Adenoma hepatik: apa itu, diagnosis dan rawatan

Kandungan

• Gejala utama
• Bagaimana diagnosis dibuat
• Bagaimana rawatan dilakukan
• Kemungkinan komplikasi

Adenoma hepatik, juga dikenali sebagai adenoma hepatoselular, adalah sejenis tumor hati jinak yang jarang berlaku yang dihasilkan oleh tahap hormon yang berubah dan oleh itu lebih sering muncul pada wanita berusia antara 20 hingga 50 tahun selepas kehamilan atau kerana penggunaan jangka panjang kontraseptif oral, sebagai contoh.

Biasanya, adenoma hati tidak menghasilkan simptom, jadi hampir selalu dikenal pasti secara tidak sengaja semasa imbasan CT atau ultrasound untuk cuba mendiagnosis masalah lain.

Oleh kerana tidak serius dan dianggap sebagai tumor jinak, adenoma pada umumnya tidak memerlukan jenis rawatan khusus, hanya disarankan untuk tetap berwaspada dengan ujian biasa, kerana, walaupun sangat rendah, ada risiko menjadi ganas atau pecah, menyebabkan pendarahan dalaman.

Gejala utama

Dalam kebanyakan kes, adenoma hepatik tidak menyebabkan sebarang gejala, namun, beberapa orang mungkin melaporkan adanya kesakitan ringan dan berterusan di bahagian atas kanan perut.

Walaupun jarang berlaku, adenoma boleh pecah dan berdarah ke rongga perut. Dalam kes seperti itu, adalah biasa untuk mengalami sakit perut yang sangat kuat dan tiba-tiba, yang tidak membaik dan disertai dengan gejala kejutan hemoragik lain seperti peningkatan degupan jantung, merasa lemah atau berpeluh berlebihan. Sekiranya adenoma disyaki pecah, disarankan untuk segera pergi ke hospital untuk menghentikan pendarahan.

Ketahui tanda-tanda lain yang mungkin menunjukkan kejutan hemoragik.

Bagaimana diagnosis dibuat

Adenoma hepatoselular hampir selalu dikenal pasti semasa peperiksaan untuk mendiagnosis masalah lain, jadi jika ini berlaku, disarankan untuk berjumpa dengan pakar hepatologi untuk melakukan pemeriksaan yang lebih spesifik dan mengesahkan adanya adenoma. Peperiksaan yang paling kerap digunakan termasuk ultrasound, resonans magnetik atau tomografi yang dikira.

Semasa peperiksaan ini, doktor juga dapat mengenal pasti jenis adenoma hati untuk membimbing rawatan dengan lebih baik:

• Keradangan: ia adalah yang paling biasa dan mempunyai kadar pecah yang lebih tinggi;
• Mutasi HNF1α: ia adalah jenis kedua yang paling kerap, dengan lebih daripada satu adenoma muncul di hati;
• Mutasi Ss-catenin: tidak biasa dan muncul terutamanya pada lelaki yang menggunakan steroid anabolik;
• Tidak boleh dikelaskanl: ia adalah jenis tumor yang tidak dapat dimasukkan dalam jenis lain.

Biasanya doktor hanya mengesyorkan untuk memantau ukuran tumor, namun, jika berlaku radang, misalnya, jika lebih dari 5 cm, doktor boleh memilih untuk menjalani pembedahan untuk menghilangkannya sepenuhnya.

Bagaimana rawatan dilakukan

Oleh kerana adenoma hati hampir selalu jinak, bentuk rawatan utama adalah dengan sentiasa memantau ukurannya, menggunakan ujian seperti tomografi yang dikira, pencitraan resonans magnetik atau hanya ultrasound. Walau bagaimanapun, jika adenoma muncul pada wanita yang menggunakan alat kontraseptif, doktor mungkin menasihatkan untuk menghentikan penggunaannya dan memilih kaedah kontraseptif lain, kerana penggunaan pil mungkin menyumbang kepada perkembangan tumor. Perkara yang sama berlaku pada orang yang menggunakan beberapa jenis anabolik, misalnya.

Sekiranya tumor tumbuh dari masa ke masa atau lebih dari 5 cm, ada risiko yang lebih besar untuk dapat pecah atau menghidap barah dan, oleh itu, adalah biasa bagi doktor untuk mengesyorkan pembedahan untuk membuang lesi dan mencegahnya timbul komplikasi. Pembedahan ini biasanya agak mudah dan mempunyai sedikit risiko, dilakukan dengan anestesia umum di hospital. Pembedahan juga dapat disarankan untuk wanita yang sedang mempertimbangkan untuk hamil, karena ada risiko lebih besar dari adenoma yang menyebabkan komplikasi selama kehamilan.

Sekiranya adenoma pecah, rawatan yang digunakan juga adalah pembedahan, untuk menghentikan pendarahan dan menghilangkan lesi. Dalam kes-kes ini, rawatan harus dimulakan secepat mungkin untuk mencegah kehilangan darah besar, yang dapat mengancam nyawa.

Kemungkinan komplikasi

Terdapat dua komplikasi utama adenoma hepatik:

• Gangguan: berlaku apabila dinding tumor pecah kerana ukuran yang berlebihan atau trauma langsung ke hati, misalnya. Apabila ini berlaku, tumor berdarah ke rongga perut, yang menyebabkan pendarahan dalaman, membahayakan nyawa. Dalam kes-kes ini, adalah biasa untuk merasakan sakit yang sangat kuat dan tiba-tiba di perut. Sekiranya ini berlaku, sangat penting untuk segera pergi ke hospital untuk memulakan rawatan.
• Perkembangan barah: ini adalah komplikasi yang paling jarang berlaku, tetapi boleh terjadi ketika tumor terus tumbuh dan mungkin mengalami transformasi menjadi tumor ganas, yang dikenal sebagai karsinoma hepatoselular. Dalam kes ini, penting untuk membuat diagnosis awal untuk meningkatkan peluang penyembuhan. Ketahui lebih lanjut mengenai jenis tumor ini dan cara rawatannya.

Komplikasi ini lebih kerap terjadi pada tumor yang lebih besar dari 5 cm dan, oleh itu, rawatan hampir selalu dilakukan dengan pembedahan untuk menghilangkan lesi, namun, ia juga boleh berlaku pada tumor yang lebih kecil, jadi sangat penting untuk memerhatikan ahli hepatologi secara berkala .