Clozapine

Kandungan

• Sebelum mengambil clozapine,
• Clozapine boleh menyebabkan kesan sampingan. Beritahu doktor anda jika ada gejala yang teruk atau tidak hilang:
• Beberapa kesan sampingan boleh menjadi serius. Sekiranya anda mengalami gejala berikut atau yang disenaraikan di bahagian PERINGATAN PENTING atau PERLINDUNGAN KHAS, segera hubungi doktor anda:
• Gejala berlebihan boleh merangkumi perkara berikut:

Clozapine boleh menyebabkan keadaan darah yang serius. Doktor anda akan memerintahkan ujian makmal tertentu sebelum anda memulakan rawatan, semasa rawatan anda, dan sekurang-kurangnya 4 minggu selepas rawatan anda. Doktor anda akan memerintahkan ujian makmal seminggu sekali pada mulanya dan mungkin memerintahkan ujian tersebut lebih kerap semasa rawatan anda berterusan. Sekiranya anda mengalami gejala berikut, segera hubungi doktor: keletihan yang melampau; kelemahan; demam, sakit tekak, menggigil, atau tanda selesema atau jangkitan lain; keputihan atau gatal-gatal yang tidak biasa; luka di mulut atau tekak anda; luka yang memerlukan masa yang lama untuk sembuh; sakit atau terbakar semasa membuang air kecil; luka atau sakit di atau di sekitar kawasan rektum anda; atau sakit perut.

Kerana risiko dengan ubat ini, clozapine hanya tersedia melalui program pengedaran terhad khas. Satu program telah dibuat oleh pengeluar clozapine untuk memastikan bahawa orang tidak mengambil clozapine tanpa pemantauan yang diperlukan yang disebut Program Strategi Penilaian dan Mitigasi Risiko Clozapine (REMS). Doktor dan ahli farmasi anda mesti berdaftar dengan program Clozapine REMS, dan ahli farmasi anda tidak akan mengeluarkan ubat anda melainkan dia telah menerima keputusan ujian darah anda. Tanya doktor anda untuk maklumat lebih lanjut mengenai program ini dan bagaimana anda akan menerima ubat anda.

Clozapine boleh menyebabkan sawan. Beritahu doktor anda jika anda pernah atau pernah mengalami sawan. Jangan memandu kereta, mengendalikan mesin, berenang, atau mendaki sambil mengambil clozapine, kerana jika tiba-tiba anda kehilangan kesedaran, anda boleh membahayakan diri sendiri atau orang lain. Sekiranya anda mengalami sawan, segera hubungi doktor atau dapatkan rawatan perubatan kecemasan.

Clozapine boleh menyebabkan miokarditis (pembengkakan otot jantung yang mungkin berbahaya) atau kardiomiopati (otot jantung yang membesar atau menebal yang menghentikan jantung daripada mengepam darah secara normal). Sekiranya anda mengalami gejala berikut, segera hubungi doktor: keletihan yang melampau; gejala seperti selesema; kesukaran bernafas atau bernafas cepat; demam; sakit dada; atau degupan jantung yang cepat, tidak teratur, atau berdebar.

Clozapine boleh menyebabkan pening, pening, atau pingsan ketika anda berdiri, terutamanya ketika anda mula mengambilnya atau ketika dos anda meningkat. Beritahu doktor anda jika anda pernah atau pernah mengalami serangan jantung, gagal jantung, atau degupan jantung yang perlahan dan tidak teratur atau mengambil ubat untuk tekanan darah tinggi. Juga beritahu doktor anda jika anda mengalami muntah atau cirit-birit yang teruk atau tanda-tanda dehidrasi sekarang, atau jika anda mengalami gejala ini pada bila-bila masa semasa rawatan anda. Doktor anda mungkin akan memulakan anda dengan dos clozapine yang rendah dan secara beransur-ansur meningkatkan dos anda untuk memberi masa kepada tubuh anda untuk menyesuaikan diri dengan ubat dan mengurangkan kemungkinan anda mengalami kesan sampingan ini. Bercakap dengan doktor anda jika anda tidak mengambil clozapine selama 2 hari atau lebih lama. Doktor anda mungkin akan memberitahu anda untuk memulakan rawatan dengan dos clozapine yang rendah.

Gunakan pada Orang Dewasa yang Lebih Lama:

Kajian menunjukkan bahawa orang dewasa yang lebih tua dengan demensia (gangguan otak yang mempengaruhi kemampuan untuk mengingat, berfikir dengan jelas, berkomunikasi, dan melakukan aktiviti harian dan yang boleh menyebabkan perubahan mood dan keperibadian) yang mengambil antipsikotik (ubat untuk penyakit mental) seperti clozapine mempunyai peluang kematian yang meningkat semasa rawatan.

Clozapine tidak diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk rawatan masalah tingkah laku pada orang dewasa yang lebih tua dengan demensia. Bercakap dengan doktor yang menetapkan clozapine jika anda, ahli keluarga, atau orang yang anda sayangi mengalami demensia dan mengambil ubat ini. Untuk maklumat lebih lanjut, lawati laman web FDA: http://www.fda.gov/Drugs

Clozapine digunakan untuk merawat gejala skizofrenia (penyakit mental yang menyebabkan pemikiran terganggu atau tidak biasa, kehilangan minat dalam hidup, dan emosi yang kuat atau tidak sesuai) pada orang yang tidak dibantu oleh ubat lain atau yang telah cuba membunuh diri dan cenderung untuk membunuh atau mencederakan diri sendiri lagi. Clozapine berada dalam kelas ubat-ubatan yang disebut antipsikotik atipikal. Ia berfungsi dengan mengubah aktiviti bahan semula jadi tertentu di otak.

Clozapine hadir sebagai tablet, tablet yang hancur secara oral (tablet yang larut dengan cepat di mulut), dan suspensi oral (cecair) untuk diminum. Ia biasanya diminum sekali atau dua kali sehari. Ambil clozapine pada waktu yang sama setiap hari. Ikuti arahan pada label preskripsi anda dengan teliti, dan minta doktor atau ahli farmasi anda untuk menjelaskan bahagian yang anda tidak faham. Ambil clozapine seperti yang diarahkan. Jangan mengambil lebih kurang atau mengambilnya lebih kerap daripada yang ditetapkan oleh doktor anda.

Jangan cuba menolak tablet yang hancur secara lisan melalui pembungkusan kerajang. Sebaliknya, gunakan tangan kering untuk mengupas kembali kerajang. Segera keluarkan tablet dan letakkan di lidah anda. Tablet akan larut dengan cepat dan boleh ditelan dengan air liur. Tidak diperlukan air untuk menelan tablet yang hancur.

Untuk mengukur penggantungan oral clozapine, ikuti langkah berikut:

1. Pastikan penutup rapat pada bekas suspensi oral dengan memutar penutup mengikut arah jam (ke kanan). Goncangkan botol ke atas dan ke bawah selama 10 saat sebelum digunakan.
2. Tanggalkan penutup botol dengan menekan penutup, kemudian putar ke arah lawan jam (ke kiri). Kali pertama anda membuka botol baru, tekan penyesuai ke dalam botol sehingga bahagian atas penyesuai berbaris dengan bahagian atas botol.
3. Sekiranya dos anda 1 mL atau kurang, gunakan picagari oral (1 mL) yang lebih kecil. Sekiranya dos anda melebihi 1 mL, gunakan picagari oral (9 mL) yang lebih besar.
4. Isi picagari oral dengan udara dengan menarik kembali pelocok. Kemudian masukkan hujung terbuka jarum suntik oral ke dalam penyesuai. Tolak semua udara dari picagari oral ke dalam botol dengan menekan pelocok ke bawah.
5. Semasa memegang jarum suntik di tempat, putar botol dengan terbalik dengan berhati-hati. Tarik sebahagian ubat keluar dari botol ke dalam picagari oral dengan menarik kembali pelocoknya. Berhati-hati untuk tidak menarik pelocok sepanjang jalan keluar.
6. Anda akan melihat sejumlah kecil udara di dekat hujung pelocok dalam picagari oral. Tekan pelocok sehingga ubat masuk kembali ke dalam botol dan udara hilang. Tarik kembali pelocok untuk memasukkan dos ubat yang betul ke dalam picagari oral.
7. Semasa memegang jarum suntik oral di dalam botol, putar botol dengan hati-hati ke atas sehingga jarum suntik berada di atas. Tanggalkan picagari oral dari penyesuai leher botol tanpa menekan pelocok. Ambil ubat sejurus selepas anda memasukkannya ke dalam picagari oral. Jangan sediakan dos dan simpan di dalam picagari untuk digunakan kemudian.
8. Letakkan hujung jarum suntik mulut yang terbuka ke satu sisi mulut anda. Tutup rapat bibir anda di sekitar jarum suntik mulut dan tekan pelocok perlahan semasa cecair masuk ke mulut anda. Telan ubat secara perlahan semasa masuk ke mulut anda.
9. Biarkan penyesuai di dalam botol. Letakkan penutup semula pada botol dan putar mengikut arah jam (ke kanan) untuk mengetatkannya.
10. Bilas picagari oral dengan air paip suam selepas setiap penggunaan. Isi cawan dengan air dan letakkan hujung picagari oral ke dalam air di dalam cawan. Tarik kembali pelocok dan tarik air ke dalam picagari oral. Tekan pada pelocok untuk menyiram air ke dalam singki atau bekas yang terpisah sehingga jarum suntik bersih. Biarkan picagari oral kering dan buang air bilas yang tinggal.

Clozapine mengawal skizofrenia tetapi tidak menyembuhkannya. Mungkin memerlukan beberapa minggu atau lebih lama sebelum anda merasakan manfaat penuh clozapine. Terus mengambil clozapine walaupun anda berasa sihat. Jangan berhenti mengambil clozapine tanpa bercakap dengan doktor anda. Doktor anda mungkin ingin mengurangkan dos anda secara beransur-ansur.

Ubat ini tidak boleh diresepkan untuk kegunaan lain; tanya doktor atau ahli farmasi anda untuk maklumat lebih lanjut.

Sebelum mengambil clozapine,

• beritahu doktor dan ahli farmasi anda jika anda alah kepada clozapine, ubat lain, atau mana-mana ramuan dalam tablet clozapine. Minta senarai ramuan ahli farmasi anda.
• beritahu doktor dan ahli farmasi anda apa ubat-ubatan, vitamin, suplemen pemakanan, dan produk herba yang anda ambil atau rencanakan untuk diambil. Pastikan untuk menyebutkan perkara yang disenaraikan di bahagian PERINGATAN PENTING dan mana-mana yang berikut: antihistamin seperti diphenhydramine (Benadryl); antibiotik seperti ciprofloxacin (Cipro) dan eritromisin (E.E.S., E-Mycin, lain-lain); benztropine (Cogentin); cimetidine (Tagamet); bupropion (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban, dalam Contrave); siklobenzaprin (Amrix); escitalopram (Lexapro); ubat untuk kegelisahan, tekanan darah tinggi, penyakit mental, mabuk, atau mual; ubat untuk degupan jantung yang tidak teratur seperti encainide, flecainide, propafenone (Rythmol), dan quinidine (di Nuedexta); kontraseptif oral; ubat untuk sawan seperti karbamazepine (Equetro, Tegretol, Teril, lain-lain) atau fenitoin (Dilantin, Phenytek); rifampin (Rifadin, Rimactane, di Rifamate, di Rifater); ubat penenang; perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) seperti duloxetine (Cymbalta), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra, lain-lain), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Paxil, Pexeva), dan sertraline (Zoloft); pil tidur; terbinafine (Lamisil); dan ubat penenang. Doktor anda mungkin perlu mengubah dos ubat anda atau memantau anda dengan teliti untuk mendapatkan kesan sampingan.
• beritahu doktor anda apa produk herba yang anda ambil, terutamanya St. John's wort.
• sebagai tambahan kepada keadaan yang disenaraikan di bahagian PERINGATAN PENTING, beritahu doktor anda jika anda atau sesiapa di keluarga anda pernah mengalami selang QT yang berpanjangan (masalah jantung yang jarang berlaku yang boleh menyebabkan degupan jantung yang tidak teratur, pengsan, atau kematian mendadak) atau diabetes. Beritahu doktor anda jika anda mengalami sembelit, loya, muntah, atau sakit perut atau perut buncit; atau jika anda pernah atau pernah menghadapi masalah dengan sistem kencing atau prostat anda (kelenjar pembiakan lelaki); dislipidemia (tahap kolesterol tinggi); ileus lumpuh (keadaan di mana makanan tidak dapat bergerak melalui usus); glaukoma; tekanan darah tinggi atau rendah; masalah menjaga keseimbangan anda; atau penyakit jantung, buah pinggang, paru-paru, atau hati. Beritahu juga doktor anda jika anda pernah berhenti minum ubat untuk penyakit mental kerana kesan sampingan yang teruk.
• beritahu doktor anda jika anda hamil, terutamanya jika anda berada dalam beberapa bulan terakhir kehamilan anda, atau jika anda merancang untuk hamil atau menyusu. Sekiranya anda hamil semasa mengambil clozapine, hubungi doktor anda. Clozapine boleh menyebabkan masalah pada bayi baru lahir selepas bersalin sekiranya diambil pada bulan-bulan terakhir kehamilan.
• jika anda menjalani pembedahan, termasuk pembedahan pergigian, beritahu doktor atau doktor gigi bahawa anda mengambil clozapine.
• anda harus tahu bahawa alkohol boleh menambah rasa mengantuk yang disebabkan oleh ubat ini.
• beritahu doktor anda jika anda menggunakan produk tembakau. Merokok boleh mengurangkan keberkesanan ubat ini.
• anda harus tahu bahawa anda mungkin mengalami hiperglikemia (kenaikan gula darah anda) semasa anda mengambil ubat ini, walaupun anda belum menghidap diabetes. Sekiranya anda menghidap skizofrenia, anda lebih cenderung menghidap diabetes daripada orang yang tidak menghidap skizofrenia, dan mengambil clozapine atau ubat serupa dapat meningkatkan risiko ini. Beritahu doktor anda dengan segera jika anda mempunyai gejala berikut semasa anda mengambil clozapine: dahaga yang melampau, kerap membuang air kecil, kelaparan yang teruk, penglihatan kabur, atau kelemahan. Adalah sangat penting untuk menghubungi doktor anda sebaik sahaja anda mengalami gejala ini, kerana gula darah tinggi dapat menyebabkan keadaan serius yang disebut ketoasidosis. Ketoasidosis boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat pada tahap awal. Gejala ketoasidosis meliputi: mulut kering, mual dan muntah, sesak nafas, nafas yang berbau buah, dan penurunan kesedaran.
• jika anda mempunyai fenilketonuria (PKU, keadaan yang diwarisi di mana diet khas mesti diikuti untuk mencegah keterbelakangan mental), anda harus tahu bahawa tablet yang hancur secara lisan mengandungi aspartam yang membentuk fenilalanin.

Bercakap dengan doktor anda mengenai minum minuman berkafein semasa mengambil ubat ini.

Ambil dos yang tidak dijawab sebaik sahaja anda mengingatnya. Walau bagaimanapun, jika sudah hampir waktunya untuk dos seterusnya, lewati dos yang tidak dijawab dan teruskan jadual dos biasa anda. Jangan mengambil dos berganda untuk menebus yang tidak dijawab.

Sekiranya anda terlepas mengambil clozapine selama lebih dari 2 hari, anda harus menghubungi doktor anda sebelum mengambil ubat lagi. Doktor anda mungkin mahu memulakan semula ubat anda dengan dos yang lebih rendah.

Clozapine boleh menyebabkan kesan sampingan. Beritahu doktor anda jika ada gejala yang teruk atau tidak hilang:

• mengantuk
• pening, merasa tidak stabil, atau menghadapi masalah menjaga keseimbangan anda
• peningkatan air liur
• mulut kering
• kegelisahan
• sakit kepala

Beberapa kesan sampingan boleh menjadi serius. Sekiranya anda mengalami gejala berikut atau yang disenaraikan di bahagian PERINGATAN PENTING atau PERLINDUNGAN KHAS, segera hubungi doktor anda:

• sembelit; loya; bengkak perut atau sakit; atau muntah
• berjabat tangan yang tidak dapat anda kendalikan
• pengsan
• jatuh
• kesukaran membuang air kecil atau hilang kawalan pundi kencing
• kekeliruan
• perubahan penglihatan
• rasa goyah
• kekejangan otot yang teruk
• berpeluh
• perubahan tingkah laku
• pendarahan atau lebam yang tidak biasa
• hilang selera makan
• Sakit perut
• menguning kulit atau mata
• sakit di bahagian kanan atas perut
• kurang tenaga

Clozapine boleh menyebabkan kesan sampingan yang lain. Hubungi doktor anda jika anda mempunyai masalah yang tidak biasa semasa mengambil ubat ini.

Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang serius, anda atau doktor anda mungkin akan menghantar laporan ke program Pelaporan Kejadian MedWatch AdWatch Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) dalam talian (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telefon ( 1-800-332-1088).

Simpan ubat ini di dalam bekas yang masuk, tertutup rapat, dan jauh dari jangkauan kanak-kanak. Simpan pada suhu bilik dan jauh dari cahaya dan panas serta kelembapan berlebihan (tidak ada di bilik mandi). Jangan menyejukkan atau membekukan suspensi oral.

Penting untuk menjaga agar semua ubat tidak dapat dilihat dan dijangkau oleh kanak-kanak kerana banyak bekas (seperti ubat penenang mingguan dan ubat tetes mata, krim, tampalan, dan alat penyedut) tidak tahan kanak-kanak dan anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak-anak dari keracunan, selalu kunci penutup keselamatan dan segera letakkan ubat di tempat yang selamat - yang berada di atas dan jauh dan tidak dapat dilihat dan dijangkau oleh mereka. http://www.upandaway.org

Ubat-ubatan yang tidak diperlukan harus dibuang dengan cara khas untuk memastikan bahawa haiwan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat memakannya. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh membuang ubat ini ke tandas. Sebaliknya, kaedah terbaik untuk membuang ubat anda adalah melalui program pengambilan ubat. Bercakap dengan ahli farmasi anda atau hubungi bahagian sampah / kitar semula tempatan anda untuk mengetahui mengenai program pengambilan balik di komuniti anda. Lihat laman web Pembuangan Ubat Selamat FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk maklumat lebih lanjut jika anda tidak mempunyai akses ke program pengambilan balik.

Sekiranya berlebihan, hubungi talian bantuan racun di 1-800-222-1222. Maklumat juga terdapat dalam talian di https://www.poisonhelp.org/help. Sekiranya mangsa jatuh, mengalami sawan, mengalami kesukaran bernafas, atau tidak dapat terbangun, segera hubungi perkhidmatan kecemasan di 911.

Gejala berlebihan boleh merangkumi perkara berikut:

• pening
• pengsan
• pernafasan perlahan
• perubahan degupan jantung
• kehilangan kesedaran

Ikuti semua janji temu dengan doktor dan makmal anda. Doktor anda akan memerintahkan ujian makmal tertentu untuk memeriksa tindak balas badan anda terhadap clozapine.

Jangan biarkan orang lain mengambil ubat anda. Tanyakan kepada ahli farmasi anda sebarang pertanyaan mengenai mengisi semula preskripsi anda.

Penting bagi anda untuk menyimpan senarai bertulis dari semua ubat preskripsi dan bukan preskripsi (yang dijual bebas) yang anda ambil, serta produk seperti vitamin, mineral, atau makanan tambahan yang lain. Anda mesti membawa senarai ini setiap kali anda berjumpa doktor atau jika anda dimasukkan ke hospital. Maklumat penting juga untuk dibawa sekiranya berlaku kecemasan.

• Clozaril^®
• FazaClo^® ODT
• Versacloz^®