Nefritis akut

Kandungan

• Apakah pelbagai jenis nefritis akut
• Nefritis interstisial
• Pyelonephritis
• Glomerulonefritis
• Apa yang menyebabkan nefritis akut?
• Nefritis interstisial
• Pyelonephritis
• Glomerulonefritis
• Siapa yang berisiko menghidap nefritis akut?
• Apakah gejala nefritis akut?
• Bagaimana nefritis akut didiagnosis?
• Bagaimana nefritis akut dirawat?
• Ubat-ubatan
• Makanan Tambahan
• Dialisis
• Penjagaan rumah
• Makan lebih sedikit sodium
  
• Apakah pandangan jangka panjang?
• Sumber artikel

Gambaran keseluruhan

Ginjal anda adalah penapis badan anda. Kedua-dua organ berbentuk kacang ini adalah sistem pembuangan sampah yang canggih. Mereka memproses 120 hingga 150 liter darah setiap hari dan membuang sehingga 2 liter produk buangan dan air berlebihan, menurut Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK).

Nefritis akut berlaku apabila buah pinggang anda tiba-tiba meradang. Nefritis akut mempunyai beberapa sebab, dan akhirnya boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang jika tidak dirawat. Keadaan ini dulu dikenali sebagai penyakit Bright.

Apakah pelbagai jenis nefritis akut

Terdapat beberapa jenis nefritis akut:

Nefritis interstisial

Pada nefritis interstisial, ruang antara tubulus ginjal menjadi radang. Keradangan ini menyebabkan buah pinggang membengkak.

Pyelonephritis

Pyelonephritis adalah radang ginjal, biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria. Dalam kebanyakan kes, jangkitan bermula di dalam pundi kencing dan kemudian memindahkan ureter ke dalam buah pinggang. Ureter adalah dua tiub yang mengangkut air kencing dari setiap buah pinggang ke pundi kencing.

Glomerulonefritis

Nefritis akut jenis ini menghasilkan keradangan pada glomeruli. Terdapat berjuta-juta kapilari di setiap buah pinggang. Glomeruli adalah sekumpulan kapilari kecil yang mengangkut darah dan bertindak sebagai unit penapis. Glomeruli yang rosak dan meradang mungkin tidak dapat menyaring darah dengan betul. Ketahui lebih lanjut mengenai glomerulonefritis.

Apa yang menyebabkan nefritis akut?

Setiap jenis nefritis akut mempunyai sebab tersendiri.

Nefritis interstisial

Jenis ini sering berlaku akibat reaksi alergi terhadap ubat atau antibiotik. Reaksi alergi adalah tindak balas segera badan terhadap bahan asing. Doktor anda mungkin telah menetapkan ubat untuk menolong anda, tetapi badan menganggapnya sebagai bahan berbahaya. Ini menjadikan tubuh menyerang sendiri, mengakibatkan keradangan.

Kalium rendah dalam darah anda adalah penyebab lain nefritis interstitial. Kalium membantu mengatur banyak fungsi dalam badan, termasuk degupan jantung dan metabolisme.

Mengambil ubat untuk jangka masa yang panjang boleh merosakkan tisu ginjal dan menyebabkan nefritis interstisial.

Pyelonephritis

Sebilangan besar kes pielonefritis berpunca dariE coli jangkitan bakteria. Bakteria jenis ini terutamanya terdapat di usus besar dan dikeluarkan di dalam najis anda. Bakteria boleh bergerak naik dari uretra ke pundi kencing dan buah pinggang, mengakibatkan pielonefritis.

Walaupun jangkitan bakteria adalah penyebab utama pielonefritis, kemungkinan penyebab lain termasuk:

• pemeriksaan kencing yang menggunakan sistoskop, alat yang kelihatan di dalam pundi kencing
• pembedahan pundi kencing, buah pinggang, atau ureter
• pembentukan batu ginjal, formasi seperti batu yang terdiri daripada mineral dan bahan buangan lain

Glomerulonefritis

Penyebab utama jangkitan buah pinggang jenis ini tidak diketahui. Walau bagaimanapun, beberapa keadaan boleh mendorong jangkitan, termasuk:

• masalah dalam sistem imun
• sejarah barah
• abses yang pecah dan bergerak ke buah pinggang melalui darah anda

Siapa yang berisiko menghidap nefritis akut?

Orang-orang tertentu berisiko lebih besar untuk nefritis akut. Faktor risiko untuk nefritis akut termasuk:

• sejarah keluarga penyakit ginjal dan jangkitan
• mempunyai penyakit sistem imun, seperti lupus
• mengambil terlalu banyak antibiotik atau ubat penahan sakit
• pembedahan saluran kencing baru-baru ini

Apakah gejala nefritis akut?

Gejala anda akan berbeza-beza bergantung pada jenis nefritis akut yang anda alami. Gejala yang paling biasa dari ketiga-tiga jenis nefritis akut adalah:

• sakit di pelvis
• sakit atau sensasi terbakar semasa membuang air kecil
• keperluan kerap membuang air kecil
• air kencing mendung
• darah atau nanah dalam air kencing
• sakit di kawasan buah pinggang atau perut
• bengkak badan, biasanya di muka, kaki, dan kaki
• muntah
• demam
• tekanan darah tinggi

Bagaimana nefritis akut didiagnosis?

Seorang doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal dan mengambil sejarah perubatan untuk menentukan sama ada anda berisiko meningkat untuk nefritis akut.

Ujian makmal juga dapat mengesahkan atau mengesampingkan adanya jangkitan. Ujian ini merangkumi urinalisis, yang menguji kehadiran darah, bakteria, dan sel darah putih (WBC). Kehadiran yang ketara dapat menunjukkan jangkitan.

Seorang doktor juga boleh memerintahkan ujian darah. Dua petunjuk penting ialah nitrogen urea darah (BUN) dan kreatinin. Ini adalah produk buangan yang beredar di dalam darah, dan buah pinggang bertanggungjawab untuk menapisnya. Sekiranya terdapat peningkatan jumlah ini, ini dapat menunjukkan buah pinggang tidak berfungsi dengan baik.

Imbasan pencitraan, seperti imbasan CT atau ultrasound ginjal, dapat menunjukkan penyumbatan atau keradangan pada buah pinggang atau saluran kencing.

Biopsi buah pinggang adalah salah satu kaedah terbaik untuk mendiagnosis nefritis akut. Kerana ini melibatkan pengujian sampel tisu sebenar dari ginjal, ujian ini tidak dilakukan pada semua orang. Ujian ini dilakukan jika seseorang tidak memberi respons yang baik terhadap rawatan, atau jika doktor mesti mendiagnosis keadaannya secara pasti.

Bagaimana nefritis akut dirawat?

Rawatan untuk glomerulonefritis dan nefritis interstitial mungkin memerlukan merawat keadaan yang mendasari yang menyebabkan masalah. Contohnya, jika ubat yang anda ambil menyebabkan masalah buah pinggang, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat alternatif.

Ubat-ubatan

Seorang doktor biasanya akan menetapkan antibiotik untuk merawat jangkitan buah pinggang. Sekiranya jangkitan anda sangat serius, anda mungkin memerlukan antibiotik intravena (IV) dalam keadaan pesakit dalam hospital. Antibiotik IV cenderung berfungsi lebih cepat daripada antibiotik dalam bentuk pil. Jangkitan seperti pielonefritis boleh menyebabkan kesakitan yang teruk. Doktor anda mungkin menetapkan ubat untuk menghilangkan rasa sakit semasa anda sembuh.

Sekiranya buah pinggang anda sangat meradang, doktor anda mungkin menetapkan kortikosteroid.

Makanan Tambahan

Apabila buah pinggang anda tidak berfungsi dengan baik, ia boleh mempengaruhi keseimbangan elektrolit dalam badan anda. Elektrolit, seperti kalium, natrium, dan magnesium, bertanggungjawab untuk mewujudkan tindak balas kimia di dalam badan. Sekiranya tahap elektrolit anda terlalu tinggi, doktor anda mungkin menetapkan cecair IV untuk mendorong buah pinggang anda melepaskan elektrolit tambahan. Sekiranya elektrolit anda rendah, anda mungkin perlu mengambil makanan tambahan. Ini mungkin termasuk pil kalium atau fosforus. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh mengambil makanan tambahan tanpa kebenaran dan cadangan doktor anda.

Dialisis

Sekiranya fungsi ginjal anda terganggu kerana jangkitan anda, anda mungkin memerlukan dialisis. Ini adalah proses di mana mesin khas bertindak seperti buah pinggang tiruan. Dialisis mungkin merupakan keperluan sementara. Walau bagaimanapun, jika buah pinggang anda mengalami terlalu banyak kerosakan, anda mungkin memerlukan dialisis secara kekal.

Penjagaan rumah

Apabila anda menghidap nefritis akut, badan anda memerlukan masa dan tenaga untuk sembuh. Doktor anda mungkin akan mengesyorkan rehat tidur semasa pemulihan anda. Doktor anda juga boleh menasihati anda untuk meningkatkan pengambilan cecair anda. Ini membantu mencegah penyahhidratan dan menjaga agar ginjal menapis untuk mengeluarkan produk buangan.

Sekiranya keadaan anda mempengaruhi fungsi buah pinggang anda, doktor anda boleh mengesyorkan diet khas yang rendah elektrolit tertentu, seperti kalium. Banyak buah-buahan dan sayur-sayuran tinggi kalium. Doktor anda mungkin memberi arahan kepada anda mengenai makanan yang rendah kaliumnya.

Anda juga boleh merendam beberapa sayur di dalam air dan mengalirkan air sebelum memasaknya. Proses ini, yang dikenali sebagai pencucian, dapat menghilangkan kalium tambahan.

Doktor anda juga boleh mengesyorkan mengurangkan makanan tinggi natrium. Apabila anda mempunyai terlalu banyak natrium dalam darah, buah pinggang anda menahan air. Ini dapat meningkatkan tekanan darah anda.

Terdapat beberapa langkah yang boleh anda ambil untuk mengurangkan natrium dalam makanan anda.

Makan lebih sedikit sodium

• Gunakan daging dan sayur-sayuran segar dan bukannya yang dikemas.Makanan pra-bungkus cenderung tinggi natrium.
• Pilih makanan yang berlabel "rendah natrium" atau "tanpa natrium" bila boleh.
• Semasa makan di luar, minta pelayan restoran anda meminta agar koki mengehadkan garam ke dalam pinggan anda.
• Bumbui makanan anda dengan rempah dan rempah dan bukannya perasa atau garam yang dikisar natrium.

Apakah pandangan jangka panjang?

Ketiga-tiga jenis nefritis akut akan bertambah baik dengan rawatan segera. Walau bagaimanapun, jika keadaan anda tidak dapat diatasi, anda mungkin mengalami kegagalan buah pinggang. Kegagalan buah pinggang berlaku apabila satu atau kedua-dua buah pinggang berhenti berfungsi untuk waktu yang singkat atau kekal. Sekiranya itu berlaku, anda mungkin memerlukan dialisis secara kekal. Atas sebab ini, sangat penting untuk mendapatkan rawatan segera untuk sebarang masalah buah pinggang yang disyaki.

Sumber artikel

• Dialisis. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Penyakit glomerular. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG, et al. (2012). Biopsi buah pinggang pada pesakit dengan glomerulonefritis: Adakah lebih awal lebih baik? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E, et al. (2016). Adakah kita masih memerlukan biopsi buah pinggang pada nefritis lupus? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Nefritis interstisial. (n.d.) http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Jangkitan buah pinggang (pielonefritis). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• 10 petua terbaik untuk mengurangkan garam dalam makanan anda. (n.d.) https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Buah pinggang anda dan bagaimana ia berfungsi. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Apakah jangkitan buah pinggang (buah pinggang) - Pyelonephritis? (n.d.) http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis