tidak dapat menyelesaikan penyebab tersembunyinya. Untuk mengelakkan penyumbatan lebih lanjut dan mengurangkan risiko keadaan perubatan lain, anda mungkin perlu membuat perubahan gaya hidup tertentu, seperti:

• makan makanan yang sihat untuk jantung dengan mengehadkan pengambilan lemak tepu, natrium, dan makanan yang diproses
• melakukan senaman secara berkala
• berhenti merokok jika anda merokok kerana ia meningkatkan risiko PAD
• menguruskan tekanan
• mengambil ubat penurun kolesterol jika mereka diresepkan oleh doktor anda

Doktor anda juga boleh mengesyorkan penggunaan ubat antiklot jangka panjang, seperti aspirin, selepas prosedur anda. Jangan berhenti mengambil ubat ini tanpa bercakap dengan doktor anda terlebih dahulu.