Kanser Adrenal

Kandungan

• Jenis-jenis tumor kelenjar adrenal
• Adenoma jinak
• Karsinoma kortikal adrenal
• Apakah simptom barah adrenal?
• Apakah faktor risiko barah adrenal?
• Bagaimana barah adrenal didiagnosis?
• Apakah rawatan untuk barah adrenal?
• Pembedahan
• Terapi radiasi
• Kemoterapi
• Rawatan lain
• Apakah pandangan jangka panjang?

Apa itu barah adrenal?

Kanser adrenal adalah keadaan yang berlaku ketika sel-sel abnormal terbentuk atau bergerak ke kelenjar adrenal. Tubuh anda mempunyai dua kelenjar adrenal, satu terletak di atas setiap buah pinggang. Kanser adrenal biasanya berlaku di lapisan kelenjar terluar, atau korteks adrenal. Ia biasanya muncul sebagai tumor.

Tumor barah kelenjar adrenal disebut karsinoma kortikal adrenal. Tumor bukan kanker pada kelenjar adrenal disebut adenoma jinak.

Sekiranya anda menghidap barah di kelenjar adrenal, tetapi tidak berasal dari sana, ia tidak dianggap sebagai karsinoma kortikal adrenal. Kanser payudara, perut, ginjal, kulit, dan limfoma cenderung merebak ke kelenjar adrenal.

Jenis-jenis tumor kelenjar adrenal

Adenoma jinak

Adenoma jinak agak kecil, biasanya berdiameter kurang dari 2 inci. Sebilangan besar orang dengan jenis tumor ini tidak mempunyai gejala. Tumor ini biasanya hanya berlaku pada satu kelenjar adrenal, tetapi boleh terjadi pada kedua-dua kelenjar dalam keadaan jarang.

Karsinoma kortikal adrenal

Karsinoma kortikal adrenal biasanya jauh lebih besar daripada adenoma jinak. Sekiranya tumor berdiameter lebih dari 2 inci, kemungkinan besar barah. Kadang-kadang, mereka boleh tumbuh cukup besar untuk menekan organ anda, yang membawa kepada lebih banyak gejala. Mereka juga kadang-kadang dapat menghasilkan hormon yang menyebabkan perubahan dalam badan.

Apakah simptom barah adrenal?

Gejala barah adrenal disebabkan oleh pengeluaran hormon yang berlebihan. Ini biasanya androgen, estrogen, kortisol, dan aldosteron. Gejala juga mungkin timbul daripada tumor besar yang menekan organ tubuh.

Gejala pengeluaran androgen atau estrogen yang berlebihan lebih mudah dilihat pada kanak-kanak berbanding orang dewasa kerana perubahan fizikal lebih aktif dan dapat dilihat semasa baligh. Beberapa tanda barah adrenal pada kanak-kanak adalah:

• pertumbuhan rambut kemaluan, ketiak dan muka yang berlebihan
• zakar yang membesar
• kelentit yang diperbesar
• payudara besar pada kanak-kanak lelaki
• baligh awal pada kanak-kanak perempuan

Pada kira-kira separuh orang yang menghidap barah adrenal, gejala tidak muncul sehingga tumor cukup besar untuk menekan organ lain. Wanita dengan tumor yang menyebabkan peningkatan androgen mungkin melihat pertumbuhan rambut wajah atau pendalaman suara. Lelaki dengan tumor yang menyebabkan kenaikan estrogen mungkin melihat pembesaran payudara atau kelembutan payudara. Mendiagnosis tumor menjadi lebih sukar bagi wanita dengan estrogen berlebihan dan lelaki dengan androgen berlebihan.

Gejala barah adrenal yang menghasilkan kortisol dan aldosteron berlebihan pada orang dewasa boleh merangkumi:

• tekanan darah tinggi
• gula darah tinggi
• kenaikan berat badan
• tempoh tidak teratur
• lebam mudah
• kemurungan
• kerap membuang air kecil
• kekejangan otot

Apakah faktor risiko barah adrenal?

Pada ketika ini, saintis tidak tahu apa yang menyebabkan barah adrenal. Menurut American Cancer Society, sekitar 15 peratus barah adrenal disebabkan oleh gangguan genetik. Keadaan tertentu boleh menyebabkan anda berisiko tinggi terkena barah adrenal.

Ini termasuk:

• Sindrom Beckwith-Wiedemann, yang merupakan gangguan pertumbuhan yang tidak normal yang ditandakan oleh badan dan organ yang besar. Individu dengan sindrom ini juga berisiko mendapat barah buah pinggang dan hati.
• Sindrom Li-Fraumeni, yang merupakan gangguan yang diwarisi yang menyebabkan peningkatan risiko untuk banyak jenis barah.
• Poliposis adenomatous keluarga (FAP), yang merupakan keadaan yang diwarisi yang dicirikan oleh bilangan polip yang tinggi di usus besar yang juga mempunyai risiko tinggi untuk menghidap barah usus besar.
• Pelbagai neoplasia endokrin jenis 1 (MEN1), keadaan yang diwarisi yang menyebabkan banyak tumor berkembang, baik jinak dan ganas, dalam tisu yang menghasilkan hormon seperti hipofisis, paratiroid, dan pankreas.

Merokok mungkin juga meningkatkan risiko barah adrenal, tetapi belum ada bukti yang pasti.

Bagaimana barah adrenal didiagnosis?

Mendiagnosis kanser adrenal biasanya bermula dengan sejarah perubatan anda dan pemeriksaan fizikal. Doktor anda juga akan mengambil darah dan mengumpulkan sampel air kencing untuk ujian.

Doktor anda boleh memerintahkan ujian lanjut seperti:

• biopsi jarum halus berpandukan gambar
• ultrasound
• imbasan CT
• imbasan tomografi pelepasan positron (PET)
• imbasan MRI
• angiografi adrenal

Apakah rawatan untuk barah adrenal?

Rawatan awal kadang-kadang dapat menyembuhkan barah adrenal. Terdapat tiga jenis rawatan standard utama untuk kanser adrenal:

Pembedahan

Doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur yang disebut adrenalektomi, yang melibatkan penyingkiran kelenjar adrenal. Sekiranya barah telah merebak ke bahagian tubuh yang lain, pakar bedah anda juga boleh membuang kelenjar getah bening dan tisu berdekatan.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan sinar-X bertenaga tinggi untuk membunuh sel barah dan menghentikan sel barah dari tumbuh.

Kemoterapi

Bergantung pada tahap barah anda, anda mungkin perlu menjalani kemoterapi. Bentuk terapi ubat barah ini membantu menghentikan pertumbuhan sel barah. Kemoterapi boleh diberikan secara oral atau disuntik ke urat atau otot.

Doktor anda boleh menggabungkan kemoterapi dengan jenis rawatan kanser yang lain.

Rawatan lain

Ablasi, atau pemusnahan sel-sel tumor, mungkin diperlukan untuk tumor yang tidak selamat untuk dikeluarkan melalui pembedahan.

Mitotane (Lysodren) adalah ubat yang paling biasa digunakan dalam rawatan barah adrenal. Dalam beberapa kes, ia diberikan selepas pembedahan. Ia dapat menyekat pengeluaran hormon yang berlebihan dan dapat membantu mengurangkan ukuran tumor.

Anda juga boleh membincangkan rawatan percubaan klinikal dengan doktor anda, seperti terapi biologi, yang menggunakan sistem imun untuk melawan sel barah.

Apakah pandangan jangka panjang?

Sekiranya anda menghidap barah adrenal, sekumpulan doktor akan bekerjasama dengan anda untuk menyelaraskan perawatan anda. Temujanji susulan dengan doktor anda penting sekiranya anda pernah mengalami tumor adrenal pada masa lalu. Kanser adrenal boleh kembali pada bila-bila masa, jadi penting untuk terus berhubung dengan pasukan perubatan anda.