Pengarang: Helen Garcia
Tarikh Penciptaan: 22 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 19 November 2024
Anonim
Langkah Tepat Menggunakan Pena Insulin
Video.: Langkah Tepat Menggunakan Pena Insulin

Kandungan

Produk suntikan insulin lispro digunakan untuk merawat diabetes jenis 1 (keadaan di mana tubuh tidak menghasilkan insulin dan oleh itu tidak dapat mengawal jumlah gula dalam darah). Produk suntikan insulin lispro juga digunakan untuk merawat penderita diabetes jenis 2 (keadaan di mana tubuh tidak menggunakan insulin secara normal dan oleh itu tidak dapat mengawal jumlah gula dalam darah) yang memerlukan insulin untuk mengawal diabetes mereka. Pada pesakit diabetes jenis 1, produk suntikan insulin lispro selalu digunakan dengan jenis insulin lain, kecuali jika digunakan dalam pam insulin luaran. Pada pesakit diabetes jenis 2, produk suntikan insulin lispro dapat digunakan dengan jenis insulin lain atau dengan ubat oral untuk diabetes. Produk suntikan insulin lispro adalah versi insulin manusia yang bertindak pendek dan buatan manusia. Produk suntikan insulin lispro berfungsi dengan menggantikan insulin yang biasanya dihasilkan oleh badan dan dengan membantu memindahkan gula dari darah ke tisu badan lain di mana ia digunakan untuk tenaga. Mereka juga menghentikan hati daripada menghasilkan lebih banyak gula.


Lama kelamaan, orang yang menghidap diabetes dan gula darah tinggi dapat mengalami komplikasi serius atau mengancam nyawa, termasuk penyakit jantung, strok, masalah ginjal, kerosakan saraf, dan masalah mata. Menggunakan ubat-ubatan, membuat perubahan gaya hidup (mis. Diet, senaman, berhenti merokok), dan memeriksa gula darah secara berkala dapat membantu menguruskan diabetes dan meningkatkan kesihatan anda. Terapi ini juga dapat mengurangkan kemungkinan anda mengalami serangan jantung, strok, atau komplikasi diabetes yang lain seperti kegagalan buah pinggang, kerosakan saraf (mati rasa, kaki atau kaki sejuk; penurunan kemampuan seksual pada lelaki dan wanita), masalah mata, termasuk perubahan atau kehilangan penglihatan, atau penyakit gusi. Doktor dan penyedia perkhidmatan kesihatan anda yang lain akan bercakap dengan anda mengenai cara terbaik untuk menguruskan diabetes anda.

Produk suntikan insulin lispro datang sebagai larutan (cecair) dan suspensi (cecair dengan zarah-zarah yang akan berhenti berdiri) untuk disuntik secara subkutan (di bawah kulit). Penyelesaian insulin lispro (Admelog, Humalog) biasanya disuntik dalam masa 15 minit sebelum makan atau sejurus selepas makan. Suspensi insulin lispro (Humalog Mix 75/25 atau Humalog Mix 50/50) harus disuntik 15 minit sebelum makan. Penyelesaian insulin lispro-aabc (Lyumjev) harus disuntik pada awal makan atau dalam masa 20 minit selepas anda mula makan. Doktor anda akan memberitahu anda berapa kali anda harus menyuntik produk insulin lispro setiap hari. Ikuti arahan pada label preskripsi anda dengan teliti, dan minta doktor atau ahli farmasi anda untuk menjelaskan bahagian yang anda tidak faham. Gunakan produk suntikan insulin lispro seperti yang diarahkan. Jangan gunakan lebih kurang atau menggunakannya lebih kerap daripada yang ditetapkan oleh doktor anda.


Produk suntikan insulin lispro juga dapat disuntik secara intravena (ke pembuluh darah) oleh doktor atau jururawat dalam keadaan kesihatan. Seorang doktor atau jururawat akan memantau kesan sampingan anda dengan teliti.

Jangan sekali-kali menggunakan produk suntikan insulin lispro apabila anda mempunyai gejala hipoglikemia (gula darah rendah) atau jika anda telah memeriksa gula darah anda dan mendapati ia rendah. Jangan menyuntik insulin ke kawasan kulit yang berwarna merah, bengkak, gatal, atau menebal.

Produk suntikan insulin lispro mengawal diabetes tetapi tidak menyembuhkannya. Terus menggunakan produk insulin lispro walaupun anda berasa sihat. Jangan berhenti menggunakan produk suntikan insulin lispro tanpa berbincang dengan doktor anda. Jangan beralih kepada jenama atau jenis insulin lain atau menukar dos jenis insulin yang anda gunakan tanpa berbincang dengan doktor anda. Sentiasa periksa label insulin untuk memastikan anda menerima jenis insulin yang betul dari farmasi.

Produk suntikan insulin lispro terdapat dalam botol, kartrij yang mengandungi ubat-ubatan dan harus diletakkan dalam pena dosis, dan pena dos yang mengandungi kartrij ubat. Pastikan anda mengetahui jenis bekas insulin lispro anda dan apa persediaan lain, seperti jarum, jarum suntik, atau pen yang anda perlukan untuk menyuntik ubat anda.


Sekiranya produk suntikan insulin lispro anda terdapat dalam botol, anda perlu menggunakan picagari untuk menyuntik dos anda. Tanya doktor atau ahli farmasi anda untuk menunjukkan cara menyuntik produk suntikan insulin lispro menggunakan picagari. Tanya doktor atau ahli farmasi anda jika anda mempunyai pertanyaan mengenai jenis jarum suntik yang harus anda gunakan.

Sekiranya produk suntikan insulin lispro anda terdapat dalam kartrij, anda perlu membeli pen insulin secara berasingan. Periksa maklumat pengeluar untuk pesakit untuk melihat jenis pen yang sesuai untuk ukuran kartrij yang anda gunakan. Baca dengan teliti arahan yang disertakan dengan pen anda, dan tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda untuk menunjukkan cara menggunakannya. Tanya doktor atau ahli farmasi anda jika anda mempunyai soalan mengenai jenis pen yang harus anda gunakan.

Sekiranya produk suntikan insulin lispro anda terdapat dalam pena, pastikan anda membaca dan memahami arahan pengeluar. Tanya doktor atau ahli farmasi anda untuk menunjukkan cara menggunakan pen. Ikuti arahan dengan berhati-hati, dan selalu gunakan pena sebelum digunakan.

Jangan sekali-kali menggunakan jarum atau jarum suntik dan jangan sekali-kali berkongsi jarum, jarum suntik, kartrij, atau pen. Sekiranya anda menggunakan pen insulin, selalu keluarkan jarum sebaik sahaja anda menyuntik dos anda. Buangkan jarum dan jarum suntik di dalam bekas tahan tusukan. Tanya doktor atau ahli farmasi anda bagaimana membuang bekas tahan tusukan.

Doktor anda mungkin memberitahu anda untuk mencampurkan larutan insulin lispro anda dengan jenis insulin lain (NPH insulin) dalam picagari yang sama. Doktor anda akan memberitahu anda bagaimana untuk melakukan ini. Sentiasa masukkan insulin lispro ke dalam jarum suntik terlebih dahulu, selalu gunakan jarum suntik jenama yang sama, dan selalu suntikan insulin sebaik sahaja dicampurkan. Produk suntikan insulin lispro tidak boleh dicampurkan dengan sediaan insulin selain insulin NPH. Suspensi insulin lispro tidak boleh dicampurkan dengan sediaan insulin lain.

Doktor anda mungkin memberitahu anda untuk mencairkan produk suntikan insulin lispro sebelum suntikan untuk membolehkan pengukuran dos anda lebih mudah. Doktor anda akan memberitahu anda bagaimana untuk melakukan ini.

Anda boleh menyuntik produk suntikan insulin lispro di paha, perut, lengan atas, atau punggung anda. Setiap kali anda menyuntik produk insulin lispro, anda harus memilih tempat yang sekurang-kurangnya 1/2 inci (1.25 sentimeter) dari tempat di mana anda memberikan suntikan terakhir anda.

Sentiasa perhatikan produk insulin lispro anda sebelum anda menyuntiknya. Sekiranya anda menggunakan larutan insulin lispro, insulin harus jelas dan tidak berwarna. Jangan gunakan produk insulin lispro jenis ini jika berwarna, keruh, atau mengandungi zarah pepejal. Sekiranya anda menggunakan suspensi insulin lispro, insulin akan kelihatan keruh atau susu setelah anda mencampurkannya. Jangan gunakan produk insulin jenis ini jika terdapat gumpalan di dalam cecair atau jika terdapat zarah putih pepejal yang melekat di bahagian bawah atau dinding botol. Jangan gunakan jenis insulin selepas tarikh luput yang dicetak pada botol telah berlalu.

Suspensi insulin lispro mesti digoncang atau digulung dengan lembut di antara tangan anda untuk dicampurkan sebelum digunakan. Tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda jika jenis insulin yang anda gunakan harus dicampurkan dan bagaimana anda harus mencampurkannya jika perlu.

Produk insulin lispro dalam botol atau kartrij juga boleh digunakan dengan pam insulin luaran. Sebelum menggunakan produk insulin lispro dalam sistem pam, baca label pam untuk memastikan pam dapat digunakan untuk penghantaran insulin yang bertindak pantas secara berterusan. Baca manual pam untuk set takungan dan tabung yang disyorkan, dan minta doktor atau ahli farmasi anda menunjukkan cara menggunakan pam insulin. Jangan mencairkan insulin lispro atau mencampurkannya dengan jenis insulin lain semasa menggunakannya dengan pam insulin luaran. Semasa menggunakan produk insulin lispro dengan pam insulin luaran, ganti insulin di dalam takungan sekurang-kurangnya setiap 7 hari, dan ubah tempat penyisipan set infus dan set infusi sekurang-kurangnya setiap 3 hari. Sekiranya tapak infusi berwarna merah, gatal, atau menebal, beritahu doktor anda dan gunakan laman infusi yang lain.

Ubat ini boleh diresepkan untuk kegunaan lain; tanya doktor atau ahli farmasi anda untuk maklumat lebih lanjut.

Sebelum menggunakan produk suntikan insulin lispro,

  • beritahu doktor dan ahli farmasi anda jika anda alah kepada insulin (Humulin, Novolin, lain-lain), insulin lispro, insulin lispro-aabc, mana-mana ramuan produk suntikan insulin lispro, atau ubat lain. Tanya ahli farmasi anda atau periksa maklumat pesakit pengilang untuk mengetahui senarai ramuannya.
  • beritahu doktor dan ahli farmasi anda apa ubat-ubatan, vitamin, suplemen pemakanan, dan produk herba yang anda ambil dan preskripsi dan tanpa resep. Pastikan untuk menyebut mana-mana yang berikut: perencat enzim penukaran angiotensin (ACE) seperti benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), enalapril (Epaned, Vasotec, dalam Vaseretic), fosinopril, lisinopril (Prinivil, Qbrelis, Zestretic, dalam Zestretic, dalam ), moexipril, perindopril, (di Prestalia), quinapril (Accupril, in Accuretic, in Quinaretic), ramipril (Altace), dan trandolapril (dalam Tarka); penyekat reseptor angiotensin seperti azilsartan (Edarbi, di Edarbyclor), candesartan (Atacand, di Atacand HCT), irbesartan (Avapro, di Avalide), losartan (Cozaar, di Hyzaar), olmesartan (Benicar, di Azor, di Benicar HCT, Tribenzor), telmisartan (Micardis, di Micardis HCT, di Twynsta), dan valsartan (Diovan, di Diovan HCT, di Entresto, di Exforge); penyekat beta seperti atenolol (Tenormin), labetalol (Normodyne), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard), dan propranolol (Inderal); ubat penurun kolesterol tertentu seperti fenofibrate (Antara, Lipofen, TriCor, Triglide, lain-lain), gemfibrozil (Lopid), dan niasin (Niacor, Niaspan, dalam Advicor); ubat tertentu untuk virus imunodefisiensi manusia (HIV) termasuk atazanavir (Reyataz, di Evotaz), darunavir (Prezista, di Prezcobix, di Symtuza), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (Kaletra), nelfinavir (Viracept) (Norvir), saquinavir (Invirase), dan tipranavir (Aptivus); clonidine (Catapres); clozapine (Clozaril, Versacloz); danazol; digoxin (Digitek, Lanoxin); disopyramide (Norpace); diuretik ('pil air'); fluoxetine (Prozac, Serafem, dalam Symbyax); terapi penggantian hormon; isoniazid (dalam rifater, rifamate); litium (Lithobid); ubat untuk asma dan selsema; ubat untuk penyakit mental dan loya; perencat monoamine oxidase termasuk isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), selegiline (Emsam, Zelapar) dan tranylcypromine (Parnate); oktreotida (Sandostatin); olanzapine (Zyprexa, dalam Symbyax); kontraseptif oral (pil kawalan kelahiran); ubat oral untuk diabetes seperti pioglitazone (Actos, dalam Actoplus Met dan lain-lain) dan rosiglitazone (Avandia); steroid oral seperti dexamethasone (Decadron, Dexone, Hemady), methylprednisolone (Medrol), dan prednisone (Rayos); patiromer (Veltassa); pentamidine (NebuPent, Pentam); pentoxifylline (Pentoxil); pramlintide (Symlin); meneliti semula; penghilang rasa sakit salisilat seperti aspirin, kolin magnesium trisalicylate (Trisalate), choline salicylate (Arthropan), diflunisal, magnesium salicylate (Doan's, yang lain), dan salsalate (Argesic, Disalcid, Salgesic); natrium polistirena sulfonat (Kalexate, Kionex, SPS); somatropin (Nutropin, Serostim, lain-lain); antibiotik sulfa; dan ubat tiroid. Doktor anda mungkin perlu mengubah dos ubat anda atau memantau anda dengan teliti untuk mendapatkan kesan sampingan.
  • beritahu doktor anda jika anda pernah atau pernah mengalami kerosakan saraf yang disebabkan oleh diabetes anda; kegagalan jantung; atau jika anda mempunyai keadaan perubatan lain, termasuk penyakit jantung, hati, atau buah pinggang. Beritahu juga doktor anda jika anda sering mengalami episod hipoglikemia.
  • beritahu doktor anda jika anda hamil, merancang untuk hamil, atau sedang menyusu. Sekiranya anda hamil semasa menggunakan produk suntikan insulin lispro, hubungi doktor anda.
  • jika anda menjalani pembedahan, termasuk pembedahan pergigian, beritahu doktor atau doktor gigi bahawa anda menggunakan produk suntikan insulin lispro.
  • Alkohol boleh menyebabkan perubahan gula dalam darah. Tanya doktor anda mengenai penggunaan minuman beralkohol dan preskripsi yang selamat atau ubat-ubatan di kaunter yang mengandungi alkohol semasa anda menggunakan produk suntikan insulin lispro.
  • tanyakan kepada doktor anda apa yang harus dilakukan jika anda jatuh sakit, mengalami tekanan yang tidak biasa, atau mengubah diet, senaman, atau jadual aktiviti anda. Perubahan ini boleh mempengaruhi jadual dos anda dan jumlah insulin yang anda perlukan.
  • anda harus tahu ketika mula-mula mula menggunakan produk suntikan insulin lispro atau mengalami peningkatan dos yang besar, anda mungkin mengalami penglihatan kabur atau masalah penglihatan yang lain, atau sensasi yang menyakitkan, terbakar, lemah atau mati rasa di tangan, lengan, kaki, atau kaki. Kesan sampingan ini harus hilang, tetapi beritahu doktor anda jika kesan ini berlanjutan.
  • tanya doktor anda seberapa kerap anda perlu memeriksa gula darah anda. Ketahuilah bahawa hipoglikemia boleh mempengaruhi kemampuan anda untuk melakukan tugas seperti memandu dan bertanya kepada doktor anda jika anda perlu memeriksa gula darah anda sebelum memandu atau mengendalikan mesin.
  • gula darah tinggi boleh berlaku dengan cepat jika pam insulin atau set infus berhenti berfungsi dengan baik atau jika insulin di dalam takungan pam menjadi tidak aktif (mengalami kerosakan). Masalah boleh merangkumi masalah kerosakan pam atau tiub seperti penyumbatan, kebocoran, pemutusan, atau kerutan. Sekiranya masalah tidak dapat dijumpai dengan cepat dan diperbaiki, hubungi doktor anda. Penggunaan sementara insulin dengan suntikan subkutan (menggunakan jarum suntik atau pena insulin) mungkin diperlukan. Pastikan anda mempunyai insulin sokongan dan bekalan yang diperlukan, dan minta doktor atau ahli farmasi anda menunjukkan cara menggunakannya.

Pastikan anda mengikuti semua cadangan diet yang dibuat oleh doktor atau pakar diet anda. Penting untuk makan makanan yang sihat, dan makan dengan jumlah makanan yang sama pada waktu yang sama setiap hari. Melewatkan atau melambatkan makan atau mengubah jumlah atau jenis makanan yang anda makan boleh menyebabkan masalah dengan kawalan gula darah anda.

Produk suntikan insulin lispro mesti disuntik tidak lama sebelum atau selepas makan. Sekiranya anda mengingati dos anda sebelum atau tidak lama selepas makan, suntikan dos yang tidak dijawab segera. Sekiranya sudah berlalu sejak makan, ikuti arahan yang diberikan oleh doktor anda atau hubungi doktor anda untuk mengetahui sama ada anda harus menyuntikkan dos yang tidak dijawab. Jangan menyuntikkan dos berganda untuk menebus yang tidak dijawab.

Ubat ini boleh menyebabkan perubahan dalam gula darah anda. Anda harus mengetahui simptom gula darah rendah dan tinggi dan apa yang harus dilakukan sekiranya anda mengalami gejala ini.

Produk suntikan insulin lispro boleh menyebabkan kesan sampingan. Beritahu doktor anda jika gejala berikut teruk atau tidak hilang:

  • kemerahan, bengkak, atau gatal di tempat anda menyuntik insulin lispro
  • perubahan pada rasa kulit anda seperti penebalan kulit atau sedikit lekukan pada kulit
  • kenaikan berat badan
  • sembelit

Beberapa kesan sampingan boleh menjadi serius. Gejala berikut tidak biasa, tetapi jika anda mengalaminya, segera hubungi doktor anda:

  • ruam dan gatal, sukar bernafas, gatal-gatal, berdehit, degupan jantung cepat, berpeluh, dan rasa mengantuk, pening atau keliru
  • bengkak muka, lidah, atau tekak
  • kelemahan, kekejangan otot, degupan jantung yang tidak normal
  • sesak nafas
  • kenaikan berat badan yang besar dalam jangka masa yang singkat
  • bengkak lengan, tangan, kaki, pergelangan kaki, atau kaki bawah

Insulin lispro boleh menyebabkan kesan sampingan yang lain. Hubungi doktor anda jika anda mempunyai masalah yang tidak biasa semasa menggunakan ubat ini.

Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang serius, anda atau doktor anda mungkin akan menghantar laporan ke program Pelaporan Kejadian MedWatch AdWatch Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) dalam talian (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telefon ( 1-800-332-1088).

Simpan ubat ini di dalam bekas yang masuk dan jauh dari jangkauan kanak-kanak. Simpan botol larutan dan larutan insulin lispro di dalam peti sejuk tetapi jangan membekukannya. Anda boleh menyimpan botol larutan atau ampaian yang anda gunakan di luar peti sejuk pada suhu bilik, jauh dari panas atau cahaya langsung, sehingga 28 hari. Sekiranya doktor memberitahu anda untuk mencairkan larutan produk suntikan insulin lispro anda, botol Humalog yang dicairkan boleh disimpan selama 28 hari di dalam peti sejuk atau 14 hari pada suhu bilik, satu botol Admelog yang dicairkan dapat disimpan selama 1 hari (24 jam) di dalam peti sejuk atau 4 jam pada suhu bilik, dan botol Lyumjev yang dicairkan boleh disimpan selama 4 hari di dalam peti sejuk atau 12 hari pada suhu bilik. Simpan pena dan kartrij produk suntikan insulin lispro (larutan atau penggantungan) yang tidak digunakan di dalam peti sejuk tetapi tidak membekukannya. Simpan pena dan kartrij produk suntikan insulin lispro yang anda gunakan di luar peti sejuk pada suhu bilik dan jauh dari panas atau cahaya langsung. Pena dan kartrij larutan produk suntikan insulin lispro yang sedang digunakan dan disimpan di luar peti sejuk harus dibuang setelah 28 hari, dan pen suspensi produk suntikan insulin lispro yang disimpan di luar peti sejuk harus dibuang setelah 10 hari. Penyelesaian produk suntikan insulin lispro yang digunakan dalam pam insulin luaran harus dibuang sekiranya terkena suhu melebihi 98.6 ° F. Suhu insulin mungkin lebih tinggi daripada suhu udara luar jika perumahan pam, penutup, tiub, atau sarung sukan terkena cahaya matahari atau panas langsung.

Penting untuk menjaga agar semua ubat tidak dapat dilihat dan dijangkau oleh kanak-kanak kerana banyak bekas (seperti ubat penenang mingguan dan ubat tetes mata, krim, tampalan, dan alat penyedut) tidak tahan kanak-kanak dan anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak-anak dari keracunan, selalu kunci penutup keselamatan dan segera letakkan ubat di tempat yang selamat - yang berada di atas dan jauh dan tidak dapat dilihat dan dijangkau oleh mereka. http://www.upandaway.org

Ubat-ubatan yang tidak diperlukan harus dibuang dengan cara khas untuk memastikan bahawa haiwan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat memakannya. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh membuang ubat ini ke tandas. Sebaliknya, kaedah terbaik untuk membuang ubat anda adalah melalui program pengambilan ubat. Bercakap dengan ahli farmasi anda atau hubungi bahagian sampah / kitar semula tempatan anda untuk mengetahui mengenai program pengambilan balik di komuniti anda. Lihat laman web Pembuangan Ubat Selamat FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk maklumat lebih lanjut jika anda tidak mempunyai akses ke program pengambilan balik.

Sekiranya berlebihan, hubungi talian bantuan racun di 1-800-222-1222. Maklumat juga terdapat dalam talian di https://www.poisonhelp.org/help. Sekiranya mangsa jatuh, mengalami sawan, mengalami kesukaran bernafas, atau tidak dapat terbangun, segera hubungi perkhidmatan kecemasan di 911.

Overdosis insulin lispro boleh berlaku jika anda menggunakan terlalu banyak produk suntikan insulin lispro atau jika anda menggunakan produk suntikan insulin lispro yang betul tetapi makan lebih sedikit daripada biasa atau bersenam lebih banyak daripada biasa. Overdosis insulin lispro boleh menyebabkan hipoglikemia. Sekiranya anda mempunyai simptom hipoglikemia, ikuti arahan doktor anda mengenai perkara yang harus anda lakukan sekiranya anda menghidap hipoglikemia. Gejala berlebihan yang lain:

  • koma
  • sawan

Ikuti semua janji temu dengan doktor dan makmal anda. Doktor anda akan memerintahkan ujian makmal tertentu untuk memeriksa tindak balas badan anda terhadap produk suntikan insulin lispro. Doktor anda juga akan memberitahu anda cara memeriksa tindak balas anda terhadap produk suntikan insulin lispro dengan mengukur kadar gula darah anda di rumah. Ikut arahan ini dengan teliti.

Anda harus selalu memakai gelang pengenalan diabetes untuk memastikan anda mendapat rawatan yang betul dalam keadaan kecemasan.

Jangan biarkan orang lain menggunakan ubat anda. Tanyakan kepada ahli farmasi anda sebarang pertanyaan mengenai mengisi semula preskripsi anda.

Penting bagi anda untuk menyimpan senarai bertulis dari semua ubat preskripsi dan bukan preskripsi (yang dijual bebas) yang anda ambil, serta produk seperti vitamin, mineral, atau makanan tambahan yang lain. Anda mesti membawa senarai ini setiap kali anda berjumpa doktor atau jika anda dimasukkan ke hospital. Maklumat penting juga untuk dibawa sekiranya berlaku kecemasan.

  • Admelog®
  • Humalog®
  • Humalog® Campurkan50 / 50
  • Humalog® Campurkan75 / 25
  • Lyumjev®(insulin lispro-aabc)
Semakan Terakhir - 15/08/2020

Pilihan Tapak.

Perkembangan kanak-kanak usia sekolah

Perkembangan kanak-kanak usia sekolah

Perkembangan anak u ia ekolah menerangkan jangkaan kemampuan fizikal, emo i, dan mental kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun.PEMBANGUNAN FIZIKALKanak-kanak u ia ekolah paling kerap mempunyai kemahira...
Esofagektomi - pelepasan

Esofagektomi - pelepasan

Anda menjalani pembedahan untuk membuang ebahagian atau ke eluruhan e ofagu (tabung makanan). Bahagian e ofagu dan perut anda yang ter i a di atukan emula. ekarang anda akan pulang, ikuti arahan penye...