Angiokeratoma

Kandungan

• Apakah jenis yang berbeza?
• Apa simptomnya?
• Apa yang menyebabkan angiokeratoma?
• Bagaimana angiokeratoma didiagnosis?
• Bagaimana ia dirawat?
• Bagaimana pandangan bagi pengidap angiokeratoma?

Apa itu angiokeratoma?

Angiokeratoma adalah keadaan di mana bintik-bintik gelap kecil muncul di kulit. Mereka boleh muncul di mana sahaja di badan anda. Lesi ini berlaku apabila saluran darah kecil yang disebut kapilari melebar, atau melebar, dekat permukaan kulit anda.

Angiokeratoma mungkin terasa kasar apabila disentuh. Mereka sering muncul dalam kelompok kulit di sekitar:

• zakar
• skrotum
• vulva
• labia majora

Mereka boleh disalah anggap sebagai ruam, barah kulit, atau keadaan seperti ketuat kelamin atau herpes. Selalunya, angiokeratoma tidak berbahaya dan tidak perlu dirawat.

Angiokeratoma kadang-kadang boleh menjadi gejala keadaan yang mendasari, seperti gangguan genetik yang jarang dikenali sebagai penyakit Fabry (FD). Anda mungkin perlu berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan untuk mengelakkan komplikasi.

Apakah jenis yang berbeza?

Jenis angiokeratoma termasuk:

• Angiokeratoma bersendirian. Ini sering muncul secara bersendirian. Mereka sering dijumpai di lengan dan kaki anda. Mereka tidak berbahaya.
• Angiokeratoma Fordyce. Ini muncul pada kulit skrotum atau vulva. Mereka paling banyak dijumpai di skrotum dalam kelompok besar. Jenis ini boleh berkembang pada vulva wanita hamil. Mereka tidak berbahaya, tetapi mudah berdarah jika tergores.
• Angiokeratoma Mibelli. Ini disebabkan oleh pembuluh darah melebar yang paling dekat dengan epidermis, atau lapisan atas kulit anda. Mereka tidak berbahaya. Jenis ini cenderung menebal dan mengeras dari masa ke masa dalam proses yang dikenali sebagai hiperkeratosis.
• Angiokeratoma circumscriptum. Ini adalah bentuk yang jauh lebih jarang muncul dalam kelompok di kaki atau batang badan anda. Anda boleh dilahirkan dengan jenis ini. Ia cenderung berubah bentuk dari masa ke masa, menjadi lebih gelap atau mengambil bentuk yang berbeza.
• Angiokeratoma corporis diffusum. Jenis ini adalah gejala FD. Ia boleh berlaku dengan gangguan lisosom yang lain, yang mempengaruhi bagaimana sel berfungsi. Keadaan ini jarang berlaku dan mempunyai simptom lain yang ketara, seperti pembakaran tangan dan kaki atau masalah penglihatan. Angiokeratoma ini paling biasa di bahagian bawah badan. Mereka boleh muncul di mana sahaja dari bahagian bawah batang badan anda hingga ke paha atas anda.

Apa simptomnya?

Bentuk, ukuran, dan warna yang tepat dapat berbeza-beza. Anda juga boleh mengalami gejala tambahan jika anda mempunyai keadaan yang berkaitan, seperti FD.

Secara umum, angiokeratoma menunjukkan gejala berikut:

• muncul sebagai lebam kecil hingga sederhana dari 1 milimeter (mm) hingga 5 mm atau dalam corak seperti ketuat yang bergerigi
• mempunyai bentuk seperti kubah
• berasa tebal atau keras di permukaan
• muncul sendirian atau dalam kelompok hanya beberapa hingga hampir seratus
• berwarna gelap, termasuk merah, biru, ungu, atau hitam

Angiokeratoma yang baru muncul cenderung berwarna kemerahan. Bintik-bintik yang terdapat di kulit anda sebentar biasanya lebih gelap.

Angiokeratoma pada skrotum juga boleh muncul bersamaan dengan kemerahan di kawasan besar skrotum. Angiokeratoma pada skrotum atau vulva juga boleh berdarah dengan lebih mudah apabila tergores daripada yang terdapat pada bahagian badan anda yang lain.

Sekiranya anda mempunyai keadaan seperti FD yang menyebabkan angiokeratoma muncul, gejala lain yang mungkin anda alami termasuk:

• acroparesthesias, atau sakit di tangan dan kaki anda
• tinitus, atau bunyi dering di telinga anda
• kelegapan kornea, atau keruh pada penglihatan anda
• hipohidrosis, atau tidak dapat berpeluh dengan betul
• sakit di perut dan usus anda
• merasakan keinginan untuk membuang air besar selepas makan

Apa yang menyebabkan angiokeratoma?

Angiokeratoma disebabkan oleh pelebaran saluran darah yang dekat dengan permukaan kulit. Angiokeratoma soliter mungkin disebabkan oleh kecederaan yang sebelumnya berlaku di kawasan di mana ia muncul.

FD diturunkan dalam keluarga, dan boleh menyebabkan angiokeratoma. Kira-kira 1 dari setiap 40,000 hingga 60,000 lelaki mempunyai FD, menurut jabatan genetik Perpustakaan Negara Perubatan A.S.

Selain hubungannya dengan FD dan keadaan lisosomal yang lain, tidak selalu jelas apakah penyebab utama angiokeratoma. Kemungkinan penyebabnya termasuk:

• hipertensi, atau tekanan darah tinggi pada urat berhampiran kulit
• mempunyai keadaan yang mempengaruhi saluran darah tempatan, seperti hernia inguinal, buasir, atau varikokel (ketika urat di skrotum membesar)

Bagaimana angiokeratoma didiagnosis?

Angiokeratoma biasanya tidak berbahaya. Anda tidak perlu berjumpa doktor untuk diagnosis.

Tetapi jika anda melihat simptom lain, seperti pendarahan yang kerap atau gejala FD, segera berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan. Anda juga mungkin ingin berjumpa doktor jika anda mengesyaki bahawa tempat yang kelihatan seperti angiokeratoma mungkin barah.

Doktor anda akan mengambil sampel tisu angiokeratoma untuk mendiagnosisnya. Ini dikenali sebagai biopsi. Semasa proses ini, doktor anda mungkin mengeluarkan, atau memotong, angiokeratoma dari kulit anda untuk menghilangkannya untuk dianalisis. Ini mungkin melibatkan doktor anda menggunakan pisau bedah untuk menghilangkan angiokeratoma dari pangkalnya di bawah kulit.

Doktor anda juga boleh mengesyorkan ujian gen GLA untuk mengetahui sama ada anda menghidap FD. FD disebabkan oleh mutasi pada gen ini.

Bagaimana ia dirawat?

Angiokeratoma pada amnya tidak perlu dirawat jika anda tidak mengalami ketidakselesaan atau kesakitan. Anda mungkin menghapusnya jika mereka sering berdarah atau kerana alasan kosmetik. Dalam kes ini, terdapat beberapa pilihan rawatan:

• Elektrodessifikasi dan kuretasi (ED&C). Doktor anda membasmi kawasan sekitar angiokeratoma dengan anestesia tempatan, kemudian menggunakan alat dan alat elektrik untuk mengikis bintik-bintik dan mengeluarkan tisu.
• Penyingkiran laser. Doktor anda menggunakan laser, seperti laser pewarna berdenyut, untuk memusnahkan saluran darah yang melebar yang menyebabkan angiokeratoma.
• Cryotherapy. Doktor anda membekukan angiokeratoma dan tisu sekitarnya dan membuangnya.

Rawatan untuk FD mungkin termasuk ubat-ubatan, seperti:

• Agalsidase beta (Fabrazyme). Anda akan mendapat suntikan Fabrazyme secara berkala untuk membantu badan anda memecahkan lemak sel tambahan yang ditumpuk kerana kehilangan enzim yang disebabkan oleh mutasi gen GLA.
• Neurontin (Gabapentin) atau carbamazepine (Tegretol). Ubat ini dapat merawat sakit tangan dan kaki.

Doktor anda juga boleh mengesyorkan agar anda berjumpa pakar untuk gejala jantung, ginjal, atau sistem saraf FD.

Bagaimana pandangan bagi pengidap angiokeratoma?

Angiokeratoma biasanya tidak menimbulkan kebimbangan. Berjumpa dengan doktor anda jika anda melihat pendarahan atau kecederaan pada angiokeratoma, atau jika anda mengesyaki bahawa terdapat keadaan yang mendasari yang menyebabkan anda tidak selesa atau sakit.